Hva er pustulær psoriasis?
Psoriasis er en hudtilstand som forårsaker røde, skjellete hudplaster. Det kan forekomme hvor som helst på kroppen, men det er ofte rundt knærne og albuene. Du kan få psoriasis i alle aldre, men gjennomsnittsalderen for voksne som får den er 15–35 år. Det er sjelden at barn under 10 år får denne tilstanden. Psoriasis er ikke smittsom, og den kan faktisk vises i forskjellige former. En av disse formene er pustulær psoriasis, som produserer hvite, ikke-infeksiøse pussfylte blemmer (pustler).
Pustulær psoriasis kan skje i forbindelse med andre former for psoriasis, for eksempel plakkpsoriasis. Det kan bryte ut i enkeltområder, for eksempel hender og føtter, eller over hele kroppen. Men det blir sjelden sett i ansiktet. Det begynner vanligvis med at et hudområde blir ømt og rødt. I løpet av få timer danner det seg store blemmer av ikke-infeksiøs pus. Etter hvert blir disse blemmer brune og crusty. Etter at de skreller av, kan huden virke skinnende eller skjellende.
Identifisere pustulær psoriasis
Hvordan diagnostisere pustulær psoriasis?
Pustulær psoriasis er ikke et typisk hudutslett. Besøk en lege hvis du merker uvanlige hudforandringer eller hvis du har utslett, blemmer eller åpen sår som ikke forbedrer eller forverres.
For å diagnostisere pustulær psoriasis, kan legen din utføre et komplett antall blod for å se etter tegn på unormale forhold med de hvite blodlegemene og tegn på forhøyet betennelse. Blodarbeidet ditt kan vise til reduserte lymfocytter, en type hvite blodlegemer, hvis du har pustulær psoriasis. Noen ganger vil leger fjerne og undersøke en prøve av stammen for å diagnostisere tilstanden. Lær alt du trenger å vite om psoriasis.
Typer pustulær psoriasis
Von Zumbusch pustulær psoriasis
Von Zumbusch psoriasis (akutt generalisert pustulær psoriasis) begynner med smertefulle områder med rød hud. Pustler dannes i løpet av timer og tørker opp om en dag eller to. Von Zumbusch kan komme tilbake i sykluser, og kommer tilbake noen få dager eller uker. Von Zumbusch er sjelden hos barn, men når det oppstår er utfallet bedre enn når det vises hos voksne. Hos barn forbedres tilstanden ofte uten behandling.
Symptomene inkluderer:
- alvorlig kløe
- feber
- rask puls
- muskel svakhet
- anemi
- frysninger
- dehydrering
Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig for denne tilstanden. Over tid kan von Zumbusch forårsake vekttap og utmattelse. Potensielle komplikasjoner inkluderer tap av hår og negler, sekundær bakteriell infeksjon og leverskade. Hvis det ikke blir behandlet, kan det føre til svikt i hjerte- og luftveiene.
Behandling: Behandling kan inkludere antibiotika, rehydrering og aktuelle kremer. Hvis disse ikke fungerer, kan legen din ordinere et oralt steroid for å lindre symptomer. Plutselig abstinens av orale steroider kan forårsake gjentakelse av von Zumbusch psoriasis. Du må sakte avvenne deg denne medisinen under tilsyn av lege. Snakk med legen din om risikoen ved orale steroider for å forstå effekten av dette.
Palmoplantar pustulose
Palmoplantar pustulosis (PPP) er en type pustulær psoriasis som dannes på håndflatene (vanligvis ved tommelen), samt på fotsålene og sidene av hælene. Disse pustulene begynner på toppen av røde flekker i huden og blir senere brune, skreller av og danner en skorpe.
Som med von Zumbusch, kan PPP komme og gå i sykluser, slik at huden får et grovt, sprukket utseende. Røykere har en høyere forekomst av PPP enn ikke-røykere.
Behandling: For å behandle PPP, kan det hende du trenger en kombinasjon av forskjellige behandlinger, for eksempel en aktuell behandling, ultrafiolett strålebehandling eller et immunsystemundertrykkende middel som metotrexat. Snakk med legen din om behandlingsalternativene dine for PPP.
Acropustulosis
Akropustulose er en sjelden form for pustulær psoriasis. Det kan tydelig identifiseres ved smertefulle hudlesjoner som dannes på endene av fingre og tær. Når pustulene sprenger, etterlater de knallrøde skjellete lapper som kan sive ut. Denne typen psoriasis er vanligvis et resultat av en infeksjon eller skade på huden. Det kan bli alvorlig nok til å forårsake tånegl deformiteter og fysiske forandringer i bein og finger.
Behandling: Det er lite bevis på hva som effektivt behandler akropustulose. Denne tilstanden er svært sjelden og krever sannsynligvis en kombinasjon av aktuelle salver og medisiner.
Lær mer om 10 måter å behandle psoriasis hjemme.
Hva utløser pustulær psoriasis?
Pustulær psoriasis kan utløses av en rekke faktorer, inkludert:
- emosjonell stress
- svangerskap
- hudskade
- infeksjon
- eksponering for visse metaller eller kjemikalier
- overeksponering for UV-lys
Enkelte medikamenter kan også forårsake pustulær psoriasis. Disse medisinene inkluderer interne medisiner, systemiske steroider og aktuelle medisiner. Det kan også være forårsaket av raskt uttak av sterke aktuelle steroider eller systemiske medisiner.
Hvordan behandler du pustulær psoriasis?
Behandlingen din vil avhenge av typen psoriasis du har og hvor alvorlig den er. Noen ganger tar det flere tilnærminger eller en kombinasjon av behandlinger for å finne den mest effektive tilnærmingen.
Legen din vil antagelig foreskrive aktuelle hudsalver først fordi de kan berolige huden din og redusere betennelse. Ultraviolett lys, både naturlig og kunstig, brukes til å behandle psoriasis. PUVA-behandling er en kombinasjon av UV-lys og et medisin som gjør huden din mer følsom for den.
Legen din kan foreskrive medisiner som:
- acitretin
- ciklosporin
- metotreksat
- oral psoralen pluss ultrafiolett A lys
- TNF-alfablokkere som infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og etanercept (Enbrel)
- interleukin-12/23-hemmere som ustekinumab (Stelara)
TNF-alfablokkere og interleukin-12/23-hemmere tilhører en gruppe kraftige medisiner kjent som biologikk.
Generalisert pustulær psoriasis krever også tiltak for å forhindre dehydrering og infeksjon.
Hva er utsiktene for pustulær psoriasis?
Utseendet på huden din kan forårsake følelser av angst, men utsiktene for pustulær psoriasis er bra med behandling. Behandling kan forbedre og til slutt fjerne huden, avhengig av type pustulær psoriasis, hyppighet av oppblussinger, reaksjon på behandling og din generelle helse.
Barn som ikke utvikler sekundær infeksjon har en god prognose. Hos eldre voksne, spesielt de med von Zumbusch pustulær psoriasis, er aggressiv behandling nødvendig for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Behandling vil også hjelpe med å redusere risikoen for oppblussing.
Det er viktig å ta skritt for å unngå triggere. Disse trinnene inkluderer:
- unngå miljøfaktorer
- slutter å røyke
- begrenser soleksponering
- minimere alkoholbruk
- ta skritt for å redusere stress som dype pusteøvelser, få søvn
- trener regelmessig
Det kan også være lurt å finne en rådgivning eller en støttegruppe. Støttegrupper kan gi råd eller innsikt i behandlinger eller ny forskning. Å snakke med noen om hvordan tilstanden din får deg til å føle kan hjelpe med følelser av angst eller stress. Besøk National Psoriasis Foundation for å se etter måter å engasjere seg eller for mer informasjon.
