1. Hva gjør en fruktbarhetsspesialist?
En fruktbarhetsspesialist er en OB-GYN med kompetanse innen reproduktiv endokrinologi og infertilitet. Fertilitetsspesialister støtter mennesker gjennom alle aspekter av reproduktiv omsorg. Dette inkluderer infertilitetsbehandlinger, genetiske sykdommer som kan påvirke fremtidige barn, fruktbarhetsbevaring og livmorproblemer. De hjelper også til med eggløsningsproblemer som amenoré, polycystisk ovariesyndrom og endometriose.
2. Hvor lenge skal jeg prøve å bli gravid før jeg oppsøker en fruktbarhetslege?
Dette avhenger av hvor bekymret du er og hvilken informasjon du leter etter. Mange kvinner vil prøve å gjennomgå en fruktbarhetsvurdering før de prøver å bli gravid, eller hvis de prøver å planlegge deres reproduktive fremtid.
Hvis du har forsøkt å bli gravid uten hell, kan du se en fruktbarhetsspesialist etter 12 måneder hvis du er under 35 år. Hvis du er 35 år eller eldre, kan du se en etter seks måneder.
3. Hva er det første trinnet en fruktbarhetsspesialist vil ta hvis noen ikke kan bli gravid?
Vanligvis vil en fruktbarhetsspesialist begynne med å vurdere din komplette sykehistorie. De vil også ønske å gjennomgå all tidligere fruktbarhetstesting eller -behandling som du har mottatt.
Som et første skritt, vil du også finne ut hva dine mål er for å søke fruktbarhetsomsorg. Noen mennesker ønsker for eksempel å være så proaktive som mulig, mens andre håper å unngå medisinsk inngrep. Andre mål kan være genetisk testing på embryoer eller fruktbarhetsbevaring.
4. Hvilke tester kan en fruktbarhetslege bestille, og hva mener de?
En fruktbarhetslege vil ofte gjøre et fullstendig testpanel for å lære årsaken til infertiliteten og vurdere reproduksjonspotensialet ditt. Legen din kan utføre hormonprøver på den tredje dagen av menstruasjonssyklusen. Disse inkluderer follikkelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og anti-Mullerian hormonprøver. Resultatene vil bestemme kapasiteten til egg i eggstokkene dine. En transvaginal ultralyd kan også telle de små antral folliklene i eggstokkene. Kombinert kan disse testene forutsi om eggreserven din er god, rettferdig eller redusert.
Din spesialist kan også utføre endokrin screening for skjoldbrusk sykdom eller prolaktin abnormaliteter. Disse forholdene kan påvirke reproduksjonsfunksjonen. For å vurdere egglederne og livmoren kan legen din bestille en spesiell type røntgenprøve som kalles et hysterosalpingogram. Denne testen avgjør om egglederne dine er åpne og sunne. Det vil også vise problemer med livmoren din, som polypper, fibroider, arrvev eller en septum (vegg) som kan påvirke implantasjon eller vekst av et embryo.
Andre studier for å undersøke livmoren inkluderer en saltvannsinfisert sonografi, kontorhysteroskopi eller endometrial biopsi. Det kan utføres en sædanalyse for å bestemme om tellingen, bevegeligheten og utseendet til sædceller er normal. Det er også tilgjengelig forhåndsoppfatninger for å teste overførbare sykdommer og genetiske avvik.
5. Hvilke livsstilsfaktorer påvirker fruktbarheten min, og er det noe jeg kan gjøre for å øke sjansene mine for å bli gravid?
Mange livsstilsfaktorer påvirker fruktbarheten. Sunt liv kan forbedre unnfangelsen, forbedre suksessen med fruktbarhet og opprettholde et svangerskap. Dette inkluderer å konsumere et godt balansert kosthold og unngå bearbeidet mat. Det er data som viser at vekttap fører til bedre resultat for fruktbarhet. For kvinner med glutenfølsomhet eller laktosefølsomhet kan unngåelse være nyttig.
Ta prenatal vitaminer, begrens koffein, og unngå å røyke, fritidsmedisiner og alkohol. Du kan også ha fordel av et vitamin-tilskudd. Dette er fordi D-vitaminmangel kan ha dårligere resultat inFro-befruktning (IVF) eller føre til spontanabort.
Moderat trening er også bra for generell helse og stressreduksjon. Yoga, meditasjon og oppmerksomhet, og rådgivning og støtte kan også være fordelaktig.
6. Hva er behandlingsalternativene mine hvis jeg ikke kan bli gravid?
Det er mange alternativer for infertilitetsbehandling. Legen din kan ordinere medisiner for eggløsningstimulering som klomifencitrat og letrozol. Andre behandlinger inkluderer overvåkning av follikkelvekst med blodarbeid og ultralyd, eggløsning som utløses med hCG (human chorionic gonadotropin), og intrauterin inseminasjon. Mer involverte behandlinger inkluderer IVF, intracytoplasmatisk sædinnsprøytning, og preimplantasjon genetisk testing av embryoer.
Alternativet som du og legen din velger, avhenger av varighet og årsak til infertilitet og behandlingsmål. Din fruktbarhetsspesialist vil hjelpe deg med å bestemme hvilken tilnærming som er best for deg for å sikre best mulig utfall.
7. Hvor vellykkede er fruktbarhetsbehandlingene?
Fruktbarhetsbehandlinger er vellykkede, men resultatene avhenger av mange faktorer. De to viktigste faktorene er kvinnens alder og årsaken til infertilitet.
Mer intervensjonelle behandlingsformer har naturlig nok høyere suksessrate. Eggløsningstimulering med intrauterin inseminasjonsbehandling kan ha suksessrater på 5 til 10 prosent per syklus ved uforklarlig infertilitet. Dette kan gå opp til 18 prosent hos individer med eggløsningsforstyrrelser eller når donorsæd brukes, og det er ikke noen underliggende kvinnelige problemer. Vanligvis kan IVF ha levende fødselsrater på 45 til 60 prosent. Dette kan øke til levende fødselsrater på opptil 70 prosent hvis embryoer av høy kvalitet overføres.
8. Kan en fruktbarhetsspesialist hjelpe meg med å finne følelsesmessig støtte?
Ja, en fruktbarhetsspesialist og teamet deres kan tilby emosjonell støtte. Ditt fruktbarhetssenter kan ha støtte på stedet, som et sinn-kroppsprogram eller støttegrupper. De kan også henvise deg til rådgivere, støttegrupper, velvære- og mindfulness-trenere og akupunktører.
9. Er det hjelp tilgjengelig for å finansiere fruktbarhetsbehandlinger?
Fruktbarhetsbehandlinger kan være dyre, og å finansiere dem kan være komplekse og utfordrende. En fruktbarhetsspesialist vil vanligvis få deg til å samarbeide tett med deres økonomiske koordinator. Denne personen kan hjelpe deg å lære om forsikringsdekning og potensielle kostnader for lommen.
Du kan også diskutere behandlingsstrategier med legen din som kan redusere kostnadene. Apoteket ditt kan også ha programmer som tilbyr fruktbarhetsmedisiner til reduserte priser, samt forskjellige tredjepartsprogrammer. Diskuter disse alternativene med legen din hvis kostnadene for behandling er noe som angår deg.
Dr. Alison Zimon er medgründer og medmedisinsk direktør for CCRM Boston. Hun er styresertifisert innen reproduktiv endokrinologi og infertilitet, og i fødselshjelp og gynekologi. I tillegg til sin rolle ved CCRM Boston, er Dr. Zimon en klinisk instruktør ved Institutt for fødselshjelp, gynekologi og reproduktiv biologi ved Harvard Medical School og er stabslege i OB / GYN ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Newton Wellesley Hospital i Massachusetts.
