Oversikt
Helvetesild er en sykdom som forårsaker et smertefullt, blærende utslett på kroppen og noen ganger i ansiktet. Varicella-zoster-viruset forårsaker det. Dette er det samme viruset som forårsaker vannkopper. Når du har hatt vannkopper, forblir viruset i systemet ditt. Det kan dukke opp flere tiår senere som helvetesild.
Hos omtrent 10 til 20 prosent av mennesker med helvetesild vises utslettet i og rundt øyet. Denne typen helvetesild kalles oftalmisk herpes zoster, eller herpes zoster oftalmicus. Helvetesild i øyet kan forårsake arrdannelse, synstap og andre langvarige problemer. Du kan forhindre risting av øyet og komplikasjoner ved å bli vaksinert hvis du er over 50 år.
Symptomer på helvetesild
Det første helvetesildsymptomet de fleste legger merke til er en prikkende eller brennende smerte, ofte på den ene siden av kroppen. Følelsen er ofte i bagasjerommet, som inkluderer:
- midje
- tilbake
- bryst
- brystkasse
Andre tidlige tegn er:
- en hodepine
- lav feber
- utmattelse
- influensalignende symptomer
I løpet av to til tre dager vil rød rød hud og utslett vises i området der du følte smerte. Helvetesildviruset reiser langs en nervebane, slik at utslettet ofte vil danne en linje på den ene siden av kroppen eller ansiktet.
I løpet av et par dager vil smertefulle blemmer dukke opp på utslettet. Disse blemmer vil etter hvert åpne seg, og de kan blø. Blærene vil gradvis skorpe over og begynne å leges. Helvetesildet kan være i to til seks uker.
Symptomer på helvetesild i øyet
Når du har helvetesild i øyet, vil det blende utslettet danne seg på øyelokkene, pannen og muligens på spissen eller siden av nesen. Dette utslettet kan dukke opp på samme tid som hudutslettet, eller uker etter at hudblemmer har forsvunnet. Noen mennesker har bare symptomer i øyet.
Sammen med utslettet kan du ha:
- svie eller bankende smerter i øyet
- rødhet rundt og i øyet
- rive eller vannrike øyne
- øyeirritasjon
- uklart syn
- ekstrem lysfølsomhet
Du kan også ha hevelse i deler av øyet, for eksempel:
- øyelokket ditt
- netthinnen din, som er det lysfølsomme laget på baksiden av øyet
- hornhinnen din, som er det klare laget foran ditt øye
Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du ringe legen din for primærpleien eller en øyelegen for en avtale. Jo tidligere du får behandling, desto mindre sannsynlig er det at du får komplikasjoner på lang sikt.
Risikofaktorer for helvetesild
Når du har hatt vannkopper som barn, risikerer du å få helvetesild senere i livet. Viruset forblir sovende, eller sover i kroppen din. Den gjemmer seg i nerveceller nær ryggmargen, men den kan bli aktiv igjen når du er eldre.
Du har økt risiko for å få helvetesild hvis du:
- hadde vannkopper som barn
- er 50 år eller eldre fordi immunforsvaret ditt svekkes når du eldes
- har et svekket immunforsvar på grunn av en sykdom som kreft, HIV-infeksjon eller AIDS
- ta medisiner som svekker immunforsvaret ditt, for eksempel cellegift eller stråling mot kreft, eller hindrer kroppen din i å avvise et transplantert organ
- er under stress
Helvetesild er spesielt alvorlig i noen grupper av mennesker, inkludert:
- gravide kvinner
- premature spedbarn
- mennesker med et svekket immunforsvar
Komplikasjoner av helvetesild i øyet
Helvetesild utslett vil forsvinne etter noen uker, men smertene kan fortsette i mange flere uker eller måneder. Denne komplikasjonen er forårsaket av nerveskader kalt postherpetisk neuralgi, som er mer vanlig hos eldre voksne. Hos de fleste vil nervesmertene bli bedre over tid.
I øyet kan hevelse i hornhinnen være alvorlig nok til å etterlate permanente arr. Helvetesild kan også forårsake hevelse i netthinnen. Det kan også øke øyetrykket og føre til glaukom. Glaukom er en sykdom som skader synsnerven. Du kan også utvikle en skade på hornhinnen.
Å behandle helvetesild med øyeblikkelig kan hjelpe deg med å unngå langvarige problemer, inkludert permanent synstap.
Diagnostisering av helvetesild i øyet
Legen din skal kunne diagnostisere helvetesild bare ved å se på utslettet på øyelokkene, hodebunnen og kroppen din. Legen din kan ta en prøve med væske fra blemmer og sende den ut til et laboratorium for å teste for varicella-zoster-viruset.
En øyelege vil undersøke:
- hornhinnen din
- linsen din
- netthinnen din
- andre deler av øyet
De vil se etter hevelse og skade som oppstår på grunn av viruset.
Behandling av helvetesild i øyet
Leger behandler helvetesild med antivirale medisiner, for eksempel:
- acyklovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
Disse medisinene kan:
- hindre viruset i å spre seg
- hjelpe blemmer å lege
- hjelpe utslettet til å falme raskere
- lindre smerter
Å starte medisinen innen tre dager etter at utslettet ditt vises, kan hjelpe deg med å unngå langvarige helvetesildkomplikasjoner.
For å redusere hevelse i øyet kan legen din også gi deg et steroidemedisin i form av en pille eller øyedråper. Hvis du utvikler postherpetisk nevralgi, kan smertemedisin og antidepressiva bidra til å lindre nervesmerter.
Outlook for personer med helvetesild i øyet
Din helvetesild skal heles i løpet av en til tre uker. Symptomer rundt ansiktet og øynene kan noen ganger ta opptil noen måneder å helbrede.
I de tidlige stadiene av sykdommen vil legen din sjekke deg med noen få dager. Etter at du har mottatt behandling for infeksjonen, må du sannsynligvis oppsøke øyelegen din hver 3. til 12. måned for å se etter glaukom, arrdannelse og andre langvarige problemer som kan påvirke synet ditt.
Forhindrer helvetesild
Du kan unngå denne sykdommen ved å få vaksine på helvetesild. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler det offisielt for personer over 60 år, men US Food and Drug Administration har godkjent en vaksine som skal brukes av personer over 50 år. Spør legen din når du bør bli vaksinert. Forskning viser at vaksinen kan redusere risikoen for å få helvetesild med mer enn 50 prosent, og den kan redusere sjansen for langvarig nerveskade med mer enn 66 prosent.
Hvis du får helvetesild, kan du prøve å unngå nærkontakt med alle som aldri har hatt vannkopper. Dette er spesielt viktig i den smittsomme fasen, når du har blemmer på huden. En person som aldri har hatt vannkopper kan fange varicellazoster-viruset, men de vil ha vannkopper og ikke helvetesild.
- Hold deg unna alle som er gravide eller som har et svekket immunforsvar. Helvetesild er spesielt farlig for dem.
- Hold utslettet ditt dekket for å redusere sannsynligheten for å spre det.
- Forsøk å unngå å klø utslettet.
- Vask hendene etter å ha rørt utslettet.
