Hva er amebiasis?
Amebiasis er en parasittinfeksjon i tarmen forårsaket av protosoen Entamoeba histolytica, eller E. histolytica. Symptomene på amebiasis inkluderer løs avføring, magekramper og magesmerter. Imidlertid vil de fleste mennesker med amebiasis ikke oppleve betydelige symptomer.
Finn ut mer: Parasittiske infeksjoner »
Hvem er utsatt for amebiasis?
Amebiasis er vanlig i tropiske land med underutviklet sanitet. Det er mest vanlig i det indiske subkontinentet, deler av Mellom- og Sør-Amerika og deler av Afrika. Det er relativt sjelden i USA.
Personer med størst risiko for amebiasis inkluderer:
- folk som har reist til tropiske steder der det er dårlig sanitær
- innvandrere fra tropiske land med dårlige sanitære forhold
- mennesker som bor på institusjoner med dårlige sanitære forhold, for eksempel fengsler
- menn som har sex med andre menn
- mennesker med kompromittert immunforsvar og andre helsemessige forhold
Hva forårsaker amebiasis?
E. histolytica er en encellet protozo som vanligvis kommer inn i menneskekroppen når en person tar inn cyster gjennom mat eller vann. Det kan også komme inn i kroppen gjennom direkte kontakt med fekal materie.
Cyster er en relativt inaktiv form av parasitten som kan leve i flere måneder i jord eller miljø der de ble avsatt i avføring. De mikroskopiske cyster er til stede i jord, gjødsel eller vann som er forurenset med infisert avføring. Mathandlere kan overføre cyster mens du tilbereder eller håndterer mat. Overføring er også mulig under analsex, oral-analsex og kolonirrigering.
Når cyster kommer inn i kroppen, legger de seg i fordøyelseskanalen. De frigjør da en invasiv, aktiv form av parasitten som kalles en trofozitt. Parasittene reproduserer seg i fordøyelseskanalen og vandrer til tykktarmen. Der kan de grave seg inn i tarmveggen eller tykktarmen. Dette forårsaker blodig diaré, kolitt og ødeleggelse av vev. Den smittede personen kan deretter spre sykdommen ved å frigjøre nye cyster i miljøet gjennom infisert avføring.
Hva er symptomene på amebiasis?
Når symptomer oppstår, har de en tendens til å vises 1 til 4 uker etter inntak av cyster. I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er det bare rundt 10 til 20 prosent av mennesker som har amebiasis, som blir syke av det. Symptomene på dette stadiet har en tendens til å være milde og inkluderer løs avføring og krampe i magen.
Når trofozittene har brutt tarmveggene, kan de komme inn i blodomløpet og reise til forskjellige indre organer. De kan havne i leveren, hjertet, lungene, hjernen eller andre organer. Hvis trofozitter invaderer et indre organ, kan de potensielt forårsake:
- abscesser
- infeksjoner
- alvorlig sykdom
- død
Hvis parasitten invaderer slimhinnen i tarmen din, kan det forårsake amebisk dysenteri. Amebisk dysenteri er en farligere form for amebiasis med hyppige vannige og blodig avføring og alvorlig magekramper.
Leveren er en hyppig destinasjon for parasitten. Symptomer på amebisk leversykdom inkluderer feber og ømhet i øvre høyre del av magen.
Hvordan diagnostiseres amebiasis?
En lege kan mistenke amebiasis etter å ha spurt om din nylige helse- og reisehistorie. Legen din kan teste deg for tilstedeværelse av E. histolytica. Det kan hende du må gi avføringsprøver i flere dager for å screene for tilstedeværelse av cyster. Legen din kan bestille laboratorietester for å kontrollere leverfunksjonen for å finne ut om ameba har skadet leveren din.
Når parasittene sprer seg utenfor tarmen, dukker de kanskje ikke lenger opp i avføring. Så legen din kan bestille ultralyd eller CT-skanning for å sjekke for lesjoner i leveren din. Hvis det oppstår lesjoner, kan legen din trenge å utføre en nålaspirasjon for å se om leveren har noen abscesser. En abscess i leveren er en alvorlig konsekvens av amebiasis.
Endelig kan det være nødvendig med en koloskopi for å sjekke om parasitten er i tykktarmen (tykktarmen).
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for amebiasis?
Behandling for ukompliserte tilfeller av amebiasis består vanligvis av et 10-dagers forløp av metronidazol (Flagyl) som du tar som kapsel. Legen din kan også forskrive medisiner for å kontrollere kvalme hvis du trenger det.
Hvis parasitten er til stede i tarmvevene dine, må behandlingen ikke bare angripe organismen, men også skade på infiserte organer. Kirurgi kan være nødvendig hvis tykktarmen eller bukvevet har perforeringer.
Les mer: Gastrointestinal perforering »
Hva er utsiktene for mennesker med amebiasis?
Amebiasis responderer generelt godt på behandlingen og bør oppklares på omtrent 2 uker. Hvis du har et mer alvorlig tilfelle der parasitten vises i indre vev eller organer, er utsiktene dine fortsatt gode, så lenge du får passende medisinsk behandling. Hvis amebiasis blir ubehandlet, kan det imidlertid være livsfarlig.
Hvordan kan jeg forhindre amebiasis?
Riktig sanitet er nøkkelen til å unngå amebiasis. Vask hendene grundig med såpe og vann etter bruk av badet og før du håndterer maten.
Hvis du reiser til steder der infeksjonen er vanlig, følg denne behandlingen når du tilbereder og spiser mat:
- Vask frukt og grønnsaker grundig før du spiser.
- Unngå å spise frukt eller grønnsaker med mindre du vasker og skreller dem selv.
- Hold deg til flaskevann og brus.
- Hvis du må drikke vann, må du koke det eller behandle det med jod.
- Unngå isbiter eller fontenedrikker.
- Unngå melk, ost eller andre upasteuriserte meieriprodukter.
- Unngå mat som selges av gateselgere.
