Oversikt
Fibroids er godartede svulster som vokser i eller på livmoren eller i livmoren. De kan påvirke fruktbarhet og sjanse for graviditet.
Livmor fibroider er veldig vanlige. Cirka 20 til 80 prosent av kvinnene utvikler disse ikke-kreftsvulstene etter 50 år, og 30 prosent av kvinnene mellom 25 og 44 har symptomer på fibroider. Det betyr at livmorfibroider er vanlige i en kvinnes fødselsår.
Les videre for å lære mer om hvorfor fibroider utvikler seg og hvordan de påvirker graviditet.
Hva er effekten på graviditet?
De fleste kvinner vil ikke oppleve noen effekter fra fibroider i løpet av svangerskapet. Imidlertid antyder en anmeldelse fra 2010 10 til 30 prosent av kvinner med fibroider utvikler komplikasjoner under graviditet. Forskere bemerker at den vanligste komplikasjonen av fibroider under graviditet er smerter. Det sees oftest hos kvinner med fibroider større enn 5 centimeter som er i de to siste trimestrene.
Fibroids kan øke risikoen for andre komplikasjoner under graviditet og fødsel. Disse inkluderer:
- Fostervekstbegrensning. Store fibroider kan forhindre at et foster vokser fullt ut på grunn av redusert rom i livmoren.
- Placental abrupt. Dette skjer når morkaken bryter bort fra livmorveggen fordi den er blokkert av en fibroid. Dette reduserer livsviktig oksygen og næringsstoffer.
- For tidlig levering. Smerter fra fibroider kan føre til sammentrekning av livmoren, noe som kan føre til en tidlig fødsel.
- Keisersnitt. WomensHealth.gov anslår kvinner med fibroider er seks ganger mer sannsynlig å trenge en keisersnitt (C-seksjon) enn kvinner som ikke har denne veksten.
- Breech-stilling. På grunn av den unormale formen på hulrommet, kan det hende at babyen ikke kan rette seg etter vaginal fødsel.
- Spontanabort. Forskning bemerker at sjansene for spontanabort blir doblet hos kvinner med fibroider.
Hva er effekten av graviditet på fibroider?
Flertallet av fibroider endres ikke i størrelse under graviditet, men noen gjør det. Faktisk kan en tredjedel av livmoren fibroids vokse i første trimester, ifølge en anmeldelse fra 2010. Fibroidvekst påvirkes muligens av østrogen, og østrogennivået stiger under graviditet. Dette kan føre til vekst.
For andre kvinner kan fibroider faktisk krympe under graviditet. I en studie fra 2010 fant forskere at 79 prosent av fibroider som var til stede før en graviditet avtok i størrelse etter fødselen.
Hva er effekten av fibroider på fruktbarheten?
Mange kvinner som har fibroider kan bli gravide naturlig. Behandling kan ikke engang være nødvendig for unnfangelsen.
I noen tilfeller kan imidlertid fibroider påvirke fruktbarheten din. For eksempel øker submucosal fibroids, som er en type fibroid som vokser og bukker ut i livmorhulen, risikoen for infertilitet eller graviditetstap.
Mens fibroider kan forårsake infertilitet for noen kvinner, er andre forklaringer på infertilitet mer vanlig. Hvis du har problemer med å bli gravid eller opprettholde en graviditet, kan legen din undersøke andre mulige årsaker før han tilskriver problemet til fibroider.
Neste trinn hvis du prøver å bli gravid med fibroider
Snakk med legen din om størrelsen på eller plasseringen av fibroider du har. Spør om de kan forårsake problemer med dine forsøk på å bli gravid eller evnen til å bære en graviditet. På samme måte kan du spørre legen din om fibroidbehandlinger kan bidra til å forbedre oddsen for graviditetssuksess.
Hvordan behandles fibroider under graviditet?
Under graviditet er behandlingen for livmor fibroider begrenset på grunn av risikoen for fosteret. Sengeleie, fuktighet og lette smertestillende midler kan være foreskrevet for å hjelpe vordende mødre med å håndtere symptomer på fibroider.
I veldig sjeldne tilfeller kan en myomektomi utføres hos kvinner i andre halvdel av svangerskapet. Denne prosedyren fjerner fibroider fra utsiden av livmoren eller fra livmorveggen mens livmoren blir intakt. Fibroider som vokser i livmorhulen, holdes vanligvis på plass på grunn av mulig risiko for fosteret.
Hvordan behandles fibroider før graviditet for å forbedre fruktbarheten?
Å behandle livmorfibroider før graviditet kan forbedre fertilitetsrisikoen din. De vanligste behandlingene for fibroider som bevarer fruktbarheten inkluderer:
- Myomectomy. Denne kirurgiske prosedyren brukes til å fjerne fibroider. Det kan øke behovet for keisersnitt, og du må sannsynligvis vente i tre måneder etter inngrepet før du prøver å bli gravid.
- Hormonelle p-piller. Mens du er på p-piller, vil du ikke kunne bli gravid. Men dette prevensjonsmiddelet kan bidra til å lette symptomer på tilstanden, for eksempel kraftig blødning og smertefulle perioder.
- Intrauterin enhet (IUD). I likhet med p-pillen, vil en IUD forhindre graviditet så lenge du bruker den. Imidlertid kan det bidra til å eliminere noen av symptomene mens du bevarer fruktbarheten.
- Gonadotropinfrigjørende hormon (Gn-RH) agonister. Denne typen medisiner blokkerer produksjonen av hormonene som fører til eggløsning og menstruasjon, slik at du ikke vil være i stand til å bli gravid mens du tar denne medisinen. Det kan hjelpe med å krympe fibroider.
- Myolyse. Denne prosedyren bruker en elektrisk strøm, laser eller radiofrekvent energistråle for å krympe blodkarene som mater fibroidene.
Andre behandlinger er tilgjengelige for kvinner med fibroider som kanskje ønsker å få barn i fremtiden. Hver behandling bærer sin egen risiko og komplikasjoner, så snakk med legen din om alternativene dine.
Spør legen din om hvor lenge du må vente før du prøver å bli gravid etter behandlingen. Med noen behandlinger, for eksempel p-pillen, kan du prøve graviditet så snart du slutter å bruke den. For andre kan det være en ventetid.
Hva er symptomene på fibroider?
Det er ikke sikkert at du har noen symptomer på fibroider. Hvis du har symptomer, inkluderer de vanligste symptomene:
- tunge eller smertefulle perioder
- blødning mellom perioder (spotting)
- anemi fra kraftig eller langvarig blødning
- langvarige perioder
- føler deg "full" eller et mildt trykk i underlivet
- smerter under sex
- smerte i korsryggen
- forstoppelse
- reproduktive problemer, inkludert infertilitet, spontanabort og for tidlig fødsel
- hyppig urinering
- problemer med å tømme blæren
Fibroids kan merkes under en bekkenundersøkelse. Hvis legen din mistenker at du har ikke-kreftvekst, kan de bestille en avbildningstest, for eksempel en ultralyd, for å bekrefte at vekstene faktisk er fibroider og ikke noe annet.
Hva er utsiktene?
Livmor fibroids kan påvirke fruktbarheten din. De kan også påvirke din evne til å bære en graviditet med hell. Imidlertid vil de fleste kvinner ikke oppleve fruktbarhetsproblemer eller graviditetskomplikasjoner som et resultat av disse svulstene.
Hvis du har fibroider og ønsker å starte en familie, snakk med legen din om alternativene for behandling og risiko. Sammen kan dere bestemme hva som er tryggest for fremtidig graviditet.
Selv om du ikke kan forhindre fibroider, kan en sunn livsstil redusere risikoen. På samme måte kan en sunn livsstil, som inkluderer å opprettholde en sunn vekt, redusere risikoen for fruktbarhetsproblemer og høyrisiko graviditeter.
