Hva er akilles senebetennelse?
Achilles-senen fester leggmusklene til hælbenet eller calcaneus. Du bruker denne senen til å hoppe, gå, løpe og stå på føttene.
Kontinuerlig, intens fysisk aktivitet, som løping og hopping, kan forårsake smertefull betennelse i akillessenen, kjent som akillesseneitt (eller senebetennelse).
Det er to typer Achilles senebetennelse: innsats Achilles senebetennelse og noninsertional Achilles senebetennelse.
- Innsettende akillesseneitt påvirker den nedre delen av senen der den fester seg til hælbenet.
- Ikke-sentrisk akillesseneitt involverer fibre i den midtre delen av senen og har en tendens til å påvirke yngre mennesker som er aktive.
Enkle hjemmebehandlinger kan hjelpe Achilles senebetennelse. Imidlertid, hvis hjemmebehandling ikke fungerer, er det viktig å se en lege. Hvis senebetennelsen blir verre, kan senen rive. Du kan trenge medisiner eller kirurgi for å lette smertene.
Årsaker til akilles senebetennelse
Overdreven trening eller turgåing forårsaker ofte akilles senebetennelse, spesielt for idrettsutøvere. Faktorer som ikke er relatert til trening kan også bidra til risikoen din. Revmatoid artritt og infeksjon er begge knyttet til senebetennelse.
Enhver gjentatt aktivitet som anstrenger akillessenen din, kan potensielt forårsake senebetennelse. Noen årsaker inkluderer:
- trener uten en skikkelig oppvarming
- å anstrenge leggmusklene under gjentatt trening eller fysisk aktivitet
- å spille sport, for eksempel tennis, som krever raske stopp og retningsendringer
- plutselig økning i fysisk aktivitet uten å la kroppen din tilpasse seg økt trening
- iført gamle eller dårlig tilpassede sko
- bruker høye hæler hver dag eller for lengre varighet
- har beinsporer bak i hælene
- blir eldre, ettersom akillessenen svekkes med alderen
Symptomer på akilles senebetennelse
Symptomene inkluderer:
- ubehag eller hevelse på baksiden av hælen
- trange leggmuskler
- begrenset bevegelsesområde når du bøyer foten
- huden på hælen er for varm å ta på
Det viktigste symptomet på akilles senebetennelse er smerter og hevelse i baksiden av hælen når du går eller løper. Andre symptomer inkluderer trange leggmuskler og begrenset bevegelsesområde når du bøyer foten.
Denne tilstanden kan også gjøre at huden på hælen din føles for varm å ta på.
Diagnostisering Achilles senebetennelse
For å diagnostisere Achilles senebetennelse, vil legen din stille deg noen spørsmål om smerter og hevelse i hælen eller leggen. Legen din kan be deg om å stå på føttene dine mens de ser på bevegelsesområdet og fleksibiliteten.
Legen føler seg også rundt eller palperer området direkte for å finne ut hvor smerten og hevelsen er mest alvorlig.
Imagingstester kan hjelpe til med å bekrefte akillessebetennelse, men du trenger dem vanligvis ikke. Hvis bestilt inkluderer testene:
- Røntgenbilder, som gir bilder av fot- og beinbein
- MR-skanninger, som kan oppdage brudd og degenerasjon av vev
- ultralyd, som kan vise sene bevegelse, relatert skade og betennelse
Behandling av akilles senebetennelse
Mange behandlinger er tilgjengelige for akilles-senebetennelse, alt fra hjemmemedisiner, som hvile og betennelsesdempende medisiner, til mer invasive behandlinger, som steroidinjeksjoner, blodplaterike plasmainjeksjoner og kirurgi. Legen din kan foreslå:
- redusere din fysiske aktivitet
- tøye veldig forsiktig og senere styrke musklene i leggen
- bytte til en annen, mindre anstrengende sport
- ising området etter trening eller når du har vondt
- løfte foten for å redusere hevelsen
- iført stag eller gåstøvel for å forhindre bevegelse av hæl
- går til fysioterapi
- tar betennelsesdempende medisiner, som aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Advil), i en begrenset periode
- iført en sko med en innebygd hæl for å fjerne spenningen i Achilles senen
RICE-metode
Resten, is, kompresjon og elevasjon (RICE) -metoden er vanligvis effektiv til å behandle akilles-senebetennelse rett etter at du er skadet. Denne metoden fungerer på følgende måte:
Hvil: Ikke legg press eller vekt på senen din i en til to dager før du kan gå på senen uten smerter. Senen leges vanligvis raskere hvis det ikke legges noen ekstra belastning på den i løpet av denne tiden.
Legen din kan foreslå at du bruker krykker hvis du trenger å gå lange avstander mens du hviler på senen.
Is: Legg is i en pose, pakk posen i klut og legg den innpakkede isposen mot huden din. Hold posen på senen din i 15 til 20 minutter, og ta deretter posen av for å la senen varme opp igjen. Isen får vanligvis betennelse eller hevelse til å gå raskere.
Komprimering: Pakk et bandasje eller atletisk tape rundt senen for å komprimere skaden. Du kan også knytte en klærartikkel rundt dette området.
Dette forhindrer senen fra å svulme for mye. Men ikke pakk eller bind noe for tett rundt sene, da det kan begrense blodstrømmen.
Heving: Hev foten over brystnivået. Fordi foten din er høyere enn hjertet ditt, vender blod tilbake til hjertet og holder hevelsen nede. Dette er enklest å gjøre ved å ligge og legge foten på en pute eller annen hevet overflate.
Kirurgi
I tilfeller der denne behandlingen ikke er effektiv, kan det være nødvendig med kirurgi for å reparere akillessenen din. Hvis tilstanden forverres og blir ubehandlet, er det større risiko for en Achilles-brudd, noe som krever kirurgisk inngrep. Dette kan forårsake skarpe smerter i hælområdet.
Legen din kan anbefale noen få alternativer for en senebruddskirurgi basert på hvor alvorlig bruddet ditt er og om du har hatt et brudd før. Legen din vil vanligvis henvise deg til en ortopedisk kirurg for å bestemme hvilken prosedyre som er best for deg.
En kirurgisk metode kalles åpen reparasjon. I denne operasjonen gjør en kirurg et snitt for å åpne benet over hælbenet. Så syr de de to sidene av den ødelagte senen sammen igjen og lukker snittet.
I en annen metode gjør en kirurg et snitt for å åpne området på benet der bruddet skjedde. Så passerer de nåler med suturer gjennom senen og huden og tilbake ut gjennom snittet. Til slutt binder de suturene sammen.
Komplikasjoner av akilles senebetennelse
De vanligste komplikasjonene ved akillessenebetennelse er smerter, problemer med å gå eller trene, og senen eller hælbenet blir deformert.
Du kan også oppleve en fullstendig tåre eller brudd i akillessenen din. I dette tilfellet trenger du vanligvis kirurgi for å fikse bruddet.
En studie fra 2017 fant at komplikasjoner som infeksjon eller vanskeligheter med sårheling er mulig, selv om det er uvanlig, etter en operasjon for akillesseneitt.
Komplikasjoner kan forverres hvis du ikke følger legens instruksjoner etter en operasjon. Hvis du fortsetter å legge stress eller slitasje på Achilles-senen etter en operasjon, kan senen din sprekke igjen.
Restitusjon og utsikter fra akilles senebetennelse
Senebetennelse forsvinner vanligvis etter noen dager, etter hvile og riktig hjemmebehandling (inkludert RICE-metoden). Restitusjonen tar mye lengre tid hvis du fortsetter å legge press på senen eller ikke endrer treningsvanene dine for å forhindre en annen skade eller brudd.
Langvarig senebetennelse kan forårsake verre problemer, inkludert innsettende senebetennelse, eller senen som setter seg inn i hælbenet, og senebetennelse, eller svekkelse av senen.
En senebrudd eller kronisk senebetennelse kan kreve langvarig behandling eller kirurgi. Restitusjon fra operasjonen kan ta alt fra noen uker til noen måneder for full restitusjon.
Det er veldig viktig å søke behandling mot senebetennelsen eller den seneste senen med en gang. Ved å følge legens instruksjoner nøye vil du gi deg en mye bedre sjanse for en rask bedring.
Forebygging av akilles senebetennelse
For å redusere risikoen for akilles senebetennelse, prøv å:
- Strekk leggmusklene på begynnelsen av hver dag for å forbedre smidigheten og gjøre Achilles senen mindre utsatt for skader. Prøv å strekke deg før og etter treningsøkter. For å strekke akillessenen din, stå med et bein og lene deg fremover mens du holder hælen på bakken.
- Lett inn i en ny treningsrutine, gradvis intensivere din fysiske aktivitet.
- Kombiner øvelser med høy og lav effekt, for eksempel basketball med svømming, for å redusere konstant stress på senene dine.
- Velg sko med riktig demping og buestøtte. Forsikre deg også om at hælen er litt hevet for å fjerne spenningen i akillessenen. Hvis du har brukt et par sko i lang tid, kan du vurdere å bytte dem eller bruke buestøtter.
- Reduser skoens hælstørrelse gradvis når du går over fra høye hæler til leiligheter. Dette gjør at senen langsomt strekker seg og øker bevegelsesområdet.
