Hva er fokale anfall?
Fokale anfall er anfall som starter i ett område av hjernen. De varer vanligvis mindre enn to minutter. Fokale anfall er forskjellig fra generaliserte anfall, som påvirker alle områder av hjernen.
Leger pleide å kalle fokale anfall partielle anfall. Men i april 2017 ga International League Against Epilepsy ut nye klassifiseringer som endret navnet fra delvise anfall til fokale anfall.
Alt du trenger å vite om epilepsi »
Hva er typene fokale anfall?
I følge Johns Hopkins Medicine er det tre typer fokale anfall. Å vite hvilken type fokale anfall en person har hjelper en lege med å bestemme den beste behandlingen.
| Type | symptomer |
| Fokale anfallsbevisste anfall | Personen opprettholder bevissthet, men vil sannsynligvis oppleve endringer i bevegelse. |
| Fokalt begynnelsesnedsatt anfallsbeslag | Personen mister enten bevisstheten eller opplever en endring i bevisstheten. |
| Fokale anfall som sekundært generaliseres | Anfall starter i en region i hjernen, men sprer seg deretter til andre deler av hjernen. Personen kan oppleve kramper, muskelspasmer eller påvirket muskeltonus. |
Fokale anfallsbevisste anfall
Disse anfallene var tidligere kjent som enkle partielle anfall eller fokale anfall uten tap av bevissthet. En person med denne anfallstypen mister ikke bevisstheten under anfallet. Avhengig av området av hjernen som er berørt, kan de imidlertid ha endringer i følelser, kroppsbevegelser eller syn.
Jacksonian-anfall, eller Jacksonian-marsj, er en type fokale anfallsbevisste anfall som vanligvis påvirker bare den ene siden av kroppen. Ryking begynner vanligvis i et lite område av kroppen, som en tå, en finger eller munnviken, og "marsjerer" til andre områder av kroppen. Personen er bevisst under et Jacksonian-anfall og er kanskje ikke engang klar over at et anfall oppstår.
Fokalt begynnelsesnedsatt anfallsbeslag
Disse anfallene var tidligere kjent som komplekse partielle anfall eller fokale dyskognitive anfall. Under denne typen anfall vil en person oppleve tap av bevissthet eller endring i bevissthetsnivået. De vil ikke vite at de hadde anfallet, og at de kan slutte å svare på miljøet.
Noen ganger kan en persons oppførsel forveksles med å ikke ta hensyn eller til og med ignorere andre når de faktisk får et anfall.
Fokale anfall som sekundært generaliseres
Disse anfallene kan starte i en del av hjernen og deretter spre seg til andre deler. Noen leger anser det fokale anfallet som en aura eller advarsel om det generaliserte anfallet som skal komme.
Dette anfallet vil starte i bare ett område av hjernen, men deretter begynne å spre seg. Som et resultat kan personen ha kramper, muskelspasmer eller påvirket muskeltonus.
Symptomer på fokale anfall
Symptomene på et fokalt anfall, uansett type, avhenger av det hjernen som er berørt. Leger deler hjernen inn i fliser eller regioner. Hver har forskjellige funksjoner som blir avbrutt under et anfall.
I den temporale lobe
Hvis den temporale loben påvirkes under anfallet, kan det føre til:
- leppe smacking
- gjentatt svelging
- tygge
- frykt
- déjà vu
I frontalben
Anfall i frontalben kan forårsake:
- problemer med å snakke
- side til side bevegelser av hode eller øyne
- strekk av armene i en uvanlig stilling
- gjentatt gynging
I parietallappen
En person med et fokalt anfall i parietallaben kan oppleve:
- nummenhet, prikking eller til og med smerter i kroppen
- svimmelhet
- syn endres
- en følelse som om kroppen deres ikke tilhører dem
I occipital lobe
Fokale anfall i den occipital lobe kan forårsake:
- synsendringer med øyesmerter
- en følelse som om øynene raskt beveger seg
- å se ting som ikke er der
- flagrende øyelokk
Identifisere og behandle nattlige anfall »
Hva er risikofaktorene for fokale anfall?
Personer som har opplevd en traumatisk hjerneskade i det siste, har større risiko for fokale anfall. Andre risikofaktorer for disse anfallene inkluderer en historie med:
- hjerneinfeksjon
- hjernesvulst
- hjerneslag
Alder kan også være en risikofaktor. Folk er mer sannsynlig å få et anfall i tidlig barndom eller etter fylte 60 år, ifølge Mayo Clinic. Imidlertid er det mulig at en person ikke kan ha noen risikofaktorer og fremdeles har et fokalt anfall.
Hvordan diagnostiserer leger fokale anfall?
Fysisk eksamen
En lege vil begynne med å spørre om din sykehistorie og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Noen ganger vil en lege stille diagnosen basert på forklaringen av symptomene dine. Imidlertid kan fokale anfall føre til symptomer som ligner på andre forhold. Eksempler på disse forholdene inkluderer:
- psykiatriske sykdommer
- migrene hodepine
- klemt nerve
- transient ischemic attack (TIA), som er et advarseltegn for hjerneslag
Legen vil prøve å utelukke andre forhold mens han bestemmer om symptomene dine kan bety at du får fokale anfall.
Diagnostiske tester
En lege kan også bruke diagnostiske tester for å avgjøre om en person kan ha anfall. Eksempler på disse testene inkluderer:
Elektroencefalogram (EEG): Denne testen måler og lokaliserer regionen med unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Men fordi en person med fokale anfall sannsynligvis ikke har konstante forstyrrelser i elektrisk aktivitet, kan det hende at denne testen ikke oppdager denne anfallstypen med mindre de senere generaliseres.
Magnetisk resonansavbildning (MR) eller computertomografi (CT): Disse bildebehandlingsstudiene kan hjelpe en lege til å identifisere potensielle underliggende årsaker assosiert med fokale anfall.
Hvordan behandles fokale anfall?
Fokale anfall kan vedvare i minutter, timer eller i sjeldne tilfeller dager. Jo lenger de varer, jo vanskeligere er det å stoppe. I slike tilfeller er det nødvendig med akutt medisinsk behandling og IV-medisiner brukes for å stoppe anfallet. Legene vil deretter fokusere på å forhindre at anfallene skjer igjen.
Eksempler på behandlinger for anfall inkluderer:
medisiner
Antisistikemedisiner kan tas alene eller i kombinasjon for å redusere sannsynligheten for at et anfall vil oppstå. Eksempler på disse medisinene inkluderer lamotrigin (Lamictal) og karbamazepin (Tegretol).
Kirurgi
Fordi fokale anfall oppstår i ett område av hjernen, kan en lege anbefale kirurgi for å fjerne det spesifikke området for å redusere forekomsten av anfall. Dette gjøres vanligvis hvis pasienter trenger flere medisiner for å kontrollere anfallene sine, eller hvis medisinene har begrenset effekt eller utålelige bivirkninger. Selv om hjernekirurgi alltid utgjør en risiko, kan legene dine kunne kurere deg for anfallene dine hvis de tydelig kan identifisere en eneste kilde til anfallene. Noen deler av hjernen kan imidlertid ikke fjernes.
enheter
En enhet som kalles en vagusnervestimulator kan implanteres for å sende utbrudd med elektrisk energi til hjernen. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av anfall. Noen mennesker vil imidlertid fortsatt trenge å ta antiseisuremedisinene sine selv med enheten.
Kostholdsterapi
Noen mennesker med delvis anfall har funnet suksess i et spesielt kosthold kjent som et ketogent kosthold. Denne dietten innebærer å spise få karbohydrater og høyere mengder fett. Kostholdets restriktive natur kan imidlertid gjøre det vanskelig å følge, spesielt for yngre barn.
En lege kan anbefale å bruke alle disse behandlingene eller en kombinasjon av dem som et middel til å behandle fokale anfall.
Naturlige behandlinger mot epilepsi: Virker de? »
Når du skal ringe legen din
Det kan være vanskelig for en person å kjenne seg igjen når han har et fokalt anfall, avhengig av symptomene deres. Hvis en person har mistet bevisstheten, eller hvis venner og familie forteller dem at de ofte stirrer blankt eller ser ut som om de ikke lytter, kan dette være tegn på at en person bør oppsøke lege. Hvis et anfall varer mer enn 5 minutter, er det på tide å ringe legen eller gå til legevakten.
Inntil en person ser legen sin, bør de føre journal over symptomene sine og hvor lenge de varer for å hjelpe legen med å spore mønstrene for mulige anfall.
