Hvordan forhindre graviditet mens du ammer
Du har kanskje hørt at amming alene er en god form for prevensjon. Dette er bare delvis sant.
Amming reduserer sjansene dine for å bli gravid bare hvis du ammer. Og denne metoden er bare pålitelig i seks måneder etter fødselen av babyen din. For at den skal fungere, må du mate babyen minst hver fjerde time på dagtid, hver sjette time om natten, og ikke tilby noe tillegg. Dette betyr at babyen din ikke spiser noe annet enn melken din.
Du vil eggløsning først, og hvis du ikke blir gravid, har du den første perioden cirka to uker senere. Du vil sannsynligvis ikke vite om du har eggløsning, så det er fare for å bli gravid når du ammer. Denne metoden er ikke effektiv hvis perioden allerede er kommet tilbake.
Hvis du er bekymret for å forhindre graviditet mens du ammer, er det en god idé å snakke med legen din om alternativene dine. Det kan være lurt å unngå prevensjon som inneholder hormonet østrogen. Østrogen har blitt koblet til senket melkeforsyning hos ammende mødre.
Når det er sagt, er det fortsatt mange alternativer tilgjengelig for både å forhindre graviditet og beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Fortsett å lese for å lære mer.
Alternativ 1: IUD
Intrauterine enheter (IUDs) er mer enn 99 prosent effektive, noe som gjør dem til den mest effektive prevensjonen på markedet. IUD-er er en form for langtidsvirkende reversibel prevensjon (LARC). Det er to forskjellige typer IUD-er tilgjengelige, hormonelle og ikke-hormonelle. Begge er kun tilgjengelig på resept.
Hormonelle IUD-er inneholder progestin, som er en syntetisk form av hormonet progesteron. Hormonet tykner livmorhalsslemet ditt for å forhindre at sædceller når livmoren din.
Alternativene inkluderer:
- Mirena: gir opptil 5 års beskyttelse
- Skyla: gir opptil 3 års beskyttelse
- Liletta: gir opptil 3 års beskyttelse
- Kyleena: gir opptil 5 års beskyttelse
En helsepersonell setter inn en plastisk T-formet enhet i livmoren din for å forhindre befruktning. Fordi en fremmed gjenstand er satt inn, er risikoen for infeksjon større. En IUD er ikke et godt valg for kvinner som har flere seksuelle partnere.
Hormonelle IUD-er kan også gjøre periodene dine lettere. Noen kvinner kan slutte å oppleve perioder helt.
Paragard er den eneste hormonelle IUD-en som er tilgjengelig. Paragard bruker en liten mengde kobber for å forstyrre sædbevegelsen. Dette kan forhindre eggbefruktning og implantasjon. Paragard gir opptil 10 års beskyttelse. Imidlertid kan det hende at denne IUD ikke er noe for deg hvis du normalt har en tung periode eller opplever sterk krampe. Mange kvinner som bruker kobber-IUD rapporterer om lengre, tyngre perioder.
Du kan få en IUD plassert umiddelbart etter fødselen, men det er en god idé å spørre legen din om dette er det beste alternativet. Mange leger vil vente til du leges og stopper øyeblikkelig blødning etter fødselen om to til seks uker. Ellers kan IUD løsnes hvis den plasseres for tidlig, og risikoen for infeksjon er større.
Bivirkninger inkluderer kramper etter innsetting, uregelmessig eller kraftig blødning, og flekker mellom perioder. Disse bivirkningene letter vanligvis i løpet av de første seks månedene etter innsetting.
Hvis du bestemmer deg for at du vil bli gravid igjen, kan du få IUD fjernet og begynne å prøve med en gang.
Lær mer om IUD-er »
Alternativ 2: Minipille
Tradisjonelle p-piller inneholder en blanding av hormonene østrogen og progestin. Noen kvinner kan oppleve redusert melkeforsyning, og følgelig en kortere ammingstid, når de bruker kombinasjonspiller. Det antas at østrogen kan være roten til dette.
Hvis du ønsker å bruke et p-pille, er minipillen et alternativ. Denne pillen inneholder kun gestagen, så den anses for å være tryggere for ammende. Pillen er vanligvis bare tilgjengelig på resept, men kan finnes over disk (OTC) i noen stater.
Fordi hver pille i en pakke med 28 piller inneholder progestin, vil du sannsynligvis ikke ha en månedlig periode. Du kan oppleve flekker eller uregelmessig blødning mens kroppen tilpasser seg.
Som med mange andre prevensjonsholdige prevensjonsmidler, kan du begynne å ta minipillen mellom seks og åtte uker etter at du fødte babyen. Det er mellom 87 og 99,7 prosent effektive for å forhindre graviditet.
Det kan hende du har best suksess med denne prevensjonsmetoden hvis du husker å ta pillen hver dag og på samme tid hver dag for å holde hormonnivået jevnt.
Mens du er på minipillen, kan du oppleve alt fra hodepine og uregelmessig blødning til redusert sexlyst og cyster i eggstokkene.
Hvis du bestemmer deg for at du vil bli gravid igjen etter at du har tatt pillen, snakk med legen din. For noen kvinner kan fruktbarheten komme tilbake umiddelbart etter at du har stoppet p-piller, eller det kan ta noen måneder å komme tilbake.
Mange mødre merker at melkeforsyningen minker med hormonell prevensjon. For å få bukt med det, ammer du oftere og pumper etter mating de første ukene på minipillen. Hvis morsmelketilførselen din fortsetter å synke, ring en ammingskonsulent for å få råd om å øke tilbudet igjen.
Lær mer om oral prevensjon »
Alternativ 3: Barrieremetoder
Som navnet tilsier, blokkerer en barriere-metode sæd fra å komme inn i livmoren og befrukte egget. Det finnes en rekke alternativer, og alle er OTC.
Den beste delen? Du kan begynne å bruke barrieremetoder så snart du er klarert for samleie etter fødselen av babyen din. Disse metodene inneholder ingen hormoner som kan forstyrre melkeforsyningen din.
kondomer
Kondomer fungerer ved å blokkere sæd fra å komme inn i skjeden.
De kommer i en rekke alternativer, inkludert:
- mann og kvinne
- latex og ikke-latex
- ikke-smurt og smurt
- sæddrepende
Kondomer er også den eneste formen for prevensjon som hjelper til å beskytte mot kjønnssykdommer.
Når du bruker "perfekt", er kondomer omtrent 98 prosent effektive. Dette betyr å bruke kondom hver gang, fra start til slutt. Med andre ord, det er ingen kjønnskontakt før kondom blir satt på. Perfekt bruk forutsetter også at kondomet ikke går i stykker eller glir av under samleie.
Med “typisk” bruk senkes tallet til omtrent 82 prosent effektivt. Dette står for alle uhell som kan oppstå under samleie.
For ekstra beskyttelse, bruk kondomer med andre prevensjonsmetoder, for eksempel et sædceller, minipillen eller naturlig familieplanlegging.
Lær mer om hvordan du bruker kondomer trygt »
Svamp, hette eller mellomgulv
Andre barriere metoder inkluderer:
Svamp: Dette er et stykke polyuretanskum som du setter inn i skjeden din. Svampen hindrer sæd fra å komme inn i livmoren din. Det er omtrent 88 prosent effektivt ved vanlig bruk, men det kan være mindre effektivt for kvinner som har født.
Den prevensjonssvampen inneholder sædceller slik at den ikke bare blokkerer sæd med en barriere, men inneholder kjemikalier som immobiliserer og dreper sæd. Hold svampen på plass i minst 6 timer etter samleie, og la den aldri ligge på mer enn 24 timer.
Cervical cap: En cap kan plasseres i skjeden opptil seks timer før samleie. Det eneste tilgjengelige merket i USA kalles FemCap. Det er 71 til 86 prosent effektive.
Et lokk er kun tilgjengelig på resept, da helsepersonellet ditt vil trenge å passe deg for riktig størrelse. Hvis du brukte en før du ble gravid, må du få på nytt. Dette er fordi livmorhalsen din vil endres med graviditet og fødsel.
FemCap må brukes sammen med et sædcellemiddel for å oppnå den effektiviteten. Dette betyr at du kan ha opptil 30 prosent sjanse for å bli gravid. Hvis denne risikoen er for høy, bør du vurdere en annen metode for prevensjon.
Lær mer om livmorhalsen »
Membran: Dette er en liten silikonkopp som du kan sette inn i skjeden din opptil to timer før samleie. Den passer over livmorhalsen din for å forhindre at sædceller når livmoren din.
En helsepersonell må passe deg for et mellomgulv, og gjenopprette etter fødsel når livmorhalsen endres og det ikke lenger passer. Denne metoden er omtrent 60 prosent effektiv for kvinner som allerede har født.
Du bør alltid bruke sædceller med mellomgulvet.
Alternativ 4: Implantat
P-pillerimplantatet Nexplanon er det eneste andre LARC som er tilgjengelig. Det er også over 99 prosent effektivt og er bare tilgjengelig på resept.
Denne lille, stavformede enheten er omtrent på størrelse med en fyrstikk. Legen din vil sette inn implantatet under huden på overarmen. Når det er på plass, kan implantatet bidra til å forhindre graviditet i opptil fire år.
Implantatet inneholder hormonet progestin. Dette hormonet hjelper til med å forhindre eggstokkene dine i å slippe egg. Det hjelper også til å tykne livmorhalsslemet ditt, og hindrer sæd fra å nå egget.
Du kan få implantatet plassert umiddelbart etter levering. Du kan også få den fjernet hvis du velger å bli gravid igjen.
Selv om komplikasjoner med Nexplanon er sjeldne, bør du fortelle legen din hvis du har:
- arm smerter som ikke vil forsvinne
- tegn på infeksjon, for eksempel feber eller frysninger
- uvanlig kraftige blødninger i skjeden
Lær mer om implantatet »
Alternativ 5: Depo-Provera-skudd
Depo-Provera-skuddet er en langvarig form for reseptbelagt prevensjon. Den bruker hormonet progestin for å forhindre graviditet. Skuddet gir tre måneders beskyttelse om gangen, så hvis du ikke holder de kvartalsvise oppfølgingsavtalene dine, vil du ikke bli beskyttet.
Skuddet er omtrent 97 prosent effektivt. Kvinner som får injeksjonene sine i tide hver 12. uke, har et høyere nivå av effekt enn kvinner som går glipp av et skudd eller ikke har planlagt.
Bivirkninger inkluderer magesmerter mot hodepine til vektøkning. Noen kvinner opplever også tap av bentetthet mens de bruker denne metoden for prevensjon.
Hvis du ønsker å få flere barn i fremtiden, er det viktig å merke seg at det kan ta 10 måneder eller lenger før fruktbarheten din kommer tilbake etter at du har avsluttet bruken.
Alternativ 6: Naturlig familieplanlegging
Den naturlige familieplanleggingsmetoden (NFP) kalles også fruktbarhetsbevissthetsmetoden. Det er hormonfritt, men det krever litt oppmerksomhet på detaljer.
Det er flere forskjellige måter å tilnærme seg NFP, men det kommer til å følge nøye med på kroppens signaler.
For eksempel vil du være oppmerksom på kroppens naturlige rytme og hvor lang syklusen din er. For mange kvinner er denne lengden mellom 26 og 32 dager. Utover det, vil du observere livmorhalsslemet som kommer ut av skjeden din.
Det kan også være lurt å ta basal kroppstemperatur hver morgen ved hjelp av et spesielt termometer. Dette kan hjelpe deg med å se etter pigger eller fall i temperaturen, som kan indikere eggløsning.
Imidlertid kan det være vanskelig å forutsi når fruktbarheten din kommer tilbake etter fødselen. De fleste kvinner som har født, opplever ikke en periode før de begynner å eggløsning igjen. De første menstruasjonssyklusene du opplever kan være uregelmessige og forskjellige fra det du er vant til.
Hvis dette er din metode du velger, må du bestemme deg for å bli utdannet og flittig med å overvåke slim, kalender, symptomer og temperatur. Effektiviteten av naturlige planleggingsmetoder er rundt 76 prosent eller lavere hvis du ikke praktiserer metoden konsekvent.
Dette er ikke et godt valg for kvinner som alltid har hatt uregelmessige perioder. Dessuten kan syklusen din være noe uforutsigbar mens du ammer. Av denne grunn kan det være lurt å vurdere å bruke en sikkerhetskopimetode, for eksempel kondomer, en cervikal hette eller en mellomgulv.
Lær mer om NFP »
Alternativ 7: Sterilisering
Hvis du ikke vil få et annet barn, kan sterilisering være et godt alternativ for deg. Kvinnelig sterilisering er kjent av mange navn, inkludert tubalsterilisering, tubal ligation eller "å få rørene bundet." Dette er en permanent form for prevensjon der egglederne kuttes eller blokkeres for å forhindre graviditet.
Tubal ligation påvirker ikke menstruasjonssyklusen din. Noen kvinner velger å få denne prosedyren fullført etter vaginal fødsel eller under keisersnitt. Risikoen med denne prosedyren er den samme som for all annen større abdominal kirurgi, inkludert reaksjon på anestesi, infeksjon og bekken- eller magesmerter.
Legen din eller en ammingskonsulent er din beste ressurs for å avgjøre når du trygt kan komme tilbake til sykepleie etter operasjon og ta medisiner, som smertestillende.
Nonsurgisk sterilisering er også mulig, selv om det kan ta opptil tre måneder å være effektiv. Tubal ligation er effektiv umiddelbart.
Selv om reversering av tubal ligering kan være mulig, er oddsen veldig lav. Du bør bare utforske sterilisering hvis du er helt sikker på at du ikke vil føde igjen.
Lær mer om sterilisering av kvinner »
Hva med piller etter morgenen?
Hvis du befinner deg i en situasjon hvor du tror prevensjonen din har mislyktes, er det trygt å bruke piller etter morgenen mens du ammer. Denne pillen skal bare brukes som en siste utvei og ikke som en vanlig form for prevensjon. Det er tilgjengelig OTC eller til redusert pris på resept.
Det er to typer morgen-etter-pille: en som inneholder en kombinasjon av østrogen og progestin og en annen som kun er progestin.
Progestin-bare pillene er 88 prosent effektive, men fungerer ikke så bra som kombinasjonspillerne, som er 75 prosent effektive.
Noen alternativer for kun gestagen-piller inkluderer:
- Plan B ett-trinn
- Gjør noe
- Next Choice One Dose
- På min måte
Kombinasjonspillen er omtrent 75 prosent effektiv.
Selv om det bare er progestin-piller som foretrekkes, bør det å ta en kombinasjonspille ikke ha langvarig effekt på melkeforsyningen din. Du kan oppleve en midlertidig dukkert, men den skal gå tilbake til det normale.
Lær mer om nødprevensjon »
Bunnlinjen
Fruktbarheten din kan komme tilbake når som helst etter at du fødte babyen din, uansett om du ammer. Amming alene reduserer bare sjansen for graviditet de første seks månedene, og bare hvis den utelukkende fôres minst hver fjerde til seks time.
Det er mange alternativer for prevensjon som du kan diskutere med legen din. Å velge hvilken som passer for deg er en personlig avgjørelse. Generelt bør ammende mødre unngå prevensjon som inneholder østrogen, da det kan påvirke melkeforsyningen din.
Hvis du har flere spørsmål om fruktbarheten din mens du ammer og sikre prevensjonsmetoder, kan du vurdere å avtale tid med legen din eller en ammingskonsulent. Å opprettholde amming er viktig, og du vil ta et prevensjonsvalg som ikke forstyrrer.
