Hva er refleksinkontinens?
Refleksinkontinens ligner på urininkontinens, også kjent som overaktiv blære.
Urininkontinens er når blæren går inn i en ufrivillig muskelspasme og du får en plutselig sterk trang til å urinere, selv om blæren ikke er full. Det resulterer ofte i lekkasje av urin før du kan nå et bad.
Refleksinkontinens er forårsaket av samme type blære-spasmer, men det resulterer ofte i større mengder urinlekkasje uten liten eller ingen advarsel.
Refleksinkontinens kan forekomme for både menn og kvinner, men det er mer vanlig hos personer som har nevrologisk svikt.
Fortsett å lese for å lære mer om hva som forårsaker refleksinkontinens, hvordan det diagnostiseres og mer.
Årsaker og risikofaktorer
Refleksinkontinens er forårsaket av en dysfunksjon i muskelen i blæren, kalt detrusormuskelen. Selv om blæren ikke er full, trekker denne muskelen seg sammen og klemmer, og signaliserer at kroppen din skal tisse.
Du kan være i faresonen for refleksinkontinens hvis du har alvorlig nevrologisk svekkelse fra:
- ryggmargsskader
- multippel sklerose
- strålebehandling
- kirurgisk skade
Hvordan det sammenlignes med andre typer urininkontinens
Selv om diagnose og behandling ofte er like, kan inkontinens være forårsaket av forskjellige ting:
Stressinkontinens: Det er her urinlekkasje oppstår som et resultat av press på blæren fra ting som hoste, nysing, latter eller fysisk aktivitet.
Blandet inkontinens: Dette er når du har en blanding av symptomer på både refleks og stressinkontinens.
Overflowinkontinens: Dette skjer når blæren ikke klarer å tømme helt, noe som betyr at du kan ha litt urinlekkasje selv etter at du har gått på do. Dette kalles også etterdriver hos menn.
Funksjonell inkontinens: Denne typen inkontinens oppstår som følge av sykdom, for eksempel demens. Det er når en sykdom eller funksjonshemming hindrer deg i å være bekymret for å finne et bad, noe som fører deg til å tisse uansett.
Diagnostisering av refleksinkontinens
Hvis du opplever symptomer på inkontinens, kan du kontakte legen din. Det er viktig å bestemme hvilken type inkontinens du har, siden hver type krever litt forskjellig behandling.
Før avtalen kan legen din be deg om å føre en urindagbok. Dette innebærer å registrere daglige vaner, ulykker og væskeinntak i minst en uke og kan hjelpe legen din med å stille en diagnose.
På avtalen vil legen din utføre en full fysisk undersøkelse for å forstå din sykehistorie, symptomer og bestemme hvilke diagnostiske tester som er nødvendige.
Disse kan omfatte:
Urinalyse: Dette er en standard urintest.
Hoste-stresstest: Legen din vil få deg til å drikke væske for å fylle blæren vår, og deretter be deg om å hoste. Hvis du opplever inkontinens på dette tidspunktet, vil det hjelpe legen din med å diagnostisere typen.
Urinkultur: Hvis din standard urintest indikerer infeksjon, vil urinen bli sendt til et laboratorium for å oppdage bakterier som kan indikere en urinveisinfeksjon eller annen type infeksjon.
Bekkenundersøkelse (kvinner): Dette kan hjelpe legen din til å identifisere om du har prolaps eller lempelse av bekkenorganet.
Bækkenbunnsvurdering: Dette kan hjelpe legen din til å vurdere din evne til å trekke seg sammen og slappe av bekkenbunnsmuskulaturen og evaluere deres styrke.
Blodprøve: Denne testen evaluerer nyrefunksjonen og identifiserer eventuelle kjemiske ubalanser, sammen med nivåer av prostataspesifikt antigen (for menn).
Evaluering av gjenværende urin etter tomgang: Denne testen måler nivået av urin i blæren 15 minutter etter at du har gått på do. Den brukes til å vurdere din evne til å oppnå tømming av blæren. Denne urinprøven kan også undersøkes for tilstedeværelse av infeksjoner, krystaller, sukker eller blod.
Urodynamisk testing: Dette refererer til en rekke forskjellige tester som brukes til å bestemme blærens flyt, kapasitet og funksjon. Disse kan omfatte cystometrogram, stresstesting, urinrørstrykkprofil, uroflowmetry eller trykkavfallsstudie.
Cystoskopi (post-prostatektomi): Denne testen brukes til å oppdage om blærens hals er sammensatt. Denne testen gjøres ved å sette et lite kamera i blæren, der legen kan foreta en nærmere undersøkelse.
Behandlingsalternativer
Behandlingen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvordan de påvirker livet ditt. Behandlingsplanen din kan bestå av ett eller flere av følgende:
Atferdstrening hjemme
Dette kan omfatte:
Blæreopplæring: Dette er en atferdsteknikk som bruker distraksjon eller dyp pusteteknikk for å hjelpe deg å lære å beholde overaktive nervesignaler og for å undertrykke presserende sensasjoner. Med andre ord lærer du hvordan du holder på og slipper urin til passende tider.
Dobbelt tomrom: Dette er en teknikk som brukes til å hjelpe deg å tømme blæren fullstendig. Når du er ferdig med vannlating, vent noen minutter, og prøv å tømme blæren igjen.
Planlagte baderomsbrudd: Omskolering av blæren kan innebære regelmessige, planlagte besøk på badet. Det innebærer vanligvis å unngå badet med mindre planlagt. Og du vil sakte forlenge ventetidene dine for å forbedre din evne til å holde urin.
Bekkeløvelser: Bekkenbunnsmuskulaturen støtter livmoren din, blæren og tarmen. Styrken til disse musklene kan støtte sunn blærefunksjon og hjelpe deg med din evne til å forhindre lekkasje av urin. Bekkenøvelser, også kjent som Kegel-øvelser, innebærer regelmessige sammentrekninger av musklene som kontrollerer vannlating. Etter noen måneder med regelmessige øvelser, presterer musklene ofte mye bedre.
Produkter
Dette kan omfatte:
Undertøy til voksne: Dette er absorberende produkter som inkontinensbukser og -puter.
Lapper eller plugger: Visse enheter kan settes inn i skjeden eller urinrøret for å forhindre lekkasje. Disse kan være spesielt nyttige under trening.
Katetre: Dette innebærer å ha et tynt rør satt inn i blæren, som tapper urin i en pose.
medisinering
Legen din kan foreskrive medisiner som:
Antikolinergika og antimuskcarinika: Disse medisinene er designet for å slappe av musklene i blæren for å redusere spasmer i blæren.
Disse inkluderer:
- oksybutynin (Oxytrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Beta-3-agonister: Mirabegron (Myrbetriq) er en beta-3-agonist som kan bidra til å undertrykke ufrivillige sammentrør i blæren.
Trisykliske antidepressiva: Selv om disse medisinene var designet for å behandle depresjon, kan de være et effektivt blæremuskelmellemiddel hos noen mennesker. Disse inkluderer imipraminhydroklorid (Tofranil) og amitriptylinhydroklorid (Elavil).
Topisk østrogen: Passende for kvinner, kan konjugert østrogen (Premarin) krem settes rundt eller i skjeden, hvor det hjelper til med å øke tonen i urinrøret og styrke styrken til bekkenbunnsmuskulaturen.
Medisinsk utstyr
Det er et par medisinske apparater som kan hjelpe til med å behandle refleksinkontinens hos kvinner:
Urethral insert: Dette er en tamponglignende enhet som settes inn i skjeden for å forhindre lekkasje. Den fjernes når du trenger å tisse.
Pessary: Dette er en ringet enhet som bruker trykk mot urinrøret for å redusere lekkasjen i blæren.
Andre muligheter
Noen ganger kan mer drastiske kirurgiske inngrep være nødvendig:
Slynger: Kirurgen din kan sette inn en menneskeskapt slynge designet for å vugge blærehalsen og urinrøret, eller å løfte opp blærehalsen, for å ta trykket av blæren og forbedre urinfunksjonen.
Kunstig sfinkter: Denne prosedyren er spesielt utviklet for menn som har et problem med feil i sfæren som forårsaker problemer med blære eller vannlating.
Outlook
Å håndtere refleksinkontinens kan ta litt prøving og feiling for å finne ut hva som fungerer best for deg, men det er mulig. Snakk med legen din om alternativene dine. De vil være der for å støtte deg gjennom prosessen med å finne den beste løsningen.
