Er disse flekkene bekymringsfulle?
Svarte flekker på pungen er vanligvis forårsaket av en tilstand som kalles angiokeratoma av Fordyce. Disse flekkene består av blodkar som har utvidet seg eller utvidet seg og blir synlige på overflaten av huden din.
De kan føles humpete og røffe å ta på, og de er vanligvis mørk lilla eller rød i stedet for dyp svart. Angiokeratoma of Fordyce kan også vises på skaftet på penis og rundt de indre lårene.
Disse flekkene er vanligvis ikke grunn til bekymring, spesielt hvis du ikke har andre symptomer. Les videre for å lære hvorfor disse flekkene vises, andre symptomer du bør passe på, og hva du kan forvente av behandlingen.
Hva forårsaker angiokeratoma av Fordyce?
I mange tilfeller er den eksakte årsaken til angiokeratoma av Fordyce ukjent. Noe forskning antyder at høyt blodtrykk (hypertensjon) i venene på pungen kan spille en rolle i utseendet deres.
Det kan også være sannsynlig at de dukker opp hvis du noen gang har opplevd:
- hemorroider
- irritabel tarm-syndrom
- kronisk forstoppelse
Fabry sykdom (FD) er en av de eneste kjente årsakene til angiokeratoma av Fordyce. Denne tilstanden er ekstremt sjelden, og forekommer hos bare 1 av hver 40 000 til 60 000 menn.
FD resultater fra en mutasjon i GLA-genet ditt. Dette genet er ansvarlig for å produsere et enzym som hjelper celler til å bryte ned fett. Med FD kan ikke cellene dine bryte ned en viss type fett som deretter akkumuleres i kroppen din. Å ha for mye av dette fettet i kroppen din kan skade cellene i hjertet, nyrene og nervesystemet.
Det er to typer FD:
- Type 1 (klassisk). Fett bygger seg raskt opp i kroppen din fra fødselen. Symptomer begynner å vises når du er barn eller tenåring.
- Type 2 (senere begynt). Fett bygger seg saktere opp enn i type 1. Det kan hende du ikke ser noen tegn på tilstanden før du er i 30-årene eller til og med så sent som på 70-tallet.
Identifikasjon og andre symptomer å se etter
Disse flekkene dukker vanligvis opp i klynger. Du kan ha så mange som 100 flekker på pungen på et gitt tidspunkt. Selv om de kan bli irriterte eller blø hvis du klør dem, vil de sannsynligvis ikke forårsake smerter ellers.
De fleste mennesker opplever ingen andre symptomer ved siden av de svarte flekkene. Hvis flekkene dine er et resultat av FD, kan det hende at andre symptomer ikke vises før du er eldre.
I tillegg til svarte flekker på pungen, kan FD forårsake:
- skarpe smerter i hender og føtter, spesielt etter anstrengende aktivitet eller trening
- ikke svette nok (hypohidrose)
- ringelyder i ørene (tinnitus)
- synlig øyensky
- tarmsymptomer, som diaré og forstoppelse
Hvordan diagnostiseres dette?
Du bør se legen din så snart du kan hvis du merker svarte flekker på pungen. De er vanligvis ufarlige, men legen din vil hjelpe med å diagnostisere eller utelukke tilstander som FD.
Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om din sykehistorie. Fordi FD blir gitt genetisk, kan du også bli spurt om familiens sykehistorie.
Andre tester legen din kan utføre inkluderer følgende:
- Imagingstester, for eksempel CT-skanninger eller røntgenbilder, brukes til å se på deler av kroppen din som kan være påvirket av en underliggende tilstand. Dette inkluderer hjertet eller nyrene dine.
- Lab-tester brukes til å sjekke om mutasjonen som forårsaker FD. Legen din kan gjøre dette med en blod-, urin- eller hudvevsprøve.
- Vevsprøver (biopsier) brukes til å teste for enzymet som bryter ned fett i celler. En biopsi kan også teste flekkene for kreftceller for å avgjøre om det er melanomer, som er et resultat av en sjelden form for hudkreft.
Hvordan behandles denne tilstanden?
Angiokeratoma av Fordyce trenger ikke på egen hånd behandling. Men hvis flekkene forårsaker irritasjon eller på annen måte plager deg, snakk med legen din om fjerning.
De kan anbefale en av følgende fjerningsteknikker:
- Elektrodisikasjon og curettage (ED&C). Legen din bruker lokalbedøvelse for å nummen området rundt flekkene. Når området er nummen, bruker de verktøy for å skrape flekkene av og fjerne vevet.
- Laserfjerning. Legen din bruker laserteknikker, for eksempel en pulserende fargelaser, for å fjerne de utvidede blodkarene som forårsaker de svarte flekkene.
- Kryoterapi. Legen din fryser vevet rundt de svarte flekkene og fjerner dem.
Behandling for FD
FD kan behandles med et medisin som kalles agalsidase beta (Fabrazyme). Denne medisinen må injiseres regelmessig for å hjelpe kroppen din til å bryte ned det ekstra fettet som har bygget seg opp i cellene dine. GLA-genmutasjonen forhindrer kroppen din i å skape nok av et visst enzym til å bryte ned fettet naturlig.
Legen din kan også foreskrive medisiner for å behandle smerter i hender og føtter. Dette inkluderer gabapentin (Neurontin) eller karbamazepin (Tegretol).
Outlook
I de fleste tilfeller er svarte flekker på pungen din ufarlige. Likevel bør du oppsøke legen din for diagnose. De kan avgjøre om disse flekkene er resultatet av FD.
FD kan kreve langvarig behandling for å håndtere fettoppbygging i cellene dine og tilhørende symptomer. Hvis ubehandlet, kan FD føre til hjertesvikt, nyresvikt eller hjerneslag.
FD kan også føre til symptomer på depresjon. Å bli medlem av en FD-støttegruppe eller -stiftelse kan imidlertid hjelpe deg med å føle deg mer koblet til andre med denne sjeldne tilstanden og gi deg mulighet til å opprettholde en høy livskvalitet:
- Fabry Support and Information Group
- International Centre for Fabry Disease
