Hva er kongestiv hjertesvikt?
Kongestiv hjertesvikt (CHF) er en tilstand der musklene i hjertet ikke lenger er i stand til å pumpe blod effektivt. Det er en langsiktig tilstand som blir gradvis dårligere over tid. Det blir ofte bare referert til som hjertesvikt, selv om CHF er spesifikt for stadiet av tilstanden der væske samles rundt hjertet. Dette setter den under press og får den til å pumpe utilstrekkelig.
Prognose på hvert trinn
Det er fire stadier eller klasser av CHF, og hver er basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine.
Du vil bli gruppert i klasse 1 hvis det er oppdaget en svakhet i hjertet ditt, men du ikke er symptomatisk ennå. Klasse 2 viser til de som stort sett har det bra, men trenger å unngå store arbeidsmengder.
Med CHF i klasse 3 er dine daglige aktiviteter begrenset som et resultat av tilstanden. Mennesker i klasse 4 har alvorlige symptomer, selv når de er helt uthvile.
Symptomene på CHF varierer i alvorlighetsgrad avhengig av hvilket stadium av tilstanden du er i. De er:
- kortpustethet
- brystsmerter
- væske i føttene, anklene eller bena
- oppblåsthet
- kvalme
- magesmerter
- utmattelse
CHF er vanligvis forårsaket av en underliggende tilstand. Avhengig av hva det er for deg og om du har høyre eller venstre hjertesvikt, kan du bare oppleve noen eller alle disse symptomene.
Prognosen for CHF varierer veldig mellom mennesker, siden det er mange forskjellige faktorer som bidrar til hva den enkeltes prognose kan være.
Imidlertid, stort sett, hvis CHF blir oppdaget i sine tidligere stadier og blir håndtert på riktig måte, kan du forvente en langt bedre prognose enn om den blir oppdaget mye senere. Noen mennesker hvis CHF blir oppdaget tidlig og behandles raskt og effektivt, kan håpe å ha en nesten normal forventet levealder.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil rundt halvparten av personer som har diagnosen CHF overleve i mer enn fem år.
Prognose i forskjellige aldre
Det har vært en allment akseptert klinisk mening i mange år at yngre personer diagnostisert med CHF har en bedre prognose enn eldre mennesker. Det er noen bevis som støtter denne teorien.
Eldre med avansert CHF har en vanskeligere prognose. I disse tilfellene er det mindre vanlig å leve utover ett år etter diagnosen. Dette kan også skyldes at invasive prosedyrer for å hjelpe problemet ikke er sannsynlige i en viss alder.
Alternativ medisinsk behandling
Det kan være nyttig å redusere væske i kroppen slik at hjertet ikke trenger å jobbe så hardt for å sirkulere blod. Legene dine kan foreslå væskebegrensning og at du kan redusere saltinntaket for å hjelpe med dette. De kan også foreskrive vanndrivende medisiner (vannpiller). Vanlige brukte diuretika inkluderer bumetanid, furosemid og hydroklortiazid.
Det er også tilgjengelige medisiner som kan hjelpe hjertet til å pumpe blod mer effektivt og derfor øke langsiktig overlevelse. Angiotensin-converting enzym (ACE) inhibitors and angiotensin receptor blockers (ARBs) er de mest brukte medisinene for dette formålet. De kan brukes i forbindelse med andre medisiner.
Betablokkere kan også brukes til å kontrollere hjerterytmen og øke hjertets evne til å pumpe blod.
For personer med hjertesvikt i sluttstadiet, er det mulig å implantere en pumpe som hjelper til med å øke hjertets evne til å klemme. Dette kalles en venstre ventrikkelassistert enhet (LVAD).
Hos noen mennesker med CHF kan en hjertetransplantasjon også være et alternativ. Mange eldre anses ikke som egnet for en transplantasjon. I disse tilfellene vil en LVAD kunne tilby en permanent løsning.
Å leve med kongestiv hjertesvikt
Det er mange livsstilsendringer som en person med CHF kan gjøre som har vist seg å bidra til å bremse progresjonen av tilstanden.
Kosthold
Sodium fører til at væskeretensjonen øker i kroppens vev. Et lite natrium kosthold anbefales ofte for personer med CHF. Det anbefales også å begrense alkoholforbruket ditt sterkt, da dette kan påvirke svakheten i hjertemuskelen.
Trening
Aerob trening har vist seg å forbedre hjertets generelle evne til å fungere, og dermed gi en bedre livskvalitet og potensielt øke forventet levealder. Planlegg treningsregimer med hjelp fra helsepersonellene dine, slik at øvelser kan tilpasses dine individuelle behov og toleransegrad.
Væskebegrensning
Personer med CHF anbefales ofte å regulere væskeinntaket, da dette har en innvirkning på den totale væsken som holdes inne i kroppen. Personer som tar vanndrivende medisiner for å eliminere overflødig væske, kan motvirke effekten av denne medisinen hvis de bruker for mye væske. Personer med mer avanserte tilfeller av CHF anbefales vanligvis å begrense det totale væskeinntaket til 2 liter.
Vektovervåking
Økning i kroppsvekt er et tidlig tegn på væskeansamling. Derfor er det viktig for personer med CHF å følge nøye med på vekten. Hvis du har fått 2-3 kilo på så mange dager, ring legen din. Det kan være lurt å øke dosen diuretika for å kontrollere væskeansamlingen før den blir mer alvorlig.
Takeaway
Utsiktene for CHF er utrolig varierende. Det avhenger i stor grad av hvilket stadium av tilstanden du er i, samt om du har andre helsemessige forhold. Yngre mennesker kan også ha et mer lovende syn. Tilstanden kan forbedres kraftig ved livsstilsendringer, medisiner og kirurgi. Rådfør deg med legen din for å finne ut hva den beste behandlingsplanen er for deg.
