Hva er det?
For noen, men ikke alle, transpersoner, er kirurgi en viktig og bekreftende del av overgangsprosessen. Det kan bidra til å lindre følelser av dysfori, bidra til å justere kroppen din etter den indre følelsen av ditt kjønn, og gjøre det lettere å navigere i verden i ditt kjønn.
Gjennom årene har navnene på disse operasjonene utviklet seg. I dag foretrekker mange transpersoner å bruke begrepet “kjønnsbekreftelsesoperasjon”, fordi når vi sier noe som “omfordeling av kjønn” eller “kjønnsskifte”, innebærer det at en persons kjønn endres når de har operert.
Her deler vi ned de forskjellige typer operasjoner som er tilgjengelige for transpersoner.
Topp kirurgi for personer som ble tildelt kvinne ved fødselen
I puberteten vil de fleste som ble tildelt kvinne ved fødselen (AFAB) utvikle bryst- eller brystvev.
Toppkirurgi er en prosedyre for å fjerne brystvevet og rekonstruere brystet for å ha mer av et maskulint utseende.
Det er tre grunnleggende toppoperasjonsalternativer for AFAB-folk:
Dobbelt snitt
Med denne prosedyren blir snitt vanligvis gjort på toppen og bunnen av brystmuskelen og brystvevet blir fjernet.
Huden trekkes ned og kobles til igjen ved synet av nedre snitt.
Brystvortene fjernes også og brukes til å lage et transplantat som har utseendet som en brystvorte. Denne metoden resulterer vanligvis i nedsatt følelse av brystvorten.
Med Inverted-T- og knapphullsmetodene gjøres snitt rundt brystvortene. Dette gjør at de kan forbli intakte og beholde sensasjonen.
Periareolar og nøkkelhull
Med den periareolære prosedyren lages ett snitt rundt areolaen, og det blir laget et større sirkulært snitt rundt det.
Brystvevet blir fjernet, og det samme er ringen i huden mellom de to snittene.
Huden trekkes deretter inn rundt brystvorten - som en løpesnor - og festes på nytt. Dette etterlater brystvorten intakt.
Med nøkkelhullsprosedyren er det bare ett snitt. Den går under brystvorten, slik at brystvevet kan fjernes derfra.
Bunnoperasjon for personer som ble tildelt kvinne ved fødselen
AFAB-folk ble for det meste født med en skjede og klitoris.
Selv om testosteronbruk øker størrelsen på klitoris, kan noen transmasculine mennesker ønske å ha en form for bunnoperasjon der kjønnsorganene blir rekonstruert for å skape en fallos.
Testikkelimplantater kan tilsettes, urinrøret kan omdirigeres til den nye fallusen, og skjeden og andre reproduktive organer kan fjernes.
Alternativer for bunnkirurgi for AFAB-personer inkluderer følgende:
Metoidioplasty
Den forstørrede klitoris frigjøres fra klitorishetten for å skape en ny fallos.
Folk som får denne operasjonen kan få urinrøret omdirigert med et transplantat fra kinnet eller innsiden av skjedeveggen, slik at de kan urinere gjennom den nye fallusen.
Tilsetning av testikkelimplantater er også mulig.
phalloplasty
Et pode tas - vanligvis fra underarmen, låret eller ryggen - og brukes til å lage en penis.
Avhengig av operasjonstypen, kan urinrøret være koblet for å tillate vannlating gjennom den nye penis, og et implantat kan installeres for å la penis bli reist.
Hysterektomi, oophorektomi og vaginektomi
AFAB-transpersoner har en rekke alternativer når det gjelder reproduktive organer. Dette inkluderer fjerning av livmoren (hysterektomi), fjerning av en eller begge eggstokkene (oophorektomi) og fjerning av skjeden.
Topp kirurgi for folk som ble tildelt mann ved fødselen
For transfeminine og ikke-binære mennesker som ble tildelt mannlige ved fødselen (AMAB), kan fravær av brystvev være en kilde til ubehag eller dysfori.
Mens hormonbehandling kan øke størrelsen på brystet, kan det være lurt å gjennomføre toppoperasjoner for å øke størrelsen på brystene, kjent som brystforstørrelse.
Brystforstørrelse
Det gjøres et snitt langs areolaen, på det punktet der brystet og brystvevet møtes eller under armhulen.
Kirurgen setter deretter inn enten et tilpasset størrelse silikon eller saltimplantat og suturer snittet.
Silikonimplantater har en tendens til å være mykere og mer realistiske. Saltimplantater er vanligvis rimeligere.
Bunnoperasjon for personer som ble tildelt mann ved fødselen
De fleste AMAB-folk har en penis og testikler. For transfeminine og ikke-binære AMAB-personer kan dette være en kilde til ubehag som bunnoperasjonen kan lindre.
Det er tre grunnleggende alternativ for operasjoner under bunnen for AMAB-folk:
vaginoplasty
En fungerende skjede skapes ut av eksisterende vev. Den vanligste metoden er gjennom inversjon av penis. Penisen er omvendt for å skape en skjede, spissen av penis blir en fungerende klitoris, og pungenhuden blir kjønnsleppene.
Det er variasjoner der et transplantat fra tarmen brukes til å lage skjedeveggen (for å gi mer smøring), eller der pungen blir invertert for å skape en skjedevegg.
Orchiectomy og scrotectomy
Med disse prosedyrene fjernes en eller begge testiklene eller hele pungen.
Orchiectomy er et relativt billig alternativ der testiklene fjernes. Dette gjør at kroppen din lager mindre endogent testosteron, noe som kan være spesielt nyttig for de som er på hormonbehandling.
Scrotectomy gir lignende resultater, men det anbefales ikke for folk som ønsker å få en vaginoplastikk. Skrothud er nødvendig for en vaginoplastikk.
Ting å vurdere
Den økende tilgjengeligheten av kjønnsbekreftelsesoperasjoner er en utrolig markering av fremgang for transkjønnets samfunn. Det er imidlertid viktig å merke seg noen få ting om kjønnsbekreftelsesoperasjoner og om det er det riktige valget for deg.
Kirurgi er ikke det eneste aspektet ved medisinsk overgang
Representasjoner av transpersoner har en tendens til å fokusere på de kirurgiske aspektene ved overgangen, spesielt bunnkirurgi.
Imidlertid er hormonell overgang også et gyldig medisinsk alternativ og kan ofte gi resultater som lindrer dysfori.
Og husk, medisinsk overgang er ikke nødvendig med mindre det er noe du virkelig ønsker.
Kirurgi er ikke det samme for alle
Noe av det største man må huske er at ikke alle ønsker kirurgi for kjønnskonfirmasjon, og resultatene - mentale, fysiske og emosjonelle - vil være forskjellige for alle. Gjør forskningen din og finn ut hva den rette veien er for deg.
Kirurgi definerer ikke opplevelsen din eller gjør deg mer gyldig
Kirurgi kan være utrolig bekreftende for de som ønsker det.
Men det er viktig å huske at kjønnsbekreftelse kirurgi ganske enkelt endrer kroppen du opplever kjønnet ditt i, ikke kjønnet ditt i seg selv.
Kjønnet ditt er gyldig, uavhengig av om du ønsker å bli operert.
Kostnad og forsikring
Avsnitt 1557 i Affordable Care Act (ACA) forbyr diskriminering basert på kjønnsidentitet av ethvert offentlig forsikringsprogram eller privat forsikringsselskap som mottar føderal finansiering.
Dette betyr at hvis du har Medicare, Medicaid, offentlig skoleforsikring eller en privat plan gjennom ACA-markedet, er det ulovlig for deg å bli diskriminert for å være transkjønn.
Nyere nyheter fra Det hvite hus gjør det uklart hvordan forsikringsselskaper vil håndtere kjønnsbekreftelsesoperasjoner i fremtiden. Men slik det for tiden er, er det mange som er i stand til å få dekket sine operasjoner av forsikring.
Hvis du ikke har forsikring, eller hvis forsikringen ikke dekker operasjonen din, kan det hende du må skaffe penger selv og betale ut av lommen. Mange transpersoner har brukt crowdfunding eller medisinske lån for å dekke sine operasjoner.
Uansett er dette prisene du kan forvente å betale for operasjonene vi har oppført her.
- Transmasculine topp kirurgi: varierer fra $ 3000 til $ 11000, avhengig av operasjonstype og kirurg.
- Transmasculine bunnoperasjon : Begynner rundt $ 4000 for metoidioplastikk og går opp til $ 22.000 for falloplastikk.
- Transfeminin toppoperasjon: varierer fra $ 3000 til $ 11000, avhengig av kirurg og beliggenhet.
- Transfeminin bunnkirurgi: Begynner rundt $ 4000 for orkiektomi og går opp til $ 20.000 for vaginoplastikk.
Hvordan finne en leverandør
Avhengig av forsikringsdekningen din, kan det hende du må finne noen i nettverket ditt. Du kan ta kontakt med forsikringsselskapet ditt for å se hvilke kirurger som er i nettverket ditt.
Hvis du ikke har forsikring, eller forsikringen din ikke vil dekke operasjonen din, kan du kanskje velge en lege du liker, basert på deres arbeid og andre faktorer.
Dette er noen gode ressurser for å finne en leverandør:
- Metoidioplasty.net
- MTF kirurgi
- Phallo.net
- Ekte selv
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS kirurgi guide
Bunnlinjen
Kjønnsbekreftelsesoperasjon er absolutt ikke det riktige valget for alle.
Men for folk som ønsker - og faktisk trenger - bekreftelseskirurgi, kan det være en utrolig mulighet til å hjelpe til å samkjøre kroppen din med din indre følelse av selvtillit.
Hvis kjønnsbekreftelsesoperasjoner er i fremtiden, må du huske å gjøre undersøkelser for å finne den rette kirurgen for deg.
KC Clements er en queer, nonbinary skribent basert i Brooklyn, NY. Arbeidet deres tar for seg queer og trans identitet, sex og seksualitet, helse og velvære fra et kroppspositivt ståsted, og mye mer. Du kan følge med dem ved å besøke nettstedet deres, eller ved å finne dem på Instagram og Twitter.
