Hva er spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) er en vanlig misdannelse i ryggraden. Det oppstår under babyens utvikling i mors liv, vanligvis i den første måneden av svangerskapet.
Hos mennesker med denne tilstanden lukker ikke beinene i ryggraden, kalt ryggvirvler, seg ordentlig. Det etterlater små hull som kan utsette den følsomme ryggraden for skader. Ryggmargen, inneholdt i ryggmargen, er ansvarlig for kroppens bevegelse.
Noen mennesker med SBO opplever symptomer, men de aller fleste har ingen symptomer og lever sunt liv. Tilstanden kalles noen ganger skjult spina bifida fordi den ofte ikke viser noen ytre tegn.
I følge Spina Bifida-forbundet har 10 til 20 prosent av mennesker SBO. Mange mennesker med denne tilstanden vet ikke at de har det.
Spina bifida occulta vs. open spina bifida
Mens den er relatert til SBO, er åpen spina bifida (eller myelomeningocele), som er hva de fleste tenker på når de leser om spina bifida, en alvorligere fødselsdefekt.
I åpen spina bifida er ryggmargskanalen i varierende grad åpen langs ryggen, og en sekk med en del av ryggmargen strekker seg ut gjennom huden. Denne typen feil utsetter ryggmargen for skader og infeksjoner. Det kan også påvirke en persons bevegelighet alvorlig.
Symptomer på spina bifida occulta
Symptomer og alvorlighetsgrad avhenger vanligvis av hvor mange ryggvirvler som er åpne og hvor store hullene er. Mange tilfeller av SBO er veldig milde. Hullene i beinene er så små at ryggmargen fremdeles er beskyttet og ingen skader har oppstått. Rundt 1 av 1 000 personer med SBO vil imidlertid oppleve symptomer.
Når symptomer oppstår, inkluderer de vanligvis:
- ryggsmerte
- ben svakhet
- smerter i baksiden av bena
- tap av blære- eller tarmkontroll
- skoliose, eller en krumning i ryggraden
- nummenhet i ryggen eller bena
- feilformede ben og føtter
Noen ganger er det synlige tegn på at en ryggmargsavvik, som SBO, kan være til stede. Disse tegnene involverer huden langs korsryggen. Hvis du ser et av følgende tegn på ryggen, kan du be legen din om å utføre mer testing:
- hårete lapp
- misfarging eller fødselsmerke
- grop eller innrykk
- vekst eller pute av fett
Komplikasjoner av spina bifida occulta
Den hyppigste komplikasjonen av SBO er tethered leddsyndrom. Dette er en tilstand der ryggmargen, som renner fra hjernen nedover ryggraden, er begrenset.
Normalt henger ryggmargen fritt, ikke festet til enhver hud eller struktur. Men ved tethered cord syndrom festes ryggmargen til ryggraden, og begrenser bevegelsen. Hos barn vil det strekke seg når de vokser. At strekk kan forårsake nerveskader og nevrologiske problemer, inkludert:
- ryggsmerte
- svakhet i bena og armene
- problemer med å kontrollere blæren og tarmen
Årsaker til spina bifida occulta
Eksperter er ikke helt sikre på hva som forårsaker noen av formene for spina bifida, inkludert SBO. En av de største risikofaktorene for å føde en baby med ryggmargsdefekter er utilstrekkelig inntak av folsyre under graviditeten. Folsyre er et B-vitamin. Lær mer om viktigheten av B-vitaminer under graviditet.
Centers for Disease Control and Prevention og US Public Health Service anbefaler alle kvinner som kan bli gravide, noe som betyr at de fleste kvinner fra 15 til 45 år bruker 400 mikrogram folsyre daglig for å forhindre spina bifida. Folsyre finnes i mørke bladgrønnsaker og befestede matvarer som kornblanding.
Du kan trenge opptil 4000 mikrogram under graviditet hvis du har diabetes eller allerede har et barn med spina bifida.
Riktig tilskudd av folsyre kan redusere risikoen for defekter som spina bifida med 40 til 100 prosent.
Hvordan spina bifida occulta blir diagnostisert
SBO oppdages ofte bare ved en tilfeldighet når en lege bestiller tester eller utfører en undersøkelse for en eller annen tilknyttet tilstand. Det er fordi tilstanden ofte er asymptomatisk. Visuelle signaler som en hul, misfarging av huden eller tuft av hår kan føre til at en lege mistenker SBO.
En røntgen kan bestemme om det er en misdannelse i ryggraden. Hvis legen din mistenker tethered leddsyndrom, kan de bestille en MR-skanning.
Behandling av spina bifida occulta
Det er ingen kur for SBO. De fleste får aldri behandling fordi de aldri har symptomer eller selv vet at de har tilstanden. Når symptomer oppstår, behandles de vanligvis individuelt. For eksempel kan smerter håndteres med medisiner eller fysioterapi.
Hvis diagnostisert ledningssyndrom er diagnostisert, kan det være nødvendig med kirurgi for å frigjøre spenningen i ledningen. Tethered ledd syndrom er vanligvis ikke diagnostisert før ungdomstid når spurts med rask vekst får ledningen til å strekke seg mye. Operasjonen er enkel og vanligvis vellykket. Ledningen kan kobles sammen over tid, så gjentatte operasjoner kan være nødvendig.
Outlook for spina bifida occulta
SBO er en vanlig og mild tilstand som sjelden forårsaker helseproblemer. Personer med mild SBO har vanligvis ikke en familiehistorie av sykdommen. Det er heller usannsynlig at de vil gi tilstanden videre til barna sine. Selv når symptomer oppstår, kan de lykkes med kirurgi, medisiner og terapi.
