Hva er delirium med alkoholuttak?
Alkoholuttak delirium (AWD) er den alvorligste formen for alkoholuttak. Det forårsaker plutselige og alvorlige problemer i hjernen og nervesystemet.
Anslagsvis 50 prosent av mennesker som har en alkoholavhengighet, vil oppleve abstinenssymptomer hvis de brått slutter å drikke. Av disse menneskene vil 3 til 5 prosent oppleve AWD-symptomer som anfall fra store menn og alvorlig forvirring.
Årsaker til delirium med alkoholuttak
AWD rammer bare personer med en historie med tung alkoholbruk. Tunge drikkere kan utvikle denne tilstanden hvis de:
- slutter plutselig å drikke
- redusere alkoholbruken for raskt
- ikke spis nok når du reduserer alkoholbruken
- har en hodeskade
- er syk eller har en infeksjon
Overdreven drikking irriterer og irriterer nervesystemet. Drikker du daglig, blir kroppen avhengig av alkohol over tid. Når dette skjer, kan sentralnervesystemet ikke lenger tilpasse seg lett til mangelen på alkohol.
Alkohol kan påvirke hjernens nevrotransmittere. Dette er kjemikalier som fungerer som hjernens budbringere til andre deler av hjernen og nervesystemet.
Når du drikker, undertrykker alkoholen visse nevrotransmittere i hjernen din. Det er dette som kan føre til at du føler deg avslappet når du drikker.
Når nevrotransmitterne ikke lenger blir undertrykt, men er vant til å jobbe hardere for å få bukt med undertrykkelsen, går de i en tilstand av overopphisselse. Hvis du plutselig slutter å drikke eller reduserer mengden alkohol du drikker betydelig, kan det føre til alkoholuttak.
Hvem er i fare for alkoholuttak delirium
Du risikerer AWD hvis du har:
- har drukket mye lenge
- en historie med alkoholuttak
- en historie med AWD
- andre helseproblemer i tillegg til alkoholisme
- en historie med anfallsforstyrrelse eller annen hjerneskade
Alle tunge, langtidsdrikkere er i fare for AWD. The Centers for Disease Control and Prevention definerer tung drikking som 15 drinker i uken for menn og åtte drinker i uken for kvinner.
Følgende tilsvarer en drink:
- 1,5 gram destillert brennevin eller brennevin, inkludert gin, rum, vodka og whisky
- 5 gram vin
- 8 gram malt brennevin
- 12 gram øl
Overstadig drikking er den vanligste formen for kraftig drikking. For kvinner er det definert som fire eller flere drinker i ett møte. For menn er det definert som fem eller flere drinker på ett møte.
Snakk med legen din hvis du er bekymret for drikkevanene dine. De kan anbefale programmer som hjelper deg å slutte å drikke. De kan også hjelpe deg med å håndtere symptomer på alkoholuttak du opplever når du slutter å drikke.
Symptomer på delirium med alkoholuttak
Symptomer på AWD oppstår vanligvis innen tre dager etter at alkoholbruk har blitt stoppet eller redusert. Noen ganger kan det imidlertid ta en uke eller mer å vises. Symptomer på AWD kan omfatte:
- agitasjon eller irritabilitet
- angst
- brystsmerter
- forvirring
- delirium (en ekstremt forstyrret sinnstilstand)
- vrangforestillinger (irrasjonelt å tro ting som er usanne)
- overdreven svette
- begeistring
- problemer med øye og muskler
- utmattelse
- frykt
- feber
- hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er der)
- økt hjertefrekvens eller pustefrekvens
- økt startfleks (en overdreven reaksjon på uventede stimuli)
- ufrivillige muskelsammentrekninger
- kvalme
- mareritt
- rastløshet
- beslag
- følsomhet for lys, lyd eller berøring
- magesmerter
- plutselige stemninger endres
Tidslinje for tilbaketrekning av alkohol
Alkohol abstinenssymptomer kan starte så tidlig som to timer etter den siste drinken din, men det er mest sannsynlig å starte mellom seks timer til et døgn etter den siste drinken din, i henhold til retningslinjer fra American Family Physician.
Uttak kan deles ned i fire stadier med tydelige symptomer.
Fase 1: 6 til 12 timer etter siste drikke
Det første stadiet av alkoholuttak starter vanligvis 6 til 12 timer etter den siste drikken. Disse mindre abstinenssymptomene kan omfatte:
- angst
- søvnløshet
- kvalme
- tap av Appetit
- svetting
- hodepine
- økt eller uregelmessig hjerterytme
Fase 2: 12 til 24 timer etter siste drikke
Alkoholisk hallusinose kan forekomme 12 til 24 timer etter den siste drikken, og kan fortsette opptil 48 timer etter den siste drikken. Det kan involvere følgende typer hallusinasjoner:
- taktile hallusinasjoner, for eksempel å ha en følelse av kløe, svie eller følelsesløshet som faktisk ikke forekommer
- auditive hallusinasjoner eller hørselslyder som ikke eksisterer
- visuelle hallusinasjoner, eller se bilder som ikke eksisterer
Det er sjelden at folk som går gjennom alkoholuttak, opplever hallusinasjoner mer enn 48 timer etter den siste drinken.
Fase 3: 24 til 48 timer etter siste drikke
Anfall med uttrekk oppleves mest 24 til 48 timer etter den siste drikken.
Fase 4: 48 til 72 timer etter siste drikke
AWD setter inn 48 til 72 timer etter den siste drikken. De fleste symptomer vil vanligvis toppe fem dager etter at de begynner, og vil begynne å avta omtrent fem til syv dager etter at de begynner.
Hvordan diagnostiseres delirium med alkoholuttak
Kontakt legen din med en gang hvis du er bekymret for symptomene du opplever under alkoholuttak.
Legen din vil gjennomgå din sykehistorie, spørre om symptomene dine og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Noen tegn som legen din vil se etter inkluderer:
- hånd skjelving
- uregelmessig hjerterytme
- dehydrering
- feber
Legen din kan også utføre en toksikologiskjerm. Dette tester hvor mye alkohol som er i kroppen din. Toksikologisk screening gjøres vanligvis med en blod- eller urinprøve, og kan også indikere om det er andre stoffer i kroppen din. Hvis du mottar døgnbehandling, kan legen din utføre toksikologiske skjermer mer enn en gang for å overvåke alkoholnivåene dine.
Andre tester som kan bestilles for å evaluere din alkoholavhengighet eller alvorlighetsgraden av abstinens inkluderer:
Blodmagnesiumnivå: Evaluering av blodmagnesiumnivået, eller serummagnesiumnivået, kan gjøres med en enkel blodprøve. Lave magnesiumnivåer kan indikere alkoholisme eller alvorlig alkoholuttak. Normale magnesiumnivåer er nødvendige for at hjertet skal fungere ordentlig.
Blodfosfatnivå: Dette kan også evalueres med en blodprøve. Lave fosfatnivåer kan også indikere alkoholisme.
Omfattende stoffskiftepanel: Dette er en blodprøve som krever faste. Unormale resultater kan indikere alkoholisme. Det kan også fortelle legene om din generelle helse, inkludert lever- og nyrefunksjon.
EKG: Et EKG, eller en elektrokardiograf, kontrollerer for avvik i den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Fordi noen som går gjennom alkoholuttak opplever hjertebank eller arytmier, kan dette evaluere hjertehelsen og alvorlighetsgraden av abstinens.
EEG: Et EEG, eller elektroencefalogram, kan oppdage elektriske avvik i hjernen din. Dette kan brukes til å evaluere personer som er utsatt for alvorlig alkoholinntak, spesielt hos dem som er utsatt for eller har anfall.
Det kliniske instituttets tilbaketrekningsvurdering av alkoholskala (CIWA-Ar) er en serie spørsmål som brukes for å måle alkoholuttak. Legen din kan bruke denne testen for å diagnostisere alkoholuttak. Det kan også brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene dine. Skalaen måler følgende 10 symptomer:
- opphisselse
- angst
- auditive forstyrrelser
- tetthet av sensorium, eller manglende evne til å tenke klart
- hodepine
- kvalme
- paroksysmal svette, eller plutselig, ukontrollerbar svette
- taktile forstyrrelser
- skjelvinger
- synsforstyrrelser
- oppkast
Spørsmål legen din kan stille inkluderer:
- Hvem er jeg?
- Hvilken dag er dette?
- Føles det som om det er et band rundt hodet?
- Føler du deg syk mot magen?
- Føler du at insekter kryper under huden din?
Hvordan behandles delirium med alkoholuttak
Behandlinger for AWD kan omfatte:
- intravenøs væske
- krampestillende midler for å forhindre eller stoppe anfall
- beroligende midler for å roe agitasjon og behandle angst
- antipsykotiske medisiner for å forhindre hallusinasjoner
- medisiner for å redusere feber og smerter i kroppen
- behandling for andre alkoholrelaterte forhold
- rehabilitering for å hjelpe deg med å slutte å drikke
AWD kan være dødelig. Legen din kan foreslå at du får behandling på sykehus slik at helseteamet ditt kan overvåke tilstanden din og håndtere eventuelle komplikasjoner. Det kan ta opptil en uke før du føler deg bedre.
Rehabilitering er en langsiktig behandlingsplan som er ment å hjelpe til med å behandle alkoholavhengighet.
Komplikasjoner av alkoholuttak delirium
I tilfeller av alvorlig alkoholisme eller alvorlig tilbaketrekning av alkohol, kan det oppstå komplikasjoner som må behandles. Disse er vanligvis forbundet med hyppig tungt forbruk av alkohol. Andre forhold relatert til mye drikking som kan trenge å bli behandlet inkluderer:
Alkoholrelatert leversykdom: Dette oppstår etter år med mye drikking og resulterer i arrdannelse og skrumplever i leveren. Behandlingen kan inkludere antibiotika, "vannpiller" for å fjerne væskeoppbygging og fjerning av væske fra magen. Ubehandlet, alkoholisk leversykdom kan forårsake leverkreft og nyresvikt.
Alkoholisk kardiomyopati: Ved alkoholisk kardiomyopati fører langtidsbruk av alkohol til hørselssvikt. Behandling kan omfatte redusering av natriuminntak, og forskrivning av betablokkere og ACE-hemmere. En hjertetransplantasjon kan være nødvendig hvis kardiomyopati ikke er i stand til å bli behandlet effektivt.
Alkoholisk nevropati: Alkoholisk nevropati er skade på nervene ved overdreven drikking. Symptomer kan være følelsesløshet, prikking, smertefulle sensasjoner og muskelproblemer. Behandlingen kan stole på fysioterapi og kontroll av symptomer. Nerveskadene er normalt permanente.
Wernicke-Korsakoff syndrom: Wernicke-Korsakoff syndrom er en hjerneforstyrrelse knyttet til alkoholisme. Det resulterer ofte i hjerneskade i thalamus og hypothalamus, og permanent skade på deler av hjernen som er involvert i hukommelsen. Vitamin B-1 kan forbedre symptomer som inkluderer muskelproblemer, men hukommelsestap er ofte permanent.
Personer med AWD har også økt risiko for:
- skader fra fall under et anfall
- å skade seg selv eller noen andre mens de er forvirrede
- utvikle en uregelmessig hjerterytme
Utsikter til delirium med alkoholuttak
Tidlig behandling for AWD er viktig. Behandling reduserer risikoen for komplikasjoner og død betydelig.
Med rettidig medisinsk behandling har AWD en veldig lav dødsrate. Noen symptomer på alkoholuttak kan imidlertid vare i mer enn ett år. Disse inkluderer:
- humørsvingninger
- utmattelse
- søvnløshet
Forhindrer alkoholuttak delirium
Den beste måten å forhindre AWD er å drikke moderat eller ikke i det hele tatt. Snakk med legen din hvis du tror du drikker sterkt. De kan hjelpe deg med å slutte å drikke i trygge omgivelser og forhindre alvorlige symptomer på alkoholuttak. Det er viktig å ta opp problemer med mye drikke i et medisinsk miljø i stedet for å prøve det på egen hånd.
Få akutt medisinsk hjelp hvis du tror at du opplever symptomer på AWD. Du har en bedre sjanse for å få full bedring hvis du får øyeblikkelig legehjelp.
Støttegrupper for alkoholuttak
Hvis du planlegger å redusere alkoholavhengigheten din, bør du kontakte legen din. De kan anbefale døgn- eller poliklinisk behandling, avhengig av din nåværende helsetilstand.
Du kan også finne støttegrupper og ressurser flere steder, både online og i nærheten. Disse inkluderer:
- Alcoholics Anonymous (AA), som har både online ressurser og lokale støttekapitler
- SMART Recovery, som har lokale møter og online ressurser
- American Addiction Centers, som har online ressurser og fasiliteter over hele USA
- Rehabs.com, som kan hjelpe deg med å finne et rehabiliteringssenter i nærheten
