Hva er forstoppelse?
Forstoppelse oppstår når avføring er sjeldnere enn vanlig, eller du har avføring som er tørr og hard, eller vanskelig å passere. Forstoppelse er forskjellig for alle, men det er ofte definert som å ha færre enn tre avføring per uke.
De fleste har forstoppelse av og til, men personer som har symptomer som varer i lang tid, eller som går bort og kommer tilbake, har kronisk forstoppelse.
Noen ganger er forstoppelse relatert til en underliggende sykdom, for eksempel irritabelt tarmsyndrom (IBS). Det kan også være forårsaket av bruk av opioider, en klasse med sterke smertelindrende medisiner.
Trening og endringer i kostholdet ditt er ofte nyttig for å forhindre eller behandle mild forstoppelse. Imidlertid, hvis disse tilnærmingene ikke fungerer, er det mange medisiner uten resepsjon og reseptbelagte medisiner.
Over-the-counter forstoppelsesmedisiner
Mildere tilfeller av forstoppelse kan ofte behandles ved bruk av OTC-medisiner, som kalles avføringsmidler. Disse inkluderer:
- bulkdannende avføringsmidler
- smøremidler
- osmotiske avføringsmidler
- stimulerende avføringsmidler
- avføringsmyknere
- kombinasjonsmedisiner
Hver type avføringsmiddel virker på en litt annen måte for å lindre forstoppelse. De viktigste typene avføringsmidler er listet opp nedenfor. Alle disse avføringsmidlene er tilgjengelige som generiske midler, og de fleste er tilgjengelige som merkenavnsprodukter også.
Når du leter etter et OTC-avføringsmiddel, er det nyttig å være kjent med medisinens generiske navn.
Dette skyldes at med merkenavnsprodukter kan produsenten selge forskjellige produkter som inneholder forskjellige avføringsmidler under samme merkenavn. Disse produktene kan variere i hvor raskt de fungerer og hvilke bivirkninger de kan forårsake.
Bulkdannende avføringsmidler
Bulkdannende avføringsmidler er også kjent som fibertilskudd.
De jobber ved å trekke væske inn i tarmen for å gjøre avføringen mykere og bulkere. Dette kan bidra til å produsere muskelsammentrekninger i tarmen, noe som betyr at musklene strammer eller klemmer. Sammentrekningene skyver avføringen gjennom systemet ditt.
Bulkdannende avføringsmidler kan ta noen dager å jobbe, men de er trygge for langvarig bruk.
Typer av bulkdannende avføringsmidler inkluderer:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kalsium polykarbofil (FiberCon)
- metylcellulosefiber (Citrucel)
Bulkdannende avføringsmidler kommer ofte i form av pulver eller granulater som du blander med vann eller annen væske og tar gjennom munnen.
Imidlertid kommer bulkdannende avføringsmidler også i en rekke andre former, for eksempel:
- væske
- tabletter
- pakker
- wafers
Alle former for bulkdannende avføringsmidler bør tas med mye vann eller annen væske. Dette hjelper til med å unngå fekal impaction, som er når avføring setter seg fast i tarmen.
De vanligste bivirkningene av bulkdannende avføringsmidler er oppblåsthet eller magesmerter.
Handle bulkformende avføringsmidler på nettet.
smøremidler
Avføringsmidler for smøremiddel belegger avføringen slik at den lettere kan passere gjennom tarmen. Disse avføringsmidlene kan begynne å jobbe innen 6 til 8 timer etter at du tar dem.
Avføringsmidler for smøremiddel skal ikke brukes på lang sikt. Langvarig bruk kan føre til avhengighet, noe som betyr at du vil trenge smøremidler avføringsmidler for å passere avføring. I tillegg kan langvarig bruk gjøre at du mangler visse vitaminer, inkludert vitamin A, D, E og K.
Mineralolje er det vanligste smøremiddelavføringsmidlet.
Det kommer som en klyster som er tilgjengelig som en generisk og som merkenavnet Fleet Mineral Oil Enema. Mineralolje kommer også som en væske du tar gjennom munnen. Du kan finne væsken som en generisk kalt en "avføringsmiddel for mineralolje smøremiddel."
De vanligste bivirkningene av avføringsmidler for smøremidler inkluderer magesmerter og kramper. Disse smøremidlene kan også få kroppen til å absorbere mindre av visse medisiner og vitaminer. Spør legen din om denne effekten er en bekymring for deg.
Handle smøremidler avføringsmidler på nettet.
Osmotiske avføringsmidler
Osmotiske avføringsmidler hjelper til med å holde vann inne i tarmen, som myker avføring og kan forårsake hyppigere avføring.
Noen av disse produktene er også kjent som saltholdige avføringsmidler, inkludert:
- magnesiumhydroksyd
- magnesiumsitrat
- natriumfosfat
Osmotiske avføringsmidler kommer som:
- Klyster
- stikkpiller
- former du tar gjennom munnen
Disse avføringsmidlene virker raskt. De muntlige skjemaene kan virke innen 30 minutter. Stikkpiller og klyster fungerer kanskje enda raskere.
Osmotiske avføringsmidler inkluderer:
- magnesiumhydroksid (Phillips Milk of Magnesia)
- magnesiumsitrat (Citroma)
- polyetylenglykol (MiraLAX)
- natriumfosfat * (Flåtesalt klyster)
- glyserin (Fleet Glycerin Suppositorium)
Osmotiske avføringsmidler er generelt trygge å bruke på lang sikt, men du bør være sikker på å drikke mye vann for å unngå å bli dehydrert. Noen mennesker har også rapportert at osmotiske avføringsmidler slutter å fungere hvis de brukes for ofte.
De vanligste bivirkningene av osmotiske avføringsmidler inkluderer:
- magekramper
- diaré
I noen tilfeller kan diaréen føre til dehydrering.
Handle osmotiske avføringsmidler online.
Stimulerende avføringsmidler
Stimulerende avføringsmidler får musklene i tarmen til å trekke seg sammen, noe som flytter avføringen gjennom tarmen. Vanligvis virker oral stimulerende avføringsmidler innen 6 til 10 timer.
Stimulerende avføringsmidler kommer som:
- orale væsker
- kapsler
- Klyster
- stikkpiller
Typer av stimulerende avføringsmidler inkluderer:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
En av de mer vanlige bivirkningene av stimulerende avføringsmidler er magekramper. Faktisk er disse produktene mer sannsynlig enn andre avføringsmidler å forårsake denne effekten.
Du bør ikke bruke sentralstimulerende avføringsmidler som en langvarig behandling. Kroppen din kan bli tolerant mot denne typen medisiner. Hvis det skjer, vil forstoppelsen din forverres når du slutter å ta avføringsmidlet.
Handle stimulerende avføringsmidler på nettet.
Avføringsmyknere
Avføringsmyknere tilfører vann og fett i avføringen, og skaper mykere avføring. Disse produktene anbefales ofte for å forhindre anstrengelse under avføring, noe som kan være viktig hvis du nylig har hatt en operasjon eller født.
Vanligvis tar avføringsmyknere 1 til 3 dager før de trer i kraft. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) er en ofte brukt avføringsmykner.
Det kommer i følgende former:
- tablett
- kapsel
- væske
- klyster
- stikkpille
Avføringsmyknere har få bivirkninger og er trygge for langvarig bruk.
Handle avføringsmyknere på nettet.
Kombinasjonsmedisiner
Noen ganger kombineres to forskjellige OTC-avføringsmidler til ett produkt.
De fleste kombinasjonsprodukter inneholder en:
- krakk mykner
- stimulerende avføringsmiddel
Et eksempel på et vanlig kombinasjonsprodukt er docusate-natrium-senna (Senokot-S og Peri-Colace).
Handle kombinasjonsmykner og stimulerende avføringsmidler online.
| Type | Generiske og merkenavn | skjemaer | Hvor fort? | Trygt å bruke langsiktig? | Tilgjengelig som generisk? |
| bulk-dannende | psyllium (Metamucil, Konsyl), kalsiumpolykarbofil (FiberCon), metylcellulosefiber (Citrucel) | pulver, korn, væske, tablett, pakke, skive | noen få dager | ja | ja |
| smøremiddel | mineralolje (Fleet Mineral Oil Enema) | klyster, oral væske | 6 til 8 timer | Nei | ja |
| osmotisk | magnesiumhydroksid (Phillips Milk of Magnesia), magnesiumcitrat, polyetylenglykol (Miralax), natriumfosfat (Fleet Saline Enema), glyserin (Fleet Glycerin Suppository) | klyster, stikkpiller, oral væske | 30 minutter eller mindre | ja | ja |
| stimulerende | bisacodyl (Dulcolax), senna / sennoside (Senokot) | klyster, stikkpiller, oral væske eller kapsel | 6 til 10 timer | Nei | ja |
| krakk mykner | docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) | Klyster, stikkpiller, oral tablett, kapsel eller væske | 1 til 3 dager | ja | ja |
Reseptbelagte medisiner for forstoppelse
Hvis du prøver OTC-produkter og de ikke løser forstoppelsen din, snakk med legen din. De kan anbefale reseptbelagte medisiner. Disse medisinene er vanligvis trygge for langvarig bruk.
Reseptbelagte forstoppelsesmedisiner anbefales vanligvis for personer med:
- kronisk forstoppelse
- irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse (IBS-C)
Noen anbefales også for personer med opioidindusert forstoppelse.
Disse medisinene er ikke ment å gi øyeblikkelig lettelse. De fører ikke nødvendigvis til avføring innen minutter til timer, slik mange av OTC-avføringsmidlene gjør. I stedet, når du tar et reseptbelagt produkt daglig, bør antallet ukentlige avføring øke.
De fleste som tar disse medisinene har avføring innen det første døgnet, med hyppigere avføring sett i løpet av den første uken eller to av behandlingen.
De eneste typene reseptbelagte forstoppelsesmedisiner som er tilgjengelige i USA er:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostone
- metylnaltrekson
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotide (Linzess) og plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) og plecanatide (Trulance) regulerer væskemengden i tarmen. De fremskynder også bevegelsen av avføring gjennom tarmene. Begge disse medisinene brukes til å behandle kronisk forstoppelse. Linaclotide brukes også til å behandle IBS-C.
Begge produktene er bare tilgjengelige som merkenavnemedisiner, noe som betyr at de ikke har generiske former. Trulance kommer som en oral tablett, og Linzess kommer som en oral kapsel.
Vanlige bivirkninger av disse medisinene inkluderer:
- diaré
- gass
- oppblåsthet
- magesmerter
Diaré kan være alvorlig og krever at du slutter å bruke medisinen.
Disse medisinene skal ikke brukes til barn under 18 år. Bruk anbefales for voksne over 18 år.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) hjelper til med å øke væskesekret i tarmen, noe som hjelper med å føre avføring gjennom tarmene.
Lubiprostone brukes til å behandle:
- kronisk forstoppelse
- IBS-C
- opioidindusert forstoppelse
Denne medisinen kommer som en kapsel du tar gjennom munnen.
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- diaré
- kvalme
- magesmerter
Metylnaltrexon (relistor)
Methylnaltrexone (Relistor) virker ved å blokkere visse effekter av opioider for å behandle opioidindusert forstoppelse.
Opioider fungerer ved å binde seg til smertereseptorer i hjernen din. Imidlertid kan de også binde seg til reseptorer i tarmen eller tarmen. Når dette skjer, kan det føre til forstoppelse.
Metylnaltrekson blokkerer opioider fra å binde seg til reseptorene i tarmen eller tarmen. Imidlertid blokkerer det ikke opioider fra binding til smertereseptorer i hjernen din. Denne handlingen hjelper til med å lindre forstoppelse mens du fremdeles tillater smertelindring.
Metylnaltrexon kommer som en tablett du tar gjennom munnen og som en injiserbar form.
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- kvalme
- diaré
- magesmerter
Naloxegol (Movantik)
Naloxegol (Movantik) fungerer på samme måte som metylnaltrekson for å behandle opioidindusert forstoppelse. Den blokkerer visse effekter av opioider som kan forårsake forstoppelse uten å blokkere smertelindrende effekter.
Naloxegol kommer som en tablett du tar gjennom munnen.
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- diaré
- kvalme
- magesmerter
Naldemedine (Symproic)
Naldemedine (Symproic) fungerer også på samme måte som metylnaltrekson og naloxegol ved behandling av opioidindusert forstoppelse ved å blokkere opioideffekter i tarmen og tarmen uten å blokkere smertelindring.
Hvis du har tatt opioider i mindre enn 4 uker, kan det være mindre effektivt.
Naldemedine kommer som en tablett du tar gjennom munnen.
Vanlige bivirkninger inkluderer:
- magesmerter
- diaré
- kvalme
- gastroenteritt
| Generisk navn | Merkenavn | skjemaer | Hvor fort? | Trygt å bruke langsiktig? | Tilgjengelig som generisk? |
| linaclotide | Linzess | oral kapsel | innen 24 timer for de fleste | ja | Nei |
| plecanatide | Trulance | oral tablett | innen 24 timer for de fleste | ja | Nei |
| lubiprostone | Amitiza | oral kapsel | innen 24 timer for de fleste | ja | Nei |
| metylnaltrekson | Relistor | oral tablett, injeksjon | innen 24 timer for de fleste | ja | Nei |
| naloxegol | Movantik | oral tablett | innen 24 timer for de fleste | ja | Nei |
Gjør et valg
Forstoppelse oppstår av forskjellige grunner, så medisiner som brukes til å behandle det fungerer på forskjellige måter. Behandlingsmetoden for din tilstand kan avhenge av:
- årsaken til forstoppelsen din
- hvor lenge du har vært forstoppet
- alvorlighetsgraden av forstoppelsen din
Det kan hende du må prøve mer enn ett medisin før du finner den som er best for deg.
Det er ikke en garanti for at forsikringsplanen din dekker forstoppelsesmedisiner. Mange planer dekker ikke OTC-avføringsmidler. Det er mer sannsynlig at forsikringsplanen din dekker reseptbelagte medisiner, men de kan kreve at du prøver OTC-medisiner først.
Når du skal ringe legen din
Tilgjengeligheten av OTC-avføringsmidler kan gjøre det enkelt å behandle forstoppelsen på egen hånd. I noen tilfeller er det imidlertid viktig å snakke med legen din. Husk å ringe legen din hvis du er forstoppet og du:
- gå mer enn 3 dager uten avføring
- har brukt avføringsmidler i mer enn en uke og er fremdeles forstoppet
- har hatt nylig, uforklarlig vekttap på 10 kilo eller mer
- har sterke magesmerter eller kramper, blod i avføringen, eller svakhet, svimmelhet eller tretthet
- er gravid eller ammer
Du bør også kontakte legen din før du gir et avføringsmiddel til et spedbarn eller lite barn.
Snakk med legen din
Nesten alle opplever forstoppelse på et tidspunkt i livet, men det er vanligvis en mindre ulempe.
Imidlertid, hvis du har forstoppelse, bør du sørge for å behandle den av to grunner.
Først vil du føle deg bedre når du har normale avføring igjen. For det andre, i sjeldne tilfeller, kan alvorlige komplikasjoner følge av ubehandlet forstoppelse. Disse komplikasjonene kan omfatte:
- hemoroider, som er hovne årer i anus
- analfissurer, som er hudtårer rundt anus
- rektal prolaps, som er når tarmen stikker ut gjennom anus
- fekal impaction, som er når avføring setter seg fast i tarmen
Hvis du er bekymret for tarmvanene dine, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å lage en behandlingsplan for å lindre forstoppelsen og komme tilbake til å føle deg bra - regelmessig.
