Pap-smøre
En pap-utstrykning, også kalt en Pap-test eller cervical smear, tester for unormale celler i livmorhalsen din. Pap-utstryk kan også identifisere vaginalinfeksjoner og betennelse. De brukes hovedsakelig til å screene for livmorhalskreft.
I mange tiår var livmorhalskreft den viktigste årsaken til kreftdødsfall for kvinner i USA. Forekomsten av livmorhalskreft har gått ned med 60 prosent siden pap-utstryk ble tilgjengelig på 1950-tallet.
Når livmorhalskreft blir funnet tidlig, er det en langt større sannsynlighet for at den kan kureres. Eksperter har etablert en tidsplan for når og hvor ofte du skal ha en pap-utstrykning.
Når du skal ha et pap-utstryk
Det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester, Office on Women's Health har gitt følgende anbefalinger for kvinner som ikke har noen kjent risiko.
| Alder | Pap-smørefrekvens |
| <21 år gammel, | ikke nødvendig |
| 21-29 | hvert tredje år |
| 30-65 | hvert tredje år; eller en HPV-test hvert 5. år, eller en Pap-test og HPV-test sammen (kalt sam-testing) hvert 5. år |
| 65 år og eldre | snakk med legen din; det er ikke sikkert du trenger pap-smøreprøver |
Hva om jeg har hatt en hysterektomi?
Spør legen din hvis du trenger å fortsette å ha Pap-utstryk. Vanligvis kan testene stoppes hvis livmorhalsen ble fjernet under hysterektomi og du ikke har noen historie om livmorhalskreft.
Forbereder seg på pap-smøret
For å øke nøyaktigheten til pap-utstrykningen din, er det flere ting du bør unngå å gjøre i 48 timer før testen. De inkluderer:
- ha sex
- skylling
- ved hjelp av tamponger
- ved bruk av vaginalsmøremidler eller medisiner
- ved bruk av vaginal spray eller pulver
Du bør heller ikke ha pap-smøre når du er i perioden.
Spørsmål og svar: Pap utstryk og graviditet
Q:
Trenger jeg pap-flekker under graviditet? Er det trygt å få en?
EN:
Det er trygt. Det er faktisk forskning som ikke viser noen sammenheng mellom positiv HPV-testing med pap-utstryking og fødsels komplikasjoner. Det anbefales å ha pap-utstryk under graviditet. Det gjøres vanligvis tidlig i svangerskapet, slik at hvis noen abnormitet blir funnet, kan den beste behandlingen bestemmes.
Hormonelle forandringer assosiert med graviditet kan påvirke testen og forårsake unormale resultater. Det kan være en fordel å få en HPV-test i tillegg til eller som et alternativ til en pap-utstrykning.
Hvis du skal utføre en pap-test og er gravid, kan du ha en opp til 24 uker etter graviditeten. Etter den sjette måneden og inntil 12 uker etter fødselen, skal du ikke ha pap-utstrykning. I løpet av de tre siste månedene av svangerskapet kan en Pap-test være ubehagelig. Etter fødselen kan du få upålitelige resultater på grunn av utilstrekkelige eller betennelsesceller til stede etter fødselen.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
Hva skjer under en pap-utstrykning
Når du har pap-smøre, blir du bedt om å ligge tilbake på eksamensbordet med knærne opp. Du plasserer føttene i stigbøyler som ligger på hver side av bordet. Du må skotte bunnen til enden av bordet.
Legen din vil plassere et metall- eller plastspekulum i skjeden din for å holde den åpen. De vil deretter bruke en vattpinne for å skrape lett av noen celler og slim på livmorhalsen din.
De fleste kvinner opplever ikke smerter under testen, men du kan føle en lett klype eller press.
Legen din vil sende prøvene dine til et laboratorium for evaluering under et mikroskop. Legen din kan også bestille en human papillomavirus (HPV) test. HPV-tester brukes for kvinner i alderen 21 år og eldre som har hatt unormale pap-uttrekksresultater og for kvinner over 30 år.
Pap-smøreresultater
Pap-utstrykningen er ment som en screeningtest som varsler behovet for videre undersøkelse. Det anses som en pålitelig test. En studie fra 2018 viste at rutinemessig pap-utstrykingsscreening oppdaget 92 prosent av livmorhalskreft.
Imidlertid er det tilfeller av falske-negative og falske-positive resultater, som skissert i en 2017-studie.
De fleste pap-utstrykningstestresultater kommer tilbake som normalt. Dette betyr at du har fått en klar oversikt og bør fortsette å følge den anbefalte planen for fremtidige tester. Du hører kanskje disse resultatene referert til som en "negativ" test. Det betyr at du har testet negativt for avvik.
utilfredsstillende
Noen ganger kommer testresultatene for pap-smøre tilbake som utilfredsstillende. Dette er ikke nødvendigvis grunn til alarm. Det kan bety flere ting, inkludert:
- ikke nok cervikale celler ble samlet til å utføre en nøyaktig test
- celler kunne ikke evalueres på grunn av blod eller slim
- en feil ved administrering av testen
Hvis resultatene dine er utilfredsstillende, kan det hende at legen din vil gjenta testen med en gang, eller hvis du vil komme tilbake raskere enn normalt planlagt testing.
Unormal
Å få resultater som at pap-utstrykningen er unormal betyr ikke nødvendigvis at du har livmorhalskreft. I stedet betyr det at noen celler var forskjellige fra andre celler. Unormale resultater faller vanligvis i to kategorier:
- Lavgradige endringer i livmorhalscellene dine betyr ofte at du har HPV.
- Endringer i høy grad kan indikere at du har hatt en HPV-infeksjon i lengre tid. De kan også være forstadier eller kreft.
Livmorhalskreft
Når det oppstår forandringer i strukturen i celler i livmorhalsen din, som er den nedre delen av livmoren som kobles til skjeden din, blir de betraktet som pre-cancer. Disse forgjengerne kan vanligvis fjernes på legekontoret ved å bruke flytende nitrogen, en elektrisk strøm eller en laserstråle.
Hos en liten prosentandel av kvinner vil disse forgjengerne begynne å vokse raskt eller i stort antall, og danne kreftsvulster. Ubehandlet kan kreften spre seg til andre deler av kroppen.
Nesten alle tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av forskjellige typer HPV. HPV overføres gjennom vaginal, oral eller analsex.
HPV-infeksjon er veldig vanlig.
Det anslås at sannsynligheten for å få HPV på et tidspunkt i livet, hvis du har minst en sexpartner, er mer enn 84 prosent for kvinner og 91 prosent for menn. Du kan bli smittet hvis du bare har hatt en sexpartner. Du kan ha infeksjonen i årevis uten å vite det.
Selv om det ikke er noen behandling for infeksjoner med de typer HPV som forårsaker livmorhalskreft, forsvinner de vanligvis på egen hånd, innen ett eller to år.
symptomer
Mange kvinner har ikke symptomer på livmorhalskreft, spesielt smerter, før den har kommet til et mer avansert stadium. Vanlige symptomer inkluderer:
- vaginal blødning når du ikke er i perioden
- tunge perioder
- uvanlig utflod fra skjeden, noen ganger med en stygg lukt
- smertefull sex
- bekken- eller ryggsmerter
- smerter når du tisser
Risikofaktorer for livmorhalskreft
Enkelte faktorer setter deg i større risiko for å få livmorhalskreft. Disse inkluderer:
- røyke
- HIV
- kompromittert immunforsvaret
- å ha familiemedlemmer som fikk diagnosen livmorhalskreft
- moren din tok den syntetiske østrogen diethylstilbestrol (DES) mens hun var gravid med deg
- tidligere diagnostisert med forstadier eller kreft i livmorhalsen
- å ha flere seksuelle partnere
- å være seksuelt aktiv i en tidlig alder
Viktige tester for kvinner
I tillegg til pap-utstryk, er det andre tester som er viktige for kvinner å ha.
| Test / Screening | Aldere 21 til 39 | 40 til 49 | 50-65 | 65 år og eldre |
| Pap-test | første test i en alder av 21, deretter test hvert tredje år | hvert tredje år; hvert 5. år hvis du også har en HPV-test | hvert tredje år; hvert 5. år hvis du også har en HPV-test | snakk med legen din; hvis du har lav risiko, kan det hende at du kan avslutte testingen |
| brystundersøkelse | månedlig egeneksamen etter fylte 20 år | årlig av lege; månedlig egeneksamen | årlig av lege; månedlig egeneksamen | årlig av lege; månedlig egeneksamen |
| mammogram | diskutere med legen din | hvert 2. år | årlig | 65-74: årlig; 75 år og eldre: diskuter med legen din |
| benmineraltetthetsprøve | diskutere med legen din | diskutere med legen din | diskutere med legen din | minst en test for å tjene som en grunnlinje |
| koloskopi | diskutere med legen din | diskutere med legen din | første test ved 50, deretter hvert 10. år | hvert 10. år |
Kilder: Office of Women's Health og Cleveland Clinic Health Guidelines for Women
Legen din kan anbefale ytterligere tester eller andre tidslinjer, avhengig av din sykehistorie. Følg alltid legens anbefalinger, da de er mest kjent med dine helsebehov.
