Mirtazapine: Bivirkninger, Dosering, Bruk Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Høydepunkter for mirtazapin

Mirtazapine orale tabletter er tilgjengelige som merkenavnet medisiner og generiske medisiner. Merkenavn: Remeron (tablet med øyeblikkelig utgivelse), Remeron Soltab (muntlig desintegrerende tablett).
Mirtazapine kommer som en tablet med øyeblikkelig utgivelse du tar gjennom munnen. Det kommer også som et nettbrett som løses opp i munnen.
Mirtazapin brukes til å behandle depresjon.

Viktige advarsler

FDA-advarsel: Selvmordsrisiko

Dette stoffet har en svart boks-advarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En svart boks varsler leger og pasienter om medikamentelle effekter som kan være farlige.
Mirtazapin kan føre til en økning i selvmordstanker eller handlinger. Denne risikoen er høyere hos barn, tenåringer og unge voksne. Det er også høyere i løpet av de første månedene av behandlingen og under doseringsendringer. Du og dine familiemedlemmer, omsorgspersoner og lege bør se etter nye eller plutselige endringer i humøret, atferden, tankene eller følelsene dine. Kontakt legen din med en gang hvis du merker noen av disse endringene.

Andre advarsler

Serotonin syndrom advarsel: Mirtazapin kan forårsake en livstruende tilstand som kalles serotonin syndrom. Risikoen din kan være høyere hvis du også tar andre medisiner som har lignende effekter som mirtazapin. Disse inkluderer antidepressiva eller triptaner, som sumatriptan og zolmitriptan. Symptomer på serotonin syndrom inkluderer agitasjon, hallusinasjoner (å se eller høre noe som ikke er der), forvirring, problemer med å tenke, koma, koordinasjonsproblemer og muskelspjeld. De inkluderer også stive muskler, hjerteslag, høyt eller lavt blodtrykk, svette, feber, kvalme, oppkast og diaré. Kontakt legen din med en gang hvis du har disse symptomene.
Advarsel om uttak: Ikke slutt å ta mirtazapin uten å snakke med legen din. Å stoppe det plutselig kan føre til abstinenssymptomer. Disse inkluderer angst, uro, risting og prikking eller elektrisk sjokklignende følelser. De inkluderer også svette, kvalme, oppkast, rare drømmer, svimmelhet, tretthet, forvirring og hodepine. Hvis du trenger å slutte å ta dette stoffet, vil legen din sakte redusere dosen over tid. Legen din vil se på deg for abstinenssymptomer når du avslutter behandlingen.
Døsighet advarsel: Dette stoffet kan forårsake døsighet. Det kan også påvirke din evne til å ta beslutninger, tenke klart eller reagere raskt. Du bør ikke kjøre bil, bruke maskiner eller utføre andre aktiviteter som krever årvåkenhet før du vet hvordan dette stoffet påvirker deg.

Hva er mirtazapin?

Mirtazapine er et reseptbelagt legemiddel. Det kommer som en oral tablett med øyeblikkelig frigivelse eller en oralt oppløst (oppløsende) tablett.

Mirtazapine er tilgjengelig som merkenavnet Remeron (tablett med øyeblikkelig utgivelse) og Remeron Soltab (muntlig desintegrerende tablett). Begge former er også tilgjengelige som generiske medisiner. Generiske medikamenter koster vanligvis mindre enn merkenavnsversjoner. I noen tilfeller kan det hende at de ikke er tilgjengelige i enhver styrke eller form som medisin for merkenavn.

Mirtazapin kan brukes som en del av en kombinasjonsbehandling. Dette betyr at du kanskje må ta den sammen med andre medisiner.

Hvorfor den brukes

Mirtazapin brukes til å behandle depresjon.

Hvordan det fungerer

Mirtazapin tilhører en klasse medikamenter som kalles antidepressiva. En klasse medikamenter er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte. Disse stoffene brukes ofte til å behandle lignende tilstander.

Det er ikke kjent nøyaktig hvordan mirtazapin fungerer for å behandle depresjon. Det kan øke mengden av noradrenalin og serotonin i hjernen din. Dette er kjemiske budbringere som påvirker humøret ditt.

Mirtazapin bivirkninger

Mirtazapin oral tablett kan forårsake døsighet. Det kan påvirke din evne til å ta beslutninger, tenke klart eller reagere raskt. Du bør ikke kjøre bil, bruke maskiner eller utføre andre aktiviteter som krever årvåkenhet før du vet hvordan dette stoffet påvirker deg.

Du kan føle deg rastløs og opprørt (kan ikke sitte eller stå stille) de første ukene mens du tar dette stoffet.

Mirtazapin kan også forårsake andre bivirkninger.

Mer vanlige bivirkninger

De vanligste bivirkningene av mirtazapin kan omfatte:

søvnighet
økt appetitt
vektøkning
tørr i munnen
forstoppelse
svimmelhet
rare drømmer

Hvis disse effektene er milde, kan de forsvinne i løpet av noen dager eller et par uker. Hvis du er mer alvorlig eller ikke går bort, snakk med legen din eller farmasøyten.

Alvorlige bivirkninger

Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

Selvmordstanker eller handlinger. Symptomer kan omfatte:

forsøk på å begå selvmord
å handle på farlige impulser
opptrer aggressiv eller voldelig
tanker om selvmord eller døende
ny eller forverret depresjon
ny eller forverret angst eller panikkanfall
føler meg opprørt, rastløs, sint eller irritabel
problemer med å sove
en økning i aktivitet eller snakker mer enn normalt
andre uvanlige endringer i atferd eller humør

Maniske episoder. Symptomer kan omfatte:

kraftig økt energi
alvorlige problemer med å sove
racing tanker
hensynsløs oppførsel
uvanlige storslåtte ideer
overdreven lykke eller irritabilitet
snakker mer eller raskere enn normalt

Svekket immunforsvar. Mirtazapin kan redusere de hvite blodlegemene. Hvite blodlegemer hjelper kroppen din å bekjempe infeksjoner. Dette kan gjøre deg mer sannsynlig å få infeksjoner. Symptomer kan omfatte:

feber
frysninger
sår hals
munn eller nese sår
influensalignende symptomer, som vondt i kroppen, tretthet og oppkast

Serotonin syndrom. Denne tilstanden kan være livstruende. Symptomer kan omfatte:

opphisselse
hallusinasjoner (å se eller høre noe som ikke er der)
koma
forvirring
problemer med å tenke
koordineringsproblemer
muskel rykninger eller stive muskler
racing hjerteslag
høyt eller lavt blodtrykk
svette eller feber
kvalme, oppkast eller diaré

Øyeproblemer. Symptomer kan omfatte:

øyesmerter
endringer i synet
hevelse eller rødhet i eller rundt øyet

beslag
Lave natriumnivåer (salt) i blodet. Seniorer kan ha en høyere risiko for dette problemet. Symptomer kan omfatte:

hodepine
føler deg ustabil eller svak
forvirring, konsentrasjonsproblemer eller tenking, eller hukommelsesproblemer

søvnighet
Alvorlige hudreaksjoner. Symptomer kan omfatte:

alvorlig utslett med hevelse i huden (inkludert på håndflatene og i fotsålene)
smertefull rødhet i huden eller blemmer eller magesår (åpne sår) på kroppen eller i munnen

Alvorlige allergiske reaksjoner. Symptomer kan omfatte:

problemer med å puste
hevelse i ansiktet, tungen, øynene eller munnen
utslett, kløende velkomst (elveblest), eller blemmer, alene eller med feber eller leddsmerter

Økt appetitt eller vekt
Høyt kolesterol- og triglyseridnivå
Rhabdomyolyse (et alvorlig muskelproblem). Symptomer kan omfatte:

muskelsmerter og smerter
nyreproblemer

Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg mest relevant og aktuell informasjon. Men fordi medisiner påvirker hver person på en annen måte, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inkluderer alle mulige bivirkninger. Denne informasjonen erstatter ikke medisinsk rådgivning. Diskuter alltid mulige bivirkninger med en helsepersonell som kjenner din sykehistorie.

Mirtazapin kan samhandle med andre medisiner

Mirtazapin oral tablett kan samhandle med andre medisiner, vitaminer eller urter du kan ta. En interaksjon er når et stoff endrer måten et medikament fungerer på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra.

For å unngå interaksjoner, bør legen din håndtere alle medisinene dine nøye. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar. For å finne ut hvordan dette stoffet kan samhandle med noe annet du tar, snakk med legen din eller farmasøyten.

Eksempler på medisiner som kan forårsake interaksjoner med mirtazapin er listet nedenfor.

Legemidler du ikke bør ta

Inntak av visse medisiner med mirtazapin kan føre til alvorlige bivirkninger. Du bør ikke ta disse medisinene mens du tar mirtazapin. Disse medisinene inkluderer:

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), for eksempel isokarboksazid, fenelzin og tranylcypromin. Hvis du bruker disse medisinene sammen med mirtazapin, kan du øke risikoen for serotonin syndrom. Hvis du trenger å ta en MAOI, må du vente 14 dager etter at du slutter å ta mirtazapin før du begynner å ta MAOI. Den samme regelen gjelder hvis du bytter fra å ta en MAOI til mirtazapin. Hvis du bytter fra et av disse stoffene til det andre, må du søke medisinsk hjelp med en gang hvis du har symptomer på serotonin syndrom.
Linezolid og intravenøs metylenblått. Hvis du bruker disse medisinene sammen med mirtazapin, kan du øke risikoen for serotonin syndrom.

Legemidler som gir flere bivirkninger

Å ta mirtazapin med visse medisiner kan føre til flere bivirkninger. Disse stoffene inkluderer:

Benzodiazepiner, så som diazepam, triazolam og midazolam. Du kan ha mer beroligelse og døsighet.
Triptaner, for eksempel sumatriptan. Spør legen din om det er trygt for deg å ta disse stoffene sammen. Hvis du tar disse medisinene med mirtazapin, kan det øke risikoen for serotoninsyndrom. Legen din bør følge nøye med når du begynner å ta disse medisinene sammen og under doseringsendringer.
Lithium. Spør legen din om det er trygt for deg å ta disse stoffene sammen. Hvis du tar litium sammen med mirtazapin, kan du øke risikoen for serotonin syndrom.
Serotonergiske medisiner, som fentanyl, tramadol og johannesurt. Spør legen din om det er trygt for deg å ta disse stoffene sammen. Hvis du tar disse medisinene med mirtazapin, kan det øke risikoen for serotoninsyndrom.
Legemidler som påvirker hjerterytmen din, for eksempel noen antipsykotika og antibiotika. Spør legen din om det er trygt for deg å ta disse stoffene sammen. Hvis du tar disse medisinene med mirtazapin, kan du øke risikoen for et hjerterytmeproblem som kalles QT-forlengelse.
Warfarin. Du kan ha en økning i blødning. Legen din vil følge deg nøye hvis du tar disse medisinene sammen.

Legemidler som øker mengden mirtazapin i kroppen din

Disse medisinene kan øke nivåene av mirtazapin i kroppen din. Dette kan gi flere bivirkninger. Hvis du trenger å ta disse medisinene sammen med mirtazapin, kan legen redusere mirtazapindosen din.

cimetidin
Soppdrepende midler, for eksempel ketokonazol
Antibiotika, for eksempel erytromycin
Proteasehemmere for humant immunsviktvirus (HIV), for eksempel ritonavir

Legemidler som reduserer mengden mirtazapin i kroppen din

Disse stoffene kan redusere nivåene av mirtazapin i kroppen din. Hvis du trenger å ta disse medisinene sammen med mirtazapin, kan legen øke doseringen av mirtazapin.

fenytoin
karbamazepin

Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg mest relevant og aktuell informasjon. Men fordi medisiner samhandler forskjellig hos hver person, kan vi ikke garantere at denne informasjonen inkluderer alle mulige interaksjoner. Denne informasjonen erstatter ikke medisinsk rådgivning. Snakk alltid med helsepersonellet om mulige interaksjoner med alle reseptbelagte medisiner, vitaminer, urter og kosttilskudd, og uten medisin du tar.

Mirtazapine advarsler

Dette stoffet kommer med flere advarsler.

Allergivarsel

Mirtazapin kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon. Symptomer kan omfatte:

problemer med å puste
hevelse i ansiktet, tungen, øynene eller munnen
alvorlig utslett med hevelse i huden, inkludert på håndflatene og i fotsålene
smertefull rødhet i huden eller blemmer eller magesår (åpne sår) på kroppen eller i munnen
kløende velter (elveblest) eller blemmer, alene eller med feber eller leddsmerter

Hvis du utvikler disse symptomene, kan du ringe 911 eller gå til nærmeste legevakt.

Ikke bruk dette stoffet igjen hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på det. Å ta det igjen kan være dødelig (forårsake død).

Alkoholinteraksjonsvarsel

Bruk av drikke som inneholder alkohol kan øke risikoen for søvnighet fra mirtazapin. Dette kan påvirke din evne til å ta beslutninger, tenke klart eller reagere raskt. Hvis mulig, bør du unngå alkohol mens du bruker dette stoffet. Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din.

Advarsler for personer med visse helsemessige forhold

For personer med en historie med mani eller bipolar lidelse: Snakk med legen din om hvorvidt dette stoffet er trygt for deg. Mirtazapin kan utløse en blandet eller manisk episode.

For personer med anfall: Snakk med legen din om hvorvidt dette stoffet er trygt for deg. Dette stoffet kan gjøre tilstanden din verre. Hvis du har et anfall mens du tar mirtazapin, snakk med legen din. De vil bestemme om du skal slutte å ta den. Det kan hende du må slutte å ta dette stoffet med en gang, eller doseringen kan sakte senkes over tid for å unngå abstinenssymptomer.

For personer med hjerteproblemer: Hvis du har hatt noen hjerteproblemer, må du snakke med legen din om dette stoffet er trygt for deg. Disse hjerteproblemene inkluderer angina (brystsmerter), hjerteinfarkt eller hjerneslag. Mirtazapin kan forårsake lavt blodtrykk, noe som kan gjøre hjerteproblemene verre.

For personer med glaukom eller andre øyeproblemer: Dette stoffet kan utvide elevene dine. Dette kan utløse et glaukomeanfall. Før du tar dette stoffet, fortell legen din om du har glaukom.

For personer med nyreproblemer: Hvis du har nyreproblemer eller har hatt en nyresykdom, kan det hende at du ikke kan tømme stoffet fra kroppen din godt. Dette kan øke mengden mirtazapin i kroppen din og gi flere bivirkninger.

For mennesker med leverproblemer: Hvis du har leverproblemer eller har hatt en leversykdom, kan det hende at du ikke kan behandle dette stoffet i tillegg. Dette kan øke mengden mirtazapin i kroppen din og gi flere bivirkninger.

Advarsler for andre grupper

For gravide: Mirtazapine er et graviditetsmedisin i kategori C. Det betyr to ting:

Forskning på dyr har vist skadelige effekter på fosteret når mor tar stoffet.
Det har ikke vært gjort nok studier på mennesker til å være sikre på hvordan stoffet kan påvirke fosteret.

Kontakt legen din med en gang du er gravid eller planlegger å bli gravid. Dette stoffet skal bare brukes hvis den potensielle fordelen rettferdiggjør den potensielle risikoen.

For kvinner som ammer: Mirtazapin kan gå over i morsmelk og kan forårsake bivirkninger hos et barn som ammes. Snakk med legen din hvis du ammer barnet ditt. Du må kanskje bestemme deg for om du vil slutte å amme eller slutte å ta medisinen.

For eldre: Nyrene til eldre voksne fungerer kanskje ikke så bra som de pleide å gjøre. Dette kan føre til at kroppen din behandler medisiner saktere. Som et resultat blir høyere mengder medikament lenger i kroppen din. Dette øker risikoen for bivirkninger, for eksempel forvirring eller døsighet.

For barn: Det er ikke kjent om mirtazapin er trygt og effektivt for barn yngre enn 18 år.

Hvordan ta mirtazapin

Alle mulige doseringer og medikamentformer er kanskje ikke inkludert her. Dosering, legemiddelform og hvor ofte du tar stoffet vil avhenge av:

din alder
tilstanden som behandles
hvor alvorlig tilstanden din er
andre medisinske tilstander du har
hvordan du reagerer på den første dosen

Legemiddelformer og styrker

Generisk: Mirtazapine

Form: oral tablet med øyeblikkelig utgivelse
Styrker: 7,5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg
Form: muntlig desintegrerende tablett
Styrker: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Merke: Remeron

Form: oral tablet med øyeblikkelig utgivelse
Styrker: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Merke: Remeron SolTab

Form: muntlig desintegrerende tablett
Styrker: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Dosering for depresjon

Dosering for voksne (i alderen 18–64 år)

Typisk startdosering: 15 mg tatt en gang per dag, vanligvis om kvelden før sengetid.
Doseringen øker: Legen din vil sakte øke dosen hver 1-2 uke. De vil endre doseringen basert på depresjonssymptomene dine.
Maksimal daglig dosering: 45 mg tatt en gang per dag.

Barndosering (i alderen 0–17 år)

Det er ikke bekreftet at dette stoffet er trygt og effektivt til bruk hos personer yngre enn 18 år.

Seniordosering (65 år og eldre)

Nyrene til eldre voksne fungerer kanskje ikke så bra som de pleide å gjøre. Dette kan føre til at kroppen din behandler medisiner saktere. Som et resultat blir høyere mengder medikament lenger i kroppen din. Dette øker risikoen for bivirkninger.

Legen din kan starte deg med en redusert dosering eller en annen doseringsplan. Dette kan bidra til å forhindre at nivået av dette stoffet bygger seg opp for mye i kroppen din.

Ansvarsfraskrivelse: Målet vårt er å gi deg mest relevant og aktuell informasjon. Fordi medisiner påvirker hver enkelt person forskjellig, kan vi imidlertid ikke garantere at denne listen inkluderer alle mulige doser. Denne informasjonen erstatter ikke medisinsk rådgivning. Snakk alltid med legen din eller farmasøyten om doser som passer for deg.

Ta som anvist

Mirtazapine brukes til langtidsbehandling. Det følger med alvorlige risikoer hvis du ikke tar det som foreskrevet.

Hvis du slutter å ta stoffet eller ikke tar det i det hele tatt: Depresjonen din kan bli verre. Hvis du plutselig slutter å ta mirtazapin, kan du ha abstinenssymptomer. Disse kan omfatte:

angst
opphisselse
rister
kriblende eller elektriske sjokklignende sensasjoner
svetting
kvalme
oppkast
rare drømmer
svimmelhet
tretthet
forvirring
hodepine

Hvis du savner doser eller ikke tar legemidlet etter planen: Det kan hende at medisinen din ikke fungerer like bra, eller at den slutter å fungere fullstendig. For at dette stoffet skal fungere godt, trenger en viss mengde til enhver tid å være i kroppen din.

Hvis du tar for mye: Du kan ha farlige nivåer av stoffet i kroppen. Symptomer på en overdose av dette stoffet kan omfatte:

forvirring
søvnighet
hukommelsesproblemer
rask hjerterytme

Hvis du tror at du har tatt for mye av dette stoffet, må du ringe legen din eller det lokale giftkontrollsenteret. Hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Hva du skal gjøre hvis du savner en dose: Ta dosen så snart du husker. Men hvis du husker bare noen timer før neste planlagte dose, må du bare ta en dose. Forsøk aldri å ta igjen ved å ta to doser samtidig. Dette kan føre til farlige bivirkninger.

Hvordan fortelle om stoffet fungerer: Du bør ha reduserte symptomer på depresjon og være i bedre humør. Merk at det kan ta 4 uker før dette stoffet fungerer for å behandle depresjonen din.

Viktige hensyn for å ta mirtazapin

Husk disse hensynene hvis legen din foreskriver mirtazapin til deg.

Generell

Du kan ta mirtazapin med eller uten mat.
Ta mirtazapin nær sengetid fordi det kan forårsake søvnighet.
Du kan klippe eller knuse tablettene med øyeblikkelig utgivelse.
Du kan ikke klippe eller knuse oralt oppløste tabletter.

Oppbevaring

Oppbevar mirtazapin ved romtemperatur mellom 15 ° C og 30 ° C.
Hold dette stoffet borte fra lys.
Ikke oppbevar medisinen på fuktige eller fuktige områder, for eksempel på bad.

påfyll

En resept på dette legemidlet er påfyllbart. Du bør ikke trenge en ny resept for at denne medisinen skal fylles på nytt. Legen din vil skrive antall påfyll som er godkjent på resepten.

Reise

Når du reiser med medisinen din:

Ha alltid medisiner med deg. Legg det aldri i en innsjekket bag når du flyr. Oppbevar den i bærevesken.
Ikke bekymre deg for røntgenapparater på flyplassen. De kan ikke skade medisinen din.
Det kan hende du må vise flyplassansatte apoteketiketten for medisinen din. Ha alltid den originale reseptbelagte containeren med deg.
Ikke legg medisinen i bilens hanskerom eller la den være i bilen. Sørg for å unngå å gjøre dette når været er veldig varmt eller veldig kaldt.

Klinisk overvåking

Du og legen din bør overvåke visse helseproblemer mens du tar dette stoffet. Dette kan bidra til at du holder deg trygg under behandlingen. Disse problemene inkluderer:

Nyre- og leverfunksjon. Legen din kan gjøre blodprøver for å sjekke hvor godt nyrene og leveren din fungerer. Hvis nyrene eller leveren din ikke fungerer bra, kan legen redusere dosen av dette stoffet.
Psykisk helse og atferdsproblemer. Du og legen din bør se etter eventuelle uvanlige endringer i din atferd og humør. Dette stoffet kan forårsake nye problemer med mental helse og atferd. Det kan også forverre problemer du allerede har.
Hvite blodlegemer teller. Dette stoffet kan redusere antall hvite blodlegemer i kroppen din. Du trenger hvite blodlegemer for å bekjempe infeksjoner. Legen din kan sjekke antallet hvite blodlegemer mens du tar dette stoffet.
Kolesterolnivåer. Dette stoffet kan øke kolesterolet ditt. Legen din vil sjekke kolesterolnivået mens du tar dette stoffet.

Tilgjengelighet

Ikke alle apotek lagerfører dette stoffet. Når du fyller resepten, må du ringe fremover for å forsikre deg om at apoteket ditt bærer det.

Forutgående autorisasjon

Mange forsikringsselskaper krever forhåndsgodkjenning for dette stoffet. Dette betyr at legen din må få godkjenning fra forsikringsselskapet ditt før forsikringsselskapet betaler for resepten.

Er det noen alternativer?

Det er andre medisiner tilgjengelig for å behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Snakk med legen din om andre medikamentalternativer som kan fungere for deg.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskapen og ekspertisen til et lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er her, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, instruksjoner, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner, allergiske reaksjoner eller skadelige effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemiddel- eller medikamentkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.