Oversikt
Anisocytose er den medisinske betegnelsen for å ha røde blodlegemer (RBCs) som er ulik i størrelse. Normalt bør en persons RBC-er alle ha omtrent samme størrelse.
Anisocytose er vanligvis forårsaket av en annen medisinsk tilstand som kalles anemi. Det kan også være forårsaket andre blodsykdommer eller av visse medisiner som brukes til å behandle kreft. Av denne grunn er tilstedeværelsen av anisocytose ofte nyttig ved diagnostisering av blodsykdommer som anemi.
Behandling for anisocytose avhenger av årsaken. Tilstanden er ikke farlig på egen hånd, men det indikerer et underliggende problem med RBC-ene.
Symptomer på anisocytose
Avhengig av hva som forårsaker anisocytose, kan RBC være:
- større enn normalt (makrocytose)
- mindre enn normalt (mikrocytose), eller
- begge (noen større og noen mindre enn normalt)
De viktigste symptomene på anisocytose er anemi og andre blodsykdommer:
- svakhet
- utmattelse
- blek hud
- kortpustethet
Mange av symptomene er et resultat av en nedgang i oksygentilførsel til kroppens vev og organer.
Anisocytose på sin side regnes som et symptom på mange blodsykdommer.
Årsaker til anisocytose
Anisocytose er oftest et resultat av en annen tilstand som kalles anemi. Ved anemi er RBC ikke i stand til å føre nok oksygen til kroppens vev. Det kan være for få RBC-celler, cellene kan ha uregelmessig form, eller de kan ikke ha nok av en viktig forbindelse kjent som hemoglobin.
Det er flere forskjellige typer anemi som kan føre til ulik størrelse RBC, inkludert:
- Jernmangelanemi: Dette er den vanligste formen for anemi. Det oppstår når kroppen ikke har nok jern, verken på grunn av blodtap eller kostholdsmangel. Det resulterer vanligvis i mikrocytisk anisocytose.
- Sikkelcelleanemi: Denne genetiske sykdommen resulterer i RBCs med en unormal halvmåneform.
- Talassemi: Dette er en arvelig blodsykdom der kroppen lager unormal hemoglobin. Det resulterer vanligvis i mikrocytisk anisocytose.
- Autoimmune hemolytiske anemier: Denne gruppen av lidelser oppstår når immunsystemet feilaktig ødelegger RBCs.
- Megaloblastisk anemi: Når det er færre enn normale RBC og RBC er større enn normalt (makrocytisk anisocytose), resulterer denne anemien. Det er vanligvis forårsaket av mangel på folat eller vitamin B-12.
- Pernicious anemi: Dette er en type makrocytisk anemi forårsaket av at kroppen ikke kan absorbere vitamin B-12. Pernicious anemi er en autoimmun lidelse.
Andre lidelser som kan forårsake anisocytose inkluderer:
- myelodysplastisk syndrom
- kronisk leversykdom
- lidelser i skjoldbruskkjertelen
I tillegg kan visse medisiner som brukes til å behandle kreft, kjent som cytotoksiske cellegiftmedisiner, resultere i anisocytose.
Anisocytose kan også sees hos de med hjerte- og karsykdommer og noen kreftformer.
Diagnostisering av anisocytose
Anisocytose diagnostiseres vanligvis under en blodutstryking. Under denne testen sprer en lege et tynt lag blod på et mikroskopskred. Blodet er farget for å hjelpe til med å differensiere cellene og deretter sett under et mikroskop. På denne måten vil legen kunne se størrelsen og formen på RBC-ene.
Hvis blodutstryningen viser at du har anisocytose, vil legen din sannsynligvis ønske å gjennomføre flere diagnostiske tester for å finne ut hva som forårsaker at RBC-ene er ulik størrelse. De vil sannsynligvis stille deg spørsmål om familiens sykehistorie så vel som din egen. Sørg for å fortelle legen din om du har andre symptomer eller hvis du tar medisiner. Legen kan også stille deg spørsmål om kostholdet ditt.
Andre diagnostiske tester kan omfatte:
- fullstendig blodtelling (CBC)
- serum jern nivåer
- ferritintest
- vitamin B-12 test
- folatprøve
Hvordan anisocytose behandles
Behandlingen for anisocytose avhenger av hva som forårsaker tilstanden. For eksempel vil anisocytose forårsaket av en anemi relatert til en diett med lite vitamin B-12, folat eller jern sannsynligvis bli behandlet ved å ta tilskudd og øke mengden av disse vitaminene i kostholdet ditt.
Personer med andre typer anemi, som sigdcelleanemi eller thalassemi, kan trenge blodoverføringer for å behandle tilstanden deres. Personer med myelodysplastisk syndrom kan trenge en benmargstransplantasjon.
Anisocytose i svangerskapet
Anisocytose under graviditet er ofte forårsaket av jernmangelanemi. Gravide har en høyere risiko for dette fordi de trenger mer jern for å lage RBC-er til deres voksende baby.
Forskning viser at testing for anisocytose kan være en måte å oppdage jernmangel tidlig under graviditet.
Hvis du er gravid og har anisocytose, vil legen din sannsynligvis ønske å utføre andre tester for å se om du har anemi og begynne å behandle den med en gang. Anemi kan være farlig for fosteret av disse grunnene:
- Fosteret får kanskje ikke nok oksygen.
- Du kan bli for trett.
- Risikoen for tidlig fødsel og andre komplikasjoner er økt.
Komplikasjoner av anisocytose
Hvis ubehandlet, kan anisocytose - eller den underliggende årsaken - føre til:
- lave nivåer av hvite blodlegemer og blodplater
- nervesystemets skade
- rask hjerterytme
- graviditetskomplikasjoner, inkludert alvorlige fødselsdefekter i ryggmargen og hjernen hos et utviklende foster (nevrale rørsdefekter)
Outlook
De langsiktige utsiktene for anisocytose avhenger av årsaken og hvor raskt du blir behandlet. Anemi er for eksempel ofte kurerbar, men det kan være farlig hvis den ikke blir behandlet. Anemi forårsaket av en genetisk lidelse (som sigdcelleanemi) vil kreve livslang behandling.
Gravide kvinner med anisocytose bør ta tilstanden på alvor, fordi anemi kan forårsake komplikasjoner av graviditeten.
