Oversikt
Dyskinesia er en ufrivillig bevegelse som du ikke kan kontrollere. Det kan påvirke bare en del av kroppen, som hodet eller en arm, eller det kan påvirke hele kroppen din. Dyskinesi kan variere fra mild til alvorlig og smertefull, og forstyrre normale daglige aktiviteter. Det kan også variere i frekvens og tidspunkt på dagen det oppstår.
Dyskinesi blir vanligvis sett hos personer med Parkinsons sykdom, ofte som en bivirkning av langvarig levodopa-behandling. Dyskinesi kan også forekomme i andre tilstander i tillegg til Parkinson, inkludert bevegelsesforstyrrelser.
symptomer
Symptomene varierer fra person til person. De kan være veldig milde med en liten bevegelse av hodet, armen eller beinet. De kan også være alvorlige og inkluderer flere deler av kroppen som beveger seg ufrivillig. Noen av symptomene på dyskinesi kan se ut:
- fidgeting
- sprell
- svaiende av kroppen
- bobbing av hodet
- rykninger
- rastløshet
Dyskinesi er ikke relatert til skjelving som ofte skjer ved Parkinsons sykdom. Det er heller ikke relatert til tic-lidelser.
Fører til
Dyskinesi er ofte forårsaket av utvidet bruk av medisinen levodopa. Levodopa er den foretrukne medisinen som brukes i behandlingen av Parkinson på grunn av dens effektivitet.
Levodopa øker nivået av dopamin i hjernen. Personer med Parkinson mangler dopaminproduserende hjerneceller. Levodopa erstatter dopamin for de med Parkinson, så vel som andre forhold som involverer lave nivåer av dopamin. Imidlertid vil dopaminnivåene dine stige når du tar levodopa og faller mens levodopa slites av. Det antas at disse variasjonene i dopaminnivåer er årsaken til ufrivillige bevegelser av dyskinesi.
En type dyskinesi som kalles tardiv dyskinesi er en bivirkning av noen antipsykotiske medisiner.
Relaterte forhold
dystoni
Dystoni kan noen ganger forveksles med dyskinesi. I stedet for ufrivillige bevegelser av dyskinesi fører imidlertid dystoni til at musklene plutselig strammes ufrivillig. Det er forårsaket av selve Parkinsons sykdom og ikke en bivirkning av medisinen. Dystoni er forårsaket av lave nivåer av dopamin som sees hos personer med Parkinson. Dystoni påvirker ofte føttene, stemmebåndene, hendene eller øyelokkene. Mange ganger påvirker det bare den ene siden av kroppen.
Dystoni kan påvirkes av levodopa siden det får dopaminnivåene til å variere. Folk kan oppleve dystoni når dopaminnivået synker når levodopa slites av. Imidlertid kan du også få dystoni når dopaminnivåene er på sitt høyeste punkt under behandling med levodopa. Når dette skjer, skyldes det at musklene blir overstimulert.
Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi rammer personer med alvorlige psykiske sykdommer som krever utvidet behandling med antipsykotiske medisiner. Tardiv dyskinesi ligner dyskinesi fordi den også forårsaker ufrivillige bevegelser. Imidlertid påvirker bevegelsene til tardiv dyskinesi vanligvis tungen, leppene, munnen eller øyelokkene. Symptomene på tardiv dyskinesi kan omfatte følgende ufrivillige bevegelser:
- klapper leppene gjentatte ganger
- gjør en grimas repeterende
- hurtig blinking
- pucker leppene
- stikker ut tungen
Hvordan behandles det?
Behandling av dyskinesi er forskjellig for hver person. Behandlingen bestemmes av noen av følgende faktorer:
- alvorlighetsgraden av symptomene
- tidspunkt for symptomene (for eksempel er de verre når levodopa slites?)
- alder
- lang tid på levodopa
- lang tid siden jeg fikk en diagnose av Parkinson
Noen behandlingsalternativer kan være:
- justere dosen av levodopaen din for å unngå store svingninger i mengden dopamin i systemet ditt
- tar levodopa i en kontinuerlig infusjon eller en utvidet frigivelsesformulering
- tar amantadine forlenget frigjøring (Gocovri), som nylig ble godkjent for å behandle dyskinesi
- mot tardiv dyskinesi, ta et nylig godkjent medikament - valbenazin (Ingrezza)
- tar oftere levodopa i mindre doser
- tar levodopa 30 minutter før et måltid, slik at proteinet i maten ikke forstyrrer absorpsjonen
- få trening, for eksempel å gå og svømme, som foreskrevet av legen din
- ved bruk av stressmestringsteknikker, siden stress er kjent for å gjøre dyskinesi verre
- bruker dopaminreseptoragonister gjennom monoterapi - bare i de aller første stadiene av Parkinson før du utvikler dyskinesi
- gjennomgår dyp hjernestimulering, som er en kirurgisk behandling for alvorlige symptomer - Visse kriterier må være oppfylt for at dette skal være en effektiv behandling. Spør legen din om dette er et alternativ for deg. Dyp hjernestimulering gjøres bare etter at andre behandlinger ikke har fungert.
Som med enhver behandling, må du huske å diskutere alle bivirkninger med legen din før du bestemmer deg for den beste behandlingen for deg.
Outlook
Levodopa er for tiden den mest effektive behandlingen mot Parkinsons sykdom, så å ikke ta den er vanligvis ikke et alternativ for de fleste. Derfor er det viktig å snakke med legen din om de forskjellige behandlingsalternativene for å minske og hjelpe til med å håndtere dyskinesi hvis den utvikler seg. Husk å diskutere positive og negative forhold til å starte levodopa når du først får diagnosen Parkinson. Forsinkelse av starten av levodopa kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av dyskinesi og forlenge tiden før dyskinesi begynner.
