Oversikt
Tensilon-testen bruker stoffet Tensilon (edrophonium) for å hjelpe legen din med å diagnostisere myasthenia gravis. Tensilon forhindrer nedbrytning av det kjemiske acetylkolinet, en nevrotransmitter som nerveceller frigjør for å stimulere musklene dine.
Personer med den kroniske sykdommen myasthenia gravis har ikke normale reaksjoner på acetylkolin. Antistoffer angriper sine acetylkolinreseptorer. Dette forhindrer at musklene blir stimulert og gjør at musklene er enkle å bli trette.
En person tester positivt for myasthenia gravis hvis musklene blir sterkere etter å ha blitt injisert med Tensilon.
Les mer: Myasthenia gravis »
Bruker
Legen din kan bestille Tensilon-testen hvis de mistenker at du har myasthenia gravis. Hvis du allerede har fått diagnosen, kan de også utføre testen for å overvåke doseringen av Tensilon eller et annet medikament av lignende type, kalt en antikolinesterase. Antikolinesterase-medisiner virker ved å forhindre nedbrytning av acetylkolin hos personer med myasthenia gravis.
Arbeidspusten og ekstremt svake muskler er symptomer på at myasthenia gravis har blitt verre eller at du har overdosert medisinen. Tensilon-testen hjelper legen din med å bestemme riktig behandling.
Fremgangsmåte
Før testen kan legen din sette begrensninger i kostholdet eller fortelle deg å slutte å bruke visse medisiner eller kosttilskudd. Fortell legen din om alle medisinene du tar, inkludert urter. Noen stoffer kan forstyrre testresultatene dine.
Testen starter med en intravenøs (IV) nål plassert i armen eller på baksiden av hånden. En liten mengde Tensilon blir deretter injisert. Magen din kan føle deg opprørt, eller pulsen kan øke fra stoffet. Avhengig av hvorfor testen blir administrert, vil resten av prosedyren fortsette på forskjellige måter.
For diagnostisering av myasthenia gravis
Hvis legen din mistenker at du har myasthenia gravis, vil de fortelle deg å utføre en repeterende bevegelse for å teste musklene dine. Denne bevegelsen kan være:
- å komme deg opp og ned fra stolen
- krysse og fjerne bena
- holder armene over deg til de blir trette
- teller bakover fra 100 til stemmen din begynner å svekkes
Hver gang du blir sliten, vil de gi deg en ny dose Tensilon. Du kan få 3 eller 4 doser av stoffet. Legen din vil se om dosen gjenoppretter styrken din hver gang. Hvis det gjør det, kan du få diagnosen myasthenia gravis. Legen din kan også administrere et annet antikolinesterasemedisin, kalt neostigmin (Prostigmin), for å bekrefte diagnosen.
For kontroll av overdosering av Tensilon og progresjon av sykdommer
Hvis legen din prøver å finne ut om du har overdosert på Tensilon eller om sykdommen din blir verre, vil de injisere en liten mengde Tensilon og se hva som skjer. Avhengig av resultatene, vil du få et ekstra medikament, enten neostigmin eller atropin (Atreza), for å stabilisere deg.
Hver av disse prosedyrene bør ta 15 til 30 minutter.
Resultater av Tensilon-testen
Legen din skal kunne fortelle deg testresultatene med en gang. Du vil sannsynligvis bli satt på langvarig antikolinesterase medikamentell behandling hvis du får diagnosen myasthenia gravis. Legen din vil kanskje at du skal gjennomgå ytterligere testing for å bekrefte diagnosen.
For å avgjøre om du overdoserte på medisiner eller om tilstanden din har blitt verre, gir denne testen og umiddelbart svar. Hvis en injeksjon av Tensilon midlertidig øker styrken din, har myasthenia gravis blitt verre og du trenger ytterligere behandling. Hvis Tensilon-injeksjonen gjør deg enda svakere, kan du ha for mye antikolinesterase-medisiner i systemet ditt.
Antikolinesterase medisiner tas når det er nødvendig. Det er ingen fast dosering. Dette er fordi symptomene på myasthenia gravis kan variere hver dag på grunn av faktorer som stress og vær. Den varierende dosen gjør en utilsiktet overdose mer sannsynlig. Å redusere doseringen bør løse problemet hvis du har minimale bivirkninger.
Kontakt legen din umiddelbart hvis du har:
- merkbar muskelsvakhet
- svelgevansker
- Pusteproblemer
Risiko for testing
Tensilon-testen har en rekke vanlige bivirkninger. Disse varer vanligvis i mindre enn ett minutt. Bivirkninger inkluderer:
- kvalme
- urolig mage
- tåkesyn
- svetting
- økt spyttproduksjon
- svimmelhet eller besvimelse
- pustevansker
- rykende eller rask, ukontrollerbar blinking
Hvis du fortsetter å føle deg uvel, kan legen gi deg en injeksjon av atropin. Dette stoffet reverserer effekten av Tensilon.
I sjeldne tilfeller kan Tensilon-testen ha farlige utfall. Disse kan omfatte pustefeil eller unormale hjerterytmer. Derfor blir testen utført på steder der nødutløsningsutstyr er tilgjengelig.
Begrensninger
Du er kanskje ikke en god kandidat til testen hvis du har:
- en lav hjerterytme
- astma
- en uregelmessig hjerterytme
- lavt blodtrykk
- hindringer i urinveiene eller tarmen
Hvis du har søvnapné, kan det hende at legen din ikke anbefaler Tensilon-testen. Dette er en tilstand der du midlertidig slutter å puste mens du sover.
Gi legen din beskjed hvis du har noen av disse tilstandene. De vil kunne bestemme de riktige behandlingsalternativene for deg.
