Oversikt
Livmor fibroids, også kjent som fibroids eller leiomyomas, er små svulster som vokser i veggen i en kvinnes livmor. Disse svulstene er godartede, noe som betyr at de ikke er kreft. Imidlertid kan de forårsake smerter og andre ubehagelige symptomer.
Fibroids er de vanligste typene av godartede svulster hos kvinner. De utvikler seg ofte hos kvinner i fertil alder. Du kan fortsette å oppleve dem under og etter overgangsalderen - eller til og med utvikle dem for første gang i dette stadiet av livet.
Lær mer om fibroider og deres kobling til overgangsalderen.
Fibroids og hormonene dine
Hormonene østrogen og progesteron kan øke risikoen for fibroider. I overgangsalderen produserer kroppen mindre østrogen og progesteron. Som et resultat reduseres risikoen for nye fibroider.
Fallet i hormonnivået kan også bidra til at eksisterende fibroider reduseres i størrelse.
Risikofaktorer for fibroider
Noen risikofaktorer kan øke sjansen for å utvikle fibroider. De inkluderer:
- høyt blodtrykk (hypertensjon)
- lave vitamin D-nivåer
- en familiehistorie med fibroider
- fedme
- ingen historie med graviditet
- langvarig, ekstrem stress
Kvinner som er over 40 år og afroamerikanske kvinner har også en høyere risiko for fibroider.
symptomer
Fibroids kan påvirke premenopausale og postmenopausale kvinner på forskjellige måter. Generelt har premenopausale kvinner en tendens til å ha mer alvorlige symptomer.
Noen ganger er det ikke noen symptomer på fibroids i det hele tatt. Din helsepersonell kan oppdage fibroider under en årlig bekkenundersøkelse.
Kvinner, enten før-menopausale eller postmenopausale, kan oppleve følgende symptomer på fibroid:
- kraftig blødning
- hyppig spotting
- anemi fra betydelig blodtap
- menstruasjonslignende krampe
- fylde i nedre del av magen
- magesvelling
- vondt i korsryggen
- hyppig urinering
- inkontinens eller urinlekkasje
- smertefullt samleie
- feber
- kvalme
- hodepine
En fibroid eller en klynge av fibroider som skyver mot livmorveggen kan direkte forårsake mange av disse symptomene. For eksempel kan trykk fra fibroider på blæren forårsake hyppigere vannlating.
Behandling av fibroider etter overgangsalder
Fibroids kan være vanskelig å adressere.
P-piller er i dag den foretrukne medisinbehandlingen. Din helsepersonell kan anbefale kirurgisk fjerning av fibroids, som er en prosedyre kjent som en myomektomi. En hysterektomi, eller kirurgisk fjerning av livmoren din, kan også vurderes.
Hormonbehandlinger
P-piller er en mulig måte å håndtere symptomer som smerter og overflødig blødning. Imidlertid vil de ikke krympe fibroids eller få dem til å forsvinne.
Det er bevis som støtter bruken av både kombinasjons- og kun gestagen-p-piller for fibroider. Progestins kan også lindre andre symptomer på overgangsalder og gjøre hormonbehandlingsbehandlinger mer effektive.
Andre hormonelle behandlinger som vil lindre smerter og blødninger inkluderer progestininjeksjoner og intrauterine enheter (IUDs) som inneholder progestiner.
myomectomy
Noen ganger utføres en myomektomi før en hysterektomi vurderes. Myomektomi er rettet mot fjerning av fibroid og krever ikke fjerning av livmoren din. Myomektomier kan utføres på flere forskjellige måter, avhengig av plasseringen av fibroidene.
Hvis hoveddelen av fibroid er inne i livmorhulen, kan operasjonen utføres hysteroskopisk (ved hjelp av et tynt, opplyst rør).
I noen tilfeller vil helsepersonellet gjøre et snitt i underlivet. Størrelsen og plasseringen av snittet tilsvarer et snitt som brukes til en keisersnitt. Full restitusjon vil ta 4 til 6 uker. Denne metoden er ikke så vanlig som andre.
Din helsepersonell kan også være i stand til å utføre operasjonen laparoskopisk. Under laparoskopisk kirurgi gjøres et mindre snitt. Gjenopprettingstiden for laparoskopisk kirurgi er kortere, men denne typen kirurgi anbefales vanligvis bare for mindre fibroider.
Hvis fibroider kommer tilbake etter en myomektomi, kan legen din anbefale en hysterektomi.
hysterektomi
For alvorlige symptomer relatert til store, tilbakevendende fibroider, kan en hysterektomi være det beste alternativet. I denne typen kirurgi fjerner helsepersonell hele eller deler av livmoren din.
Hysterektomier kan anbefales for kvinner som:
- er nær overgangsalderen
- er allerede postmenopausal
- har flere fibroider
- har veldig store fibroider
- har prøvd mange behandlingsformer, vil ha den mest definitive behandlingen og har ingen planer for fødsel i fremtiden
Det er tre typer hysterektomi:
- Total. I denne operasjonen fjerner helsepersonell hele livmoren din så vel som livmorhalsen. I noen tilfeller kan de anbefale å fjerne egglederne dine også. Dette alternativet kan være best hvis du har store, utbredte fibroidklynger.
- Delvis / delsum. Med denne operasjonen fjernes bare den øvre livmoren din. Din helsepersonell kan anbefale dette alternativet hvis fibroider er et tilbakevendende problem i denne regionen av livmoren din. Dette kan bekreftes gjennom avbildningstester.
- Radikal. Dette er den mest betydningsfulle formen for hysterektomi, og den brukes sjelden til behandling av fibroider. Noen ganger anbefales det for visse gynekologiske kreftformer. Med denne operasjonen fjerner en lege livmoren din, øvre skjede, livmorhalsen og parametri (omgivende vev i livmoren og skjeden).
En hysterektomi er den eneste måten å kurere fibroider fullstendig. Hvert år gjennomgår cirka 300 000 kvinner i USA denne operasjonen for lindring av fibroid.
Sammen kan du og helsepersonellet bestemme om denne operasjonen vil være den beste fibroidbehandlingen for deg.
Andre behandlinger
Andre mulige behandlinger for kvinner i overgangsalder eller postmenopausale sykdommer inkluderer disse ikke-invasive eller minimalt invasive prosedyrer:
- myolyse, der fibroidene og deres blodkar ødelegges med varme eller en elektrisk strøm; ett eksempel er prosedyren kjent som Acessa
- tvungen ultralydkirurgi (FUS), som bruker høye energi, høyfrekvente lydbølger for å ødelegge fibroidene
- endometrial ablasjon, som bruker metoder som varme, en elektrisk strøm, varmt vann eller ekstrem kulde for å ødelegge livmorslimhinnen
- livmorarterieemboli, som kutter blodtilførselen til fibroidene
Outlook
Fibroider er mer vanlig hos kvinner før fødselstid, men du kan også utvikle fibroider i overgangsalderen.
Snakk med helsepersonellet om måter du kan håndtere symptomer på fibroid og om kirurgi er det riktige alternativet for deg. Fibroids som ikke forårsaker noen symptomer, trenger ikke nødvendigvis noen behandling i det hele tatt.
