Introduksjon
Migrene er vanligvis moderat eller alvorlig. De kan vare så lenge som tre dager av gangen. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor migrene skjer. Det antas at visse hjernekjemikalier spiller en rolle. Et av disse hjernekjemikaliene kalles gamma-aminobutyric acid eller GABA. GABA påvirker hvordan du føler smerte.
Legemidler som topiramat og valproinsyre, som påvirker GABA, brukes ofte for å redusere antall eller alvorlighetsgraden av migrene, men de fungerer ikke for alle. For å øke antallet alternativer, har nyere medisiner blitt studert for bruk i migrene. Disse stoffene inkluderer Neurontin og Lyrica.
Neurontin er et merkenavn for stoffet gabapentin, og Lyrica er et merkenavn for stoffet pregabalin. De kjemiske strukturene til begge disse medikamentene ligner GABA. Disse medisinene ser ut til å virke ved å blokkere smerter slik GABA gjør.
Neurontin og Lyrica side om side
Neurontin og Lyrica er foreløpig ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å forhindre migrene. Imidlertid kan de brukes off-label for dette formålet. Off-label bruk betyr at legen din kan foreskrive et medikament for en tilstand som det ikke er godkjent for hvis de tror at du kan ha nytte av stoffet.
Fordi bruken av Neurontin og Lyrica for migreneforebygging ikke er merket, er det ikke en standard dosering. Legen din vil bestemme hvilken dosering som er riktig for deg. Andre funksjoner ved disse to medisinene er listet opp i tabellen nedenfor.
Lær mer: Hva du trenger å vite om reseptbelagte medisinbruk »
| Neurontin | Lyrica | |
| Hva er det godkjent for å behandle? |
• anfall • nerveskader smerter fra helvetesild (en smertefull utslett forårsaket av herpes zoster infeksjon) |
• anfall (når det tas sammen med andre medisiner) • nerveskader smerter fra helvetesild (smertefullt utslett forårsaket av herpes zoster infeksjon) • nerveskader smerter fra diabetes • nerveskader smerter fra ryggmargsskade • fibromyalgi |
| Hva er off-label bruker? | migrene forebygging | migrene forebygging |
| Er det tilgjengelig som et generisk medikament? | ja | Nei |
| Hvilke former kommer den i? |
• oral kapsel • oral løsning • oral tablett |
• oral kapsel • oral løsning |
| Bruker jeg den til langvarig eller kortvarig behandling? | langvarig behandling | langvarig behandling |
| Hvordan lagrer jeg den? |
• oppbevare de orale kapsler mellom 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) • Oppbevar miksturen i et kjøleskap mellom 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) • Oppbevar orale tabletter mellom 15 ° C og 30 ° C |
• Oppbevar de orale kapslene mellom 15 ° C og 30 ° C. • Oppbevar den orale oppløsningen i et kjøleskap mellom 2 ° C og 8 ° C. |
Effektivitet for migreneforebygging
American Academy of Neurology (AAN) er en organisasjon som gir veiledning for leger om medisiner mot migrene. AAN har uttalt at det ikke er nok bevis på dette tidspunktet for å støtte bruken av Neurontin eller Lyrica for migreneforebygging.
Noen kliniske studieresultater har imidlertid vist en liten fordel ved bruk av gabapentin (stoffet i Neurontin) for migreneforebygging. På samme måte har resultater fra noen små studier vist at pregabalin (stoffet i Lyrica) er nyttig for å forhindre migrene. Legen din kan velge å forskrive et av disse medisinene hvis mer ofte brukte medisiner ikke har fungert for deg.
Les mer: Detaljert legemiddelinformasjon for Neurontin (gabapentin) »
Kostnad, tilgjengelighet og forsikringsdekning
Neurontin og Lyrica er begge stoffnavne medisiner, så kostnadene deres er like. De fleste apotekene har begge med seg. Neurontin er også tilgjengelig som et generisk medikament, som vanligvis koster mindre. Ta kontakt med apoteket ditt for den nøyaktige kostnaden for hvert av disse stoffene.
Mange forsikringsleverandører dekker Neurontin og Lyrica. Imidlertid kan det hende at forsikringen din ikke dekker disse medisinene til off-label bruk, som inkluderer migreneforebygging.
Fortsett å lese: Detaljert legemiddelinformasjon for Lyrica »
Bivirkninger
Tabellen nedenfor belyser bivirkningene av Neurontin og Lyrica. Noen av de vanlige bivirkningene er også alvorlige.
| Neurontin | Lyrica | |
| Vanlige bivirkninger |
• døsighet • hevelse i hender, ben og føtter fra væskeoppbygging • dobbeltsyn • manglende koordinasjon • skjelving • problemer med å snakke • rykkete bevegelser • ukontrollerbar øyebevegelse • virusinfeksjon • feber • kvalme og oppkast |
• døsighet • hevelse i hender, ben og føtter fra væskesamling • uskarpt syn • svimmelhet • uventet vektøkning • konsentrasjonsproblemer • munntørrhet |
| Alvorlige bivirkninger |
• livstruende allergiske reaksjoner • selvmordstanker og oppførsel * • hevelse i hender, ben og føtter fra væskeansamling • endringer i oppførsel ** som aggressivitet, rastløshet, hyperaktivitet, konsentrasjonsproblemer og endringer i skoleprestasjoner |
• livstruende allergiske reaksjoner • selvmordstanker og oppførsel * • hevelse i hender, ben og føtter fra væskeansamling |
* Sjelden
** Hos barn i alderen 3–12 år
interaksjoner
Neurontin og Lyrica kan samhandle med andre medisiner eller andre stoffer du kan ta. En interaksjon er når et stoff endrer måten et medikament fungerer på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra.
For eksempel kan Neurontin og Lyrica samhandle med narkotiske smertestillende medikamenter (opioider) eller alkohol for å øke risikoen for svimmelhet og døsighet. Antacida kan redusere effektiviteten av Neurontin. Du bør ikke bruke dem innen to timer etter inntak av Neurontin. Lyrica samhandler også med visse blodtrykksmedisiner kalt angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere og visse diabetesmedisiner, inkludert rosiglitazon og pioglitazon. Disse medisinene fører til økt risiko for væskebygging med Lyrica.
Bruk sammen med andre medisinske forhold
Legen din må vurdere andre medisinske tilstander som du har før du forskriver Neurontin eller Lyrica for migreneforebygging.
Nyresykdom
Nyrene dine fjerner Neurontin eller Lyrica fra kroppen din. Hvis du har nyresykdom eller har hatt en nyresykdom, kan det hende at kroppen din ikke kan fjerne disse stoffene veldig godt. Dette kan øke nivået av stoffet i kroppen din og øke risikoen for bivirkninger.
Hjertesykdom
Lyrica kan forårsake uventet vektøkning og hevelse i hender, ben og føtter. Hvis du har hjertesykdommer, inkludert hjertesvikt, kan disse effektene forverre hjertets funksjon.
Snakk med legen din
Neurontin eller Lyrica kan være et alternativ for å forhindre migrene, spesielt hvis andre medisiner ikke har fungert. Snakk med legen din om alle alternativene dine. Legen din kjenner din sykehistorie og samtalen forteller deg behandlingen som har den beste sjansen for å jobbe for deg.
