Hva er det?
Selv om det var sjelden før 1900-tallet, er divertikulær sykdom nå et av de vanligste helseproblemene i den vestlige verden. Det er en gruppe forhold som kan påvirke fordøyelseskanalen.
Den alvorligste typen divertikulær sykdom er divertikulitt. Det kan gi ubehagelige symptomer og i noen tilfeller alvorlige komplikasjoner. Hvis ubehandlet, kan disse komplikasjonene forårsake helseproblemer på lang sikt.
Les videre for å lære mer om divertikulitt, inkludert årsaker, symptomer, behandlingsalternativer og hvordan kostholdet ditt kan påvirke risikoen for å utvikle den.
Symptomer på divertikulitt
Divertikulitt kan forårsake symptomer fra mild til alvorlig. Disse symptomene kan vises plutselig, eller de kan utvikle seg gradvis over flere dager.
Potensielle symptomer på divertikulær sykdom inkluderer:
- smerter i magen
- oppblåsthet
- diaré
- forstoppelse
Hvis du utvikler divertikulitt, kan du oppleve:
- konstant eller alvorlig smerte i magen
- kvalme og oppkast
- feber og frysninger
- blod i avføringen din
- blødning fra endetarmen
Magesmerter er det vanligste symptomet på divertikulitt. Det vil for det meste forekomme i nedre venstre side av magen. Men det kan også utvikle seg på høyre side av magen.
Hvis du utvikler noen av symptomene ovenfor, for eksempel oppkast eller blod i avføringen, kan det være et tegn på en alvorlig komplikasjon fra divertikulitt eller en annen tilstand. Ring legen din med en gang.
Årsaker til divertikulitt
Divertikulær sykdom utvikler seg når det dannes poser langs fordøyelseskanalen, vanligvis i tykktarmen (tykktarmen). Disse posene er kjent som diverticula. De dannes når svake flekker i tarmveggen din ballong utover.
Divertikulitt skjer når divertikula blir betent og i noen tilfeller smittet. Dette kan oppstå når avføring eller delvis fordøyd mat blokkerer åpningen av divertikula.
Det er ingen kjent årsak til divertikulær sykdom. I stedet tror eksperter at flere genetiske og miljømessige faktorer sannsynligvis bidrar til dens utvikling.
Diagnostikk av divertikulitt
For å diagnostisere divertikulitt vil legen din sannsynligvis spørre deg om symptomene dine, helsehistorien og medisiner du tar. De vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse for å kontrollere magen på ømheten, eller hvis de trenger mer informasjon, en digital endetarmsundersøkelse for å sjekke for blødning i endetarmen, smerter, masser eller andre problemer.
Flere andre forhold kan forårsake symptomer som ligner divertikulitt. For å utelukke andre forhold og se etter tegn på divertikulitt, kan det hende at legen din bestiller en eller flere tester.
Tester kan omfatte:
- abdominal ultralyd, abdominal MR-skanning, abdominal CT-skanning eller abdominal røntgen for å lage bilder av mage-tarmkanalen (GI)
- koloskopi for å undersøke innsiden av GI-kanalen
- avføringstest for å sjekke for infeksjoner, for eksempel Clostridium difficile
- urintest for å sjekke for infeksjoner
- blodprøver for å sjekke om det er tegn på betennelse, anemi eller nyre- eller leverproblemer
- bekkeneksamen for å utelukke gynekologiske problemer hos kvinner
- graviditetstest for å utelukke graviditet hos kvinner
Hvis du har divertikulitt, kan disse eksamenene og testene hjelpe legen din å lære om det er ukomplisert eller komplisert.
Mer enn 75 prosent av tilfellene av divertikulitt er ukomplisert, og omtrent 25 prosent får komplikasjoner.
Disse komplikasjonene kan omfatte:
- abscess, en infisert lomme som er fylt med pus
- phlegmon, et infisert område som er mindre godt innesperret enn en abscess
- fistel, en unormal forbindelse som kan utvikle seg mellom to organer eller mellom et organ og huden
- tarmperforering, en tåre eller hull i tarmveggen som kan tillate at innholdet i tykktarmen lekker inn i bukhulen, forårsaker betennelse og infeksjon
- tarmobstruksjon, en blokkering i tarmen din som kan hindre avføring å passere
Behandling mot divertikulitt
Behandlingen som legen din foreskriver for divertikulitt vil avhenge av hvor alvorlig tilstanden din er.
Ukomplisert divertikulitt kan vanligvis behandles hjemme. Legen din kan oppmuntre deg til å gjøre endringer i kostholdet ditt. I noen tilfeller kan de foreskrive medisiner inkludert antibiotika.
Hvis du utvikler komplikasjoner fra divertikulitt, vil du sannsynligvis trenge å besøke et sykehus for behandling. Du kan få væsker og antibiotika gjennom en intravenøs (IV) linje. Avhengig av type komplikasjon, kan det hende du må gjennomgå en operasjon eller en annen prosedyre.
Kostholdsendringer
For å gi fordøyelsessystemet ditt en sjanse til å hvile og komme seg, kan legen din foreslå å unngå fast mat og følge et klart-flytende kosthold i noen dager.
Hvis symptomene dine er milde eller har begynt å forbedre seg, kan det hende du kan prøve å spise mat med lite fiber til tilstanden din blir bedre. Etter hvert som tilstanden din bedres, vil legen din sannsynligvis oppfordre deg til å legge til mer fiberrik mat til snacks og måltider.
medisinering
For å redusere smerter eller ubehag som følge av divertikulitt, kan legen din anbefale smertestillende medisiner, som acetaminophen (Tylenol).
Hvis de mistenker at du har en infeksjon, vil de foreskrive antibiotika for å behandle den. Disse inkluderer:
- metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
- amoxicillin
- Moxifloxacin
Det er viktig å ta hele kurset med foreskrevet antibiotika, selv om symptomene dine blir bedre etter de første dosene.
Andre prosedyrer
Hvis du utvikler et komplisert tilfelle av divertikulitt som ikke kan behandles gjennom kosthold og medisiner alene, kan legen din anbefale en av følgende prosedyrer:
- nåledrenering, der en nål settes inn i magen for å drenere en abscess av pus
- kirurgi for å drenere en abscess av pus, reparere en fistel eller fjerne infiserte deler av tykktarmen
Kirurgi for divertikulitt
Hvis du opplever flere episoder med divertikulitt som ikke kan håndteres effektivt med kostholdsendringer og medisiner, kan legen din anbefale kirurgi. Kirurgi kan også brukes til å behandle komplikasjoner fra divertikulitt.
Det er to hovedtyper kirurgi som brukes til å behandle divertikulitt.
Tarmreseksjon med anastomose
Under en tarmreseksjon med anastomose, fjerner en kirurg infiserte deler av tykktarmen din og fester de sunne segmentene til hverandre igjen.
Tarmreseksjon med kolostomi
I en tarmreseksjon med kolostomi, fjerner kirurgen infiserte deler av tykktarmen din og fester slutten av den sunne delen til en åpning i magen, kjent som stomi.
Begge prosedyrene kan utføres som åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Lær mer om hvilke typer kirurgi som kan brukes til å behandle divertikulitt.
Kosthold og divertikulitt
Eksperter er ennå ikke sikre på hvilken rolle kosthold spiller ved divertikulitt. Det er ingen spesielle matvarer som alle med divertikulitt må unngå. Men du kan oppleve at visse matvarer gjør tilstanden din bedre eller verre.
Under et akutt angrep av divertikulitt kan legen din oppfordre deg til å redusere fiberinntaket en stund. De kan råde deg til å unngå fast mat helt og holde deg til et klart-flytende kosthold i noen dager. Dette kan gi fordøyelsessystemet ditt en sjanse til å hvile.
Når symptomene dine forbedres, kan legen din oppmuntre deg til å spise mer fiberrik mat. Noen studier har koblet fiber med høy fiber til redusert risiko for divertikulitt. Andre studier har undersøkt mulige fordeler med kostfiber eller tilleggsfibre for divertikelsykdom, men er fortsatt usikre på hvilken rolle fiber bør spille.
Legen din kan også oppfordre deg til å begrense forbruket av rødt kjøtt, melkeprodukter med mye fett og raffinerte kornprodukter. En stor kohortstudie fant at folk som følger et kosthold som er rike på disse matvarene, mer sannsynlig utvikler divertikulitt enn folk som spiser en diett rik på frukt, grønnsaker og fullkorn.
Kosthold kan spille en rolle i å håndtere divertikulitt og din generelle fordøyelseshelse. Ta deg tid til å lære om noen av matvarene som kan påvirke symptomene dine.
Hjemmemiddel mot divertikulitt
Hjemmemedisiner mot divertikulitt består stort sett av å gjøre kostholdsendringer, men det er noen få andre alternativer som kan være nyttige for symptomer og fordøyelseshelse.
Noen studier har funnet at visse stammer av probiotika kan bidra til å lindre eller forhindre symptomer på divertikulitt. Mer forskning er nødvendig for å vurdere potensielle fordeler og risikoer ved bruk av probiotika til behandling av divertikulitt.
Visse urter eller kosttilskudd kan også ha fordeler for fordøyelseshelsen din. Imidlertid er det foreløpig lite forskning som støtter bruken av urtemedisiner mot divertikulitt. Les mer om hjemmemidlene som kan hjelpe deg med å håndtere denne tilstanden.
Meckels divertikulitt
Divertikelsykdom rammer vanligvis voksne. Men i sjeldne tilfeller blir babyer født med divertikula. Når dette skjer, er det kjent som Meckels divertikulum. Hvis divertikulaen blir betent, kalles den Meckels divertikulitt.
I noen tilfeller gir ikke Meckels divertikulum merkbare effekter. I andre tilfeller kan det forårsake symptomer som:
- magesmerter
- kvalme
- oppkast
- blodig avføring
- blødning fra endetarmen
Hvis du mistenker at barnet ditt kan ha divertikulitt, kan du avtale en tid med legen din. Lær om noen av strategiene barneleger kan bruke for å diagnostisere og administrere Meckels divertikulum.
Diverticulitis bilder
Ved hjelp av en koloskopi for å diagnostisere divertikulitt
Hvis du har symptomer på divertikulitt, kan legen din oppfordre deg til å få en koloskopi når den akutte episoden er opphørt. Denne prosedyren kan bidra til å bekrefte en diagnose av divertikulitt eller en annen tilstand som forårsaker lignende symptomer, for eksempel ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.
Under en koloskopi vil legen din føre et fleksibelt omfang inn i endetarmen og tykktarmen. De kan bruke dette omfanget til å undersøke innsiden av tykktarmen. De kan også bruke den til å samle vevsprøver for testing.
For å hjelpe deg med å føle deg mer komfortabel under denne prosedyren, vil du bli beroliget på forhånd.
I noen tilfeller kan legen din lære at du har divertikula under en rutinemessig koloskopi. Hvis divertikula ikke er betent, infisert eller forårsaker symptomer, trenger du sannsynligvis ikke behandling.
Forebygging av divertikulitt
Mer forskning er nødvendig for å lære hva som forårsaker divertikulær sykdom, inkludert divertikulitt. For tiden tror eksperter at flere faktorer spiller inn. Noen av dine potensielle risikofaktorer kan bli endret gjennom livsstilsendringer.
Det kan for eksempel hjelpe:
- opprettholde en sunn kroppsvekt
- spis et kosthold med mye fiber
- begrens forbruket av mettet fett
- få nok vitamin D
- få regelmessig trening
- unngå sigarettrøyk
Disse forebyggingsstrategiene kan også bidra til å fremme god generell helse.
Risikofaktorer for divertikulitt
En av de viktigste risikofaktorene for divertikulitt er alder. Eldre er mer sannsynlig enn yngre mennesker å utvikle divertikulitt. Det forekommer ofte hos menn under 50 år og kvinner i alderen 50 til 70 år.
Men mennesker som utvikler divertikula i yngre alder kan ha større sannsynlighet for å få divertikulitt. Yngre mennesker er også mer sannsynlig innlagt på sykehus hvis de har divertikulitt enn eldre mennesker.
I følge en gjennomgang av forskning publisert i 2018, inkluderer andre potensielle risikofaktorer for divertikulitt:
Familie historie
To store tvillingstudier har funnet at genetikk spiller en rolle ved divertikulær sykdom. Forfatterne anslår at omtrent 40 til 50 prosent av den potensielle risikoen for divertikulær sykdom er arvelig.
Kosthold med lite fiber
Noe forskning har koblet diettikulær dietter til økt risiko for divertikulitt. Imidlertid har andre studier ikke funnet noen kobling mellom inntak av kostfiber og denne sykdommen.
Lave nivåer av vitamin D
En studie antyder at personer med høyere nivåer av vitamin D kan ha en lavere risiko for å få divertikulitt. Mer forskning er nødvendig for å forstå den potensielle koblingen mellom D-vitamin og denne tilstanden.
fedme
Flere studier har funnet at personer med høyere kroppsmasseindeks og større midjer har økt risiko for divertikulitt.
Det er mulig at overvekt øker risikoen for divertikulitt ved å endre balansen mellom bakterier i tarmen, men mer forskning er nødvendig for å forstå hvilken rolle dette spiller.
Mangel på fysisk aktivitet
Noen studier har funnet at fysisk aktive mennesker er mindre sannsynlige enn inaktive mennesker å utvikle divertikulitt. Imidlertid har annen forskning ikke funnet noen kobling mellom trening og denne tilstanden.
Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS) eller røyking
Regelmessig bruk av aspirin, ibuprofen eller andre NSAID-er kan øke risikoen for divertikulitt.
Røykere er også mer sannsynlig enn ikke-røykere å utvikle divertikulær sykdom, inkludert divertikulitt.
Divertikulitt vs. divertikulose
Hvis du har divertikula som ikke er infisert eller betent, er det kjent som divertikulose.
Forskere rapporterer at divertikulose i omtrent 80 prosent av tilfellene ikke gir noen symptomer. Hvis du har divertikulose uten symptomer, trenger du sannsynligvis ikke behandling.
Men i andre tilfeller kan divertikulose forårsake symptomer som smerter i magen og oppblåsthet. Når det skjer, er det kjent som symptomatisk ukomplisert divertikulær sykdom (SUDD).
Rundt 4 prosent av personer med SUDD utvikler etter hvert divertikulitt.
Blæren divertikulitt
Divertikula kan også utvikle seg i blæren. Dette skjer når slimhinnen i blæren danner poser og kaster seg gjennom svake flekker i blærens vegg.
Noen ganger er blæren divertikula til stede ved fødselen. I andre tilfeller utvikler de seg senere i livet. De kan dannes når blæreuttaket er blokkert eller blæren ikke fungerer som den skal på grunn av sykdom eller skade.
Hvis du har blæren divertikula som blir betent, er det kjent som blæren divertikulitt. For å behandle blæren divertikulitt, kan legen din forskrive antibiotika og smertestillende medisiner. De kan også anbefale kirurgi for å reparere divertikula.
Det er også mulig for divertikulitt i kolon å påvirke blæren. I alvorlige tilfeller kan du utvikle en fistel mellom tykktarmen og blæren. Dette er kjent som en kolovesisk fistel. Finn ut hva denne tilstanden innebærer.
Øsofageal divertikulitt
Divertikula kan potensielt dannes i spiserøret. Dette skjer når vesker utvikler seg i slimhinnen i slimhinnen.
Øsofageal diverticula er sjelden. Når de utvikler seg, er det vanligvis sakte og over mange år. Når de vokser, kan de forårsake symptomer eller komplikasjoner som:
- problemer med å svelge
- smerter ved svelging
- halitosis, eller dårlig ånde
- oppstøt av mat og spytt
- lungesuging; puster inn oppstøt mat eller spytt i lungene
- aspirasjons lungebetennelse; utvikle en lungeinfeksjon etter å ha pustet inn mat eller spytt
Hvis diverticula blir betent, er det kjent som spiserørsmisse.
For å behandle øsofageal divertikulitt kan legen din foreskrive antibiotika og smertestillende medisiner. For å reparere divertikulaene kan de anbefale kirurgi. Få mer informasjon om behandlingsalternativene dine.
Divertikulitt og alkohol
I det siste antydet noen studier at å drikke alkohol kan øke risikoen for divertikulitt. Men andre studier har ikke funnet noen slik kobling.
I følge en gjennomgang av forskning publisert i 2017, er det ingen sterke bevis for at å drikke alkohol øker risikoen for denne sykdommen.
Hvis du drikker alkohol, vil legen din sannsynligvis bare oppfordre deg til å drikke med måte. Selv om alkoholforbruk kanskje ikke forårsaker divertikulitt, kan det å drikke for mye øke risikoen for mange andre helseproblemer.
Ta bort
Divertikulitt er relativt vanlig i den vestlige verden. I de fleste tilfeller kan det behandles gjennom kortvarige kostholdsendringer og medisiner.
Men hvis komplikasjoner utvikler seg, kan de være veldig alvorlige. Hvis du har komplisert divertikulitt, vil legen din sannsynligvis råde deg til å få behandling på sykehus. Det kan hende du må gjennomgå en operasjon for å reparere skader på tykktarmen.
Hvis du har divertikulitt eller spørsmål om risikoen for å utvikle den, snakk med legen din. De kan hjelpe deg å lære å behandle denne sykdommen og støtte fordøyelseshelsen.
