Stills sykdom hos voksne (AOSD) er en sjelden tilstand som anslås å forårsake opptil 0,4 tilfeller hos hver 100 000 voksne.
Det er også en versjon som påvirker barn som kalles systemisk begynnende juvenil inflammatorisk leddgikt (SoJIA).
AOSD er en inflammatorisk tilstand som kan forårsake utmattelse og hevelse i ledd, vev, organer og lymfeknuter.
De vanligste symptomene på AOSD inkluderer:
- høye feber
- leddsmerter
- laksefarget utslett
Denne tilstanden går gjennom episoder med oppblussing og remisjon: Symptomer kan dukke opp og forsvinne plutselig. De kommer også noen ganger aldri tilbake.
Noen mennesker med AOSD vil kanskje bare oppleve en oppblussing. Andre kan få en annen episode til å skje igjen år senere, eller de kan oppleve flere episoder i løpet av noen måneder.
Hva er symptomene på Still-sykdom hos voksne?
Det vanligste AOSD-symptomet er en feber som varer i flere dager og topper (pigger) til samme tid hver dag. For noen kan feberen spike to ganger om dagen, til de samme tidene hver dag.
Du kan også merke et raskt skiftende utslett på huden din som kan se ut som elveblest. I motsetning til elveblest, klør ikke dette utslettet.
Andre symptomer på AOSD inkluderer:
- sår hals
- hovne og ømme ledd
- betente eller hovne lymfeknuter
- Muskelsmerte
- magesmerter
- smerter assosiert med dyp pusting
- vekttap
I sjeldne tilfeller kan leveren eller milten bli forstørret. Vevet rundt hovedorganer som hjerte og lunger kan også bli betent.
En sjelden komplikasjon av AOSD er makrofagaktiveringssyndrom (MAS), noe som kan føre til alvorlig, noen ganger livstruende betennelse i kroppen.
Hva er risikoen og årsakene for stillesykdom hos voksne?
Ifølge Mayo Clinic har personer mellom 15 til 25 år og 36 til 46 år en høyere risiko for AOSD. Menn og kvinner blir berørt av denne tilstanden med omtrent samme hastighet.
Årsakene til Still-sykdom hos voksne er fortsatt ukjente. Tilstanden kan være relatert til visse antigener.
Antigener er stoffer som kan føre til at kroppen din får en immunrespons, aktiverer immunsystemets celler og produserer antistoffer. Denne immunresponsen kan bidra til å bekjempe infeksjon eller føre til betennelse over hele kroppen.
Diagnostisering av stillestående sykdom hos voksne
Legen din kan anbefale flere tester for å sikre at diagnosen AOSD er riktig.
Enkelte typer kreft, mononukleose og tilstander som Lyme sykdom deler mange innledende symptomer med Still's sykdom og må utelukkes før en diagnose kan bekreftes.
Legen din kan også bestille en blodprøve for å sjekke nivået av ferritin, som ofte er i høye nivåer hos personer som har AOSD.
De tre første symptomene som kan indikere AOSD inkluderer:
- feber
- utslett
- leddsmerter
Legen din vil følge opp med ytterligere blodprøveresultater for å lære mer om leddbetennelsen og for å hjelpe deg med å utvikle en behandlingsplan.
Legen din vil også lytte til hjertet og lungene og kan bruke røntgenprøver for å undersøke brystet, leveren og milten.
Hvis du opplever alvorlige symptomer, kan legen din bestille en benmargsbiopsi for å se etter MAS.
Behandling av stillestående sykdom hos voksne
De tidligste symptomene på AOSD følges ofte av utviklingen av leddgikt.
Dette betyr at legen din vanligvis vil fokusere behandlingen på symptomene og effektene av leddgikt. Den vanligste behandlingen er et kort prednisonforløp.
Bivirkninger av prednison kan inkludere høyt blodtrykk og væskeansamling, slik at legen din kan begrense hvor mye de foreskriver deg å ta.
Mildere tilfeller trenger bare behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (Advil).
Hvis AOSD blir kronisk, kan legen din foreskrive medisiner som modulerer immunforsvaret ditt, inkludert:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotreksat
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Disse medisinene brukes også til å behandle inflammatorisk leddgikt, for eksempel revmatoid artritt, fordi de reduserer hvor mange kortikosteroidinjeksjoner du trenger, og målretter spesielt mot immunresponsveier.
Du må ta de foreskrevne medisinene dine for AOSD konsekvent for å oppnå best mulig resultat.
Lett, regelmessig trening kan også bidra til å opprettholde muskel- og leddstyrken. Legen din eller fysioterapeuten kan hjelpe deg med å foreslå en generell treningsplan for deg.
Legen din eller en ernæringsfysiolog kan anbefale vitamintilskudd, som kalsium og vitamin D, for å forhindre osteoporose, spesielt hvis du tar prednison.
Hva er utsiktene for AOSD?
Det er for øyeblikket ingen kur mot AOSD. Men det kan behandles, og regelmessig behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine hvis de skjer igjen.
Et lite antall mennesker med AOSD vil utvikle kronisk leddgikt med leddsymptomer som vedvarer i flere år. Men medisiner og egenomsorg kan hjelpe.
Snakk med legen din om hvordan du best kan behandle og håndtere dine spesifikke AOSD-symptomer.
