Hva er fibroider?
Fibroids er unormale vekster som utvikler seg i eller på en kvinnes livmor. Noen ganger blir disse svulstene ganske store og forårsaker sterke magesmerter og tunge perioder. I andre tilfeller forårsaker de ingen tegn eller symptomer i det hele tatt. Vekstene er typisk godartede eller ikke-kreftfrie. Årsaken til fibroider er ukjent.
Fibroider er også kjent med følgende navn:
- leiomyomas
- myomas
- livmor myomer
- fibromas
I følge Office on Women's Health har opptil 80 prosent av kvinnene dem i en alder av 50. Imidlertid har de fleste kvinner ingen symptomer og vil kanskje aldri vite at de har fibroider.
Hva er de forskjellige typer fibroider?
Hvilken type fibroid en kvinne utvikler, avhenger av dens plassering i eller på livmoren.
Intramural fibroids
Intramural fibroids er den vanligste typen fibroid. Disse typene vises innenfor livmorens muskelvegg. Intramural fibroids kan vokse seg større og kan strekke livmoren din.
Undervevende fibroider
Subrosøs fibroider dannes på utsiden av livmoren din, som kalles serosa. De kan vokse seg store nok til at livmoren din ser større ut på den ene siden.
Pedunculated fibroids
Subserosal svulster kan utvikle en stilk, en smal base som støtter svulsten. Når de gjør det, er de kjent som pedunculated fibroids.
Submucosal fibroids
Disse typene svulster utvikler seg i det midterste muskellaget, eller myometrium, i livmoren din. Submucosal svulster er ikke så vanlig som de andre typene.
Hva forårsaker fibroider?
Det er uklart hvorfor fibroider utvikler seg, men flere faktorer kan påvirke deres dannelse.
hormoner
Østrogen og progesteron er hormonene produsert av eggstokkene. De får livmorslimhinnen å regenerere seg under hver menstruasjonssyklus og kan stimulere veksten av fibroider.
Familie historie
Fibroids kan løpe i familien. Hvis din mor, søster eller bestemor har en historie med denne tilstanden, kan du også utvikle den.
Svangerskap
Graviditet øker produksjonen av østrogen og progesteron i kroppen din. Fibroids kan utvikle seg og vokse raskt mens du er gravid.
Hvem er i faresonen for fibroider?
Kvinner har større risiko for å utvikle fibroider hvis de har en eller flere av følgende risikofaktorer:
- svangerskap
- en familiehistorie med fibroider
- 30 år eller eldre
- African-American
- en høy kroppsvekt
Hva er symptomene på fibroider?
Symptomene dine vil avhenge av antall svulster du har, så vel som deres beliggenhet og størrelse. For eksempel kan submukosale fibroider forårsake kraftige menstruasjonsblødninger og problemer med å bli gravid.
Hvis svulsten din er veldig liten, eller hvis du går gjennom overgangsalderen, kan det hende du ikke har noen symptomer. Fibroids kan krympe under og etter overgangsalderen. Dette er fordi kvinner som gjennomgår overgangsalder opplever et fall i nivået av østrogen og progesteron, hormoner som stimulerer vekst i fibroid.
Symptomer på fibroider kan omfatte:
- kraftig blødning mellom eller i perioder som inkluderer blodpropp
- smerter i bekkenet eller korsryggen
- økt menstruasjonskrampe
- økt vannlating
- smerter under samleie
- menstruasjon som varer lenger enn vanlig
- trykk eller fylde i underlivet
- hevelse eller utvidelse av magen
Hvordan diagnostiseres fibroider?
For en riktig diagnose, må du oppsøke en gynekolog for å få en bekkenundersøkelse. Denne undersøkelsen brukes til å sjekke livmorens tilstand, størrelse og form. Du kan også trenge andre tester, som inkluderer:
ultralyd
En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere bilder av livmoren din på en skjerm. Dette vil tillate legen din å se dens indre strukturer og eventuelle fibroider som er til stede. En transvaginal ultralyd, der ultralydstaven settes inn i skjeden, kan gi klarere bilder siden den er nærmere livmoren under denne prosedyren.
Bekken MR
Denne dyptgående avbildningstesten produserer bilder av livmoren din, eggstokkene og andre bekkenorganer.
Hvordan behandles fibroider?
Legen din vil utvikle en behandlingsplan basert på din alder, størrelsen på fibroids og din generelle helse. Du kan motta en kombinasjon av behandlinger.
Hjelpemidler og naturlige behandlinger
Enkelte hjemmemidler og naturlige behandlinger kan ha en positiv effekt på fibroider, inkludert:
- akupunktur
- yoga
- massasje
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), en tradisjonell kinesisk medisinformel
- påfører varme på kramper (unngå varme hvis du opplever kraftige blødninger)
Kostholdsendringer kan hjelpe også. Unngå kjøtt og mat med høyt kaloriinnhold. Velg i stedet mat med høyt innhold av flavonoider, grønne grønnsaker, grønn te og kaldtvannsfisk som tunfisk eller laks.
Å håndtere stressnivået og gå ned i vekt hvis du er overvektig, kan også komme kvinner med fibroider til gode.
medisiner
Medisiner for å regulere hormonnivået ditt kan være foreskrevet for å krympe fibroider.
Gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) agonister, som leuprolid (Lupron), vil føre til at østrogen- og progesteronnivået faller. Dette vil til slutt stoppe menstruasjonen og krympe fibroider.
GnRH-antagonister er også med på å krympe fibroider. De fungerer ved å stoppe kroppen din fra å produsere follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Eksempler inkluderer:
- ganirelixacetat, et injiserbart medikament
- cetrorelixacetat (Cetrotide), et injiserbart medikament
- elagolix, som er til stede i det orale medikamentet elagolix / estradiol / norethindrone acetate (Oriahnn)
Andre alternativer som kan hjelpe deg med å kontrollere blødning og smerte, men ikke vil krympe eller eliminere fibroider, inkluderer:
- en intrauterin enhet (IUD) som frigjør hormonet progestin
- over-the-counter (OTC) antiinflammatoriske smertestillende midler, for eksempel ibuprofen (Advil)
- P-piller
Kirurgi
Det kan utføres kirurgi for å fjerne veldig store eller flere vekster. Dette er kjent som en myomektomi. En abdominal myomektomi innebærer å lage et stort snitt i magen for å få tilgang til livmoren og fjerne fibroids. Operasjonen kan også utføres laparoskopisk ved bruk av noen få små snitt som kirurgiske verktøy og et kamera settes inn i. Fibroids kan vokse tilbake etter operasjonen.
Hvis tilstanden din forverres, eller hvis ingen andre behandlinger fungerer, kan legen din utføre en hysterektomi. Dette betyr imidlertid at du ikke vil kunne føde barn i fremtiden.
Ikke-invasive eller minimalt invasive prosedyrer
En nyere og fullstendig ikke-invasiv kirurgisk prosedyre er tvungen ultralydkirurgi (FUS). Du legger deg inne i en spesiell MR-maskin som lar leger visualisere innsiden av livmoren din. Høye energi, høyfrekvente lydbølger er rettet mot fibroidene for å fjerne eller ødelegge dem.
Myolyseprosedyrer (som Acessa) krymper fibroider ved bruk av varmekilder som elektrisk strøm eller laser, mens kryomyolyse fryser fibroidene. Endometrial ablasjon innebærer å sette inn et spesielt instrument i livmoren din for å ødelegge livmorslimhinnen ved bruk av varme, elektrisk strøm, varmt vann eller ekstrem kulde.
Et annet ikke-kirurgisk alternativ er embolisering av livmorarterie. I denne prosedyren blir små partikler injisert i livmoren for å kutte av fibroidenes blodforsyning.
Hva kan forventes på lang sikt?
Prognosen din vil avhenge av størrelsen og plasseringen av fibroidene dine. Fibroids trenger kanskje ikke behandling hvis de er små eller ikke gir symptomer.
Hvis du er gravid og har fibroider, eller blir gravid og har fibroids, vil legen din nøye overvåke tilstanden din. I de fleste tilfeller forårsaker ikke fibroider problemer under graviditet. Snakk med legen din hvis du forventer å bli gravid og har fibroider.
