Hva er interne helvetesild?
Helvetesild er en vanlig, smertefull infeksjon som vanligvis forårsaker blemmer og utslett på huden. Helvetesild kan imidlertid bli mer enn et hudproblem når det påvirker andre systemer i kroppen. Disse komplikasjonene av sykdommen blir noen ganger referert til som “indre helvetesild” eller systemiske helvetesild.
Interne helvetesild fører til unike symptomer og kan involvere en rekke organsystemer. Les videre for å lære noen av de unike risikofaktorene i helvetesild, så vel som symptomene som kan oppstå når viruset påvirker mer enn huden.
Les mer: helvetesild
Hva er symptomene på indre helvetesild?
Interne helvetesild deler mange symptomer med helvetesild på huden, inkludert:
- muskelsmerter
- frysninger
- nummenhet og prikking
- kløe og brennende følelser, spesielt der utslettet vises
- smerte
- hevelse i lymfeknuter, et tegn på at kroppens immunsystem bekjemper viruset
I tillegg til disse er symptomer på indre helvetesild basert på hvilket kroppssystem som er mest påvirket. Kroppssystemer som kan påvirkes inkluderer øyne, nervesystem, lunger, lever og hjerne. Interne helvetesild kan forårsake symptomer som vedvarende smerter, feber, hoste, magesmerter og hodepine. Når helvetesild påvirker indre organer, er det en alvorlig komplikasjon som krever akutt legehjelp.
Hva forårsaker indre helvetesild?
Varicella zoster-viruset forårsaker helvetesild. Det er det samme viruset som forårsaker vannkopper. Etter et anfall med vannkopper, blir viruset sovende i kroppen og legger seg i visse nerver og vev i nervesystemet. Senere i livet kan viruset reaktiveres og presentere seg som helvetesild. Helvetesild vises vanligvis på huden langs nervestien der den tidligere hadde vært sovende. Hvis reaktiveringen av viruset blir alvorlig, kan det påvirke ikke bare huden, men også andre organer. Dette er det som kalles systemiske eller interne helvetesild.
Hva er risikofaktorene for interne helvetesild?
Mange av risikofaktorene for indre helvetesild er de samme som for hudutslett av helvetesild. De inkluderer:
- Å ha et svekket immunforsvar. Sykdommer og tilstander som HIV / AIDS, organtransplantasjon og autoimmune tilstander som lupus, revmatoid artritt eller inflammatorisk tarmsykdom kan gjøre deg mer utsatt for helvetesild.
- Gjennomgår kreftbehandling. Kreft, sammen med stråling og cellegift, svekker også immunforsvaret ditt og kan øke risikoen for en herpes zosterinfeksjon.
- Å være eldre enn 60. Helvetesild kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Imidlertid er det mer vanlig hos eldre voksne. Omtrent halvparten av tilfeller av helvetesild utvikler seg hos personer over 60 år.
- Tar visse medisiner. Legemidler som reduserer sjansen for å avvise en organtransplantasjon eller behandle autoimmune sykdommer, vil øke risikoen for helvetesild. Eksempler inkluderer cyklosporin (Sandimmune) og takrolimus (Prograf). Utvidet bruk av steroider vil også øke risikoen. Disse medisinene undertrykker immunforsvaret ditt, noe som gjør kroppen din mer sårbar for infeksjoner.
Hvis du ikke får vaksine mot helvetesild, vil det også øke sjansene dine for å få tilstanden. Selv om du ikke husker noen gang å ha vannkopper, bør du få helvetesild. Studier har vist at 99 prosent av personer over 40 år har hatt vannkopper. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er det ingen maksimal alder for vaksinen.
Er helvetesild smittsom?
Helvetesild er smittsom for alle som aldri har hatt vannkopper. Du kan ikke få helvetesild fra noen med helvetesild fordi det er en reaktivering av vannkopper-viruset. Men hvis du har helvetesild, kan du spre vannkopper til noen som aldri har hatt vannkopper-viruset. Du er smittsom til det ikke har dannet seg nye blemmer og til alle blemmer er skabbet over. En person med helvetesild skal opprettholde god hygiene, ta medisiner som er foreskrevet og dekke lesjonene sine for å minimere muligheten for å spre infeksjonen.
Hva er komplikasjonene med helvetesild?
Øyekomplikasjoner
Omtrent 10 til 25 prosent av alle helvetesildssaker påvirker nervene i ansiktet. En gren av en av disse nervene inkluderer øyet. Når dette skjer, kan infeksjonen føre til skade på øyet og hornhinnen, samt betydelig betennelse i eller rundt øyet. Alle med helvetesild som involverer øyet, bør evalueres av en øyespesialist så snart som mulig. Behandlingen innebærer vanligvis medisinerte øyedråper og tett oppfølging for å forhindre permanent synstap og skade.
Posterpetisk nevralgi
Postherpetisk nevralgi (PHN) er en vanlig komplikasjon av helvetesild. Forskning har vist at mellom 5 og 20 prosent av mennesker som utvikler helvetesild fortsetter å utvikle PHN.
Under et helvetesildutbrudd blir nervefibrene der viruset har sovnet betent. Dette fører til unormal overføring av nevrale impulser. Resultatet er smerte.
Imidlertid kan smertene fortsette når infeksjonen har løst seg. Dette er kjent som PHN. Det kan føre til konstant lokal smerte sammen med nummenhet og prikking i flere måneder etter at helvetesildene har helet seg. Andre symptomer kan omfatte smerter som ikke er vant til og økt følsomhet for berøring. I mer alvorlige tilfeller kan symptomene vare for ører. I tillegg til å få helvetesildvaksine, kan behandling tidlig under et helvetesildutbrudd bidra til å forhindre denne komplikasjonen.
Ramsay Hunt syndrom
Ramsay Hunt-syndrom oppstår når herpes zoster-viruset reaktiveres på en av ansiktsnervene som er ansvarlig for hørselen. Dette kan føre til hørselstap, lammelse i ansiktet og generelle smerter i ansiktet. Det kan også føre til sterke smerter i øret.
Ramsay Hunt-syndrom er vanligvis midlertidig og bør avta over tid. Imidlertid oppfordres du til å søke medisinsk hjelp for helvetesild, spesielt hvis det utvikler seg rundt ansiktet og nakken.
Andre organsystemer
I sjeldne tilfeller kan helvetesildsinfeksjonen påvirke andre organer. Dette fører til mer alvorlige komplikasjoner som kan være livstruende. I lungene kan det føre til lungebetennelse. I leveren kan det forårsake hepatitt, og i hjernen kan det føre til hjernebetennelse. Disse alvorlige komplikasjonene trenger akutt legehjelp, rask behandling og sykehusinnleggelse.
Hvordan diagnostiseres helvetesild?
Som med de fleste andre sykdommer, vil leger vanligvis gjennomgå symptomene dine først. Sørg for å merke deg hvor lenge du har opplevd symptomer, nøyaktige symptomer og alvorlighetsgrad. Leger kan mistenke indre helvetesild hvis symptomene dine involverer mer enn huden din. De vil ofte mistenke involvering i øye eller nervesystem basert på plasseringen av helvetesildet. Imidlertid, hvis du har en smertefull utslett sammen med hoste, alvorlig hodepine eller magesmerter, kan du ha en mer alvorlig komplikasjon av helvetesild.
Leger kan utføre følgende tester for å bekrefte din diagnose av helvetesild:
- direkte fluorescensantistoff flekk
- polymerase kjedereaksjon
- viruskultur
Hvordan behandles indre helvetesild?
Selv om helvetesild er et virus, er dette et tilfelle der det er antivirale medisiner tilgjengelig på resept. Derfor er det viktig å se legen din med en gang du mistenker at du har helvetesild. Tidlig behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner, som PHN. Alvorlige komplikasjoner krever sykehusinnleggelse.
Vanlige antivirale medisiner mot helvetesild inkluderer:
- acyklovir (Zovirax)
- valacyclovir (Valtrex)
- famciclovir (Famvir)
Avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av helvetesildsinfeksjonen, kan steroider også hjelpe. Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen (Advil) og smertelindrende medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller andre reseptbelagte smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smerter som oppleves fra helvetesild.
Hjem rettsmidler
Du kan supplere standardbehandling av helvetesild med noen hjemmemidler. For å kløe, bør du vurdere å bruke kule komprimeringer, kalaminlotion eller havremelbad.
Det er også viktig å håndtere kroniske medisinske tilstander og fortsette å ta alle andre medisiner som anvist.
Komfortable, løse klær vil bidra til å redusere irritasjonen for helvetesild utbrudd på siden, brystet og ryggen.
Det er viktig å holde seg hydrert og få så mye hvile du kan. Husk at du er frisk fra en virussykdom.
Hva er utsiktene for interne helvetesild?
Helvetesild påvirker anslagsvis 1 av 3 personer i USA i løpet av livet, ifølge CDC. I visse tilfeller kan viruset forårsake mer alvorlige infeksjoner, betennelser eller komplikasjoner.
Det er viktig å huske at interne helvetesild er sjeldne. Avhengig av det berørte organsystemet, kan det være livstruende. Det er viktig å se legen din så snart du mistenker at du kan ha helvetesild. De kan gi en rekke effektive måter å håndtere symptomer og behandle viruset. De kan også sjekke deg for å forsikre deg om at du ikke har en mer alvorlig komplikasjon.
Kan du forhindre intern helvetesild?
Helvetesild er en svært forebyggbar sykdom. Den viktigste forebyggingsmetoden er vaksine mot helvetesild eller vaksine mot herpes zoster (Zostavax). Denne vaksinen kutter risikoen for sykdommen til halvparten. CDC anbefaler for øyeblikket å få vaksinen fra fylte 60 år. Etter 70 år fungerer ikke vaksinen like bra, men kan likevel være gunstig. De fulle fordelene med helvetesildsvaksinen varer i rundt fem år.
Sammen med vaksinering, inkluderer andre måter du kan forhindre indre helvetesild på:
- få tilstrekkelig søvn
- ikke røyke
- ordentlig håndtere eventuelle pågående helseproblemer
- blir sjekket regelmessig av legen din hvis du har en tilstand som påvirker immunforsvaret ditt
- å håndtere eventuelle lidelser som går på bekostning av immunsystemet
- nøye overholder behandlingsregimet ditt, hvis du allerede har fått diagnosen helvetesild
Spørsmål og svar: Når du skal oppsøke lege
Spørsmål: Hvor snart trenger jeg å oppsøke lege hvis jeg har helvetesild?
A: Det er viktig å se legen din med en gang du mistenker helvetesild. Hvis du har smertefullt utslett sammen med hodepine, feber, hoste eller magesmerter, må du øyeblikkelig legehjelp. Dette kan være tegn på en komplisert eller systemisk helvetesildinfeksjon. Du kan trenge blodprøver, røntgen, lumbalpunksjon eller CT-skanning for å bestemme diagnosen. Hvis du har en komplisert infeksjon i helvetesild, trenger du akutt behandling og sykehusinnleggelse. - Judith Marcin, MD
