Polycythemia vera (PV) er en kronisk form for ikke livstruende blodkreft. Det er ingen kur, men det betyr ikke at du ikke bør få behandling eller ikke har alternativer.
Les om hvorfor du ikke bør utsette behandlingen av PV-en din og hvilke alternativer som er tilgjengelige for deg.
Formål med behandling
Formålet med behandlingen er å kontrollere unormal cellereplikasjon. Dette vil bidra til å redusere tykkelsen på blodet ditt, slik at du kan få mer oksygen. Jo mer oksygen du får, jo færre symptomer får du sannsynligvis.
Et annet mål med behandlingen er å redusere komplikasjoner og bivirkninger. Dette inkluderer hodepine og kløe, som er forårsaket av en blokkering av blodstrømmen.
Hematologen din, som er spesialist på blodsykdommer, vil være legen som har ansvaret for behandlingen din. De vil diskutere behandlingsalternativene dine, som vil ta hensyn til sykdomsstadiet, din alder, risikoen for blodpropp og ditt toleransegrad.
Når du blir ordentlig behandlet, vil du kunne leve et produktivt liv med PV i mange år.
Innledende behandling
Behandlingen begynner vanligvis med å ta aspirin sammen med flebotomi, en prosedyre som ligner på en vanlig bloddonasjon hvor overflødig blod blir fjernet og kastet fra kroppen din.
Et daglig lavdosen aspirin kan bidra til å redusere sjansen for blodpropp. Regelmessig flebotomi kan bidra til å redusere kroppens røde blodcellevolum og bidra til å stabilisere blodtellingen.
Alternativ behandling
Hvis PV ikke responderer godt på et aspirin- og flebotomiregime, er det neste alternativet reseptbelagte medisiner.
Hydroxyurea er et reseptbelagt legemiddel og vil sannsynligvis være det første virkemidlet etter førstegangsbehandling. Det anses som en mild form for cellegift. Det begrenser antall celler som er laget av benmargen og tas vanligvis hvis du har større risiko enn andre for blodpropp. Noen vanlige bivirkninger av hydroksyurea inkluderer allergiske reaksjoner, lavt antall blod, infeksjoner og andre.
Interferon alpha er et annet medikament, og blir ofte foreskrevet til yngre pasienter eller kvinner som er gravide. Dette stoffet blir injisert med en nål, vanligvis tre ganger i uken. Det vil be kroppen din om å senke blodcellene. En av de største ulempene med dette stoffet er det dyre prislappen.
Jakafi (ruxolitinib) er et nyere medikament som ble godkjent av FDA i 2014 for de med avansert PV som ikke er i stand til å tåle hydroxyurea. Som en JAK2-hemmer stopper den virkningen av JAK2-mutasjonen. Rundt 95 prosent av de med PV har JAK2-genmutasjonen, noe som forårsaker ukontrollert reproduksjon av celler og tykning av blodet.
Mer forskning er nødvendig for å bestemme fordelene ved å ta Jakafi tidligere i løpet av behandlingen for PV. Fordi det blokkerer JAK2-genmutasjonen fra å signalisere cellene for å reprodusere seg uten kontroll, kan det være lettere å bruke det i fremtiden.
Benmargstransplantasjoner
Et av de siste eller siste behandlingsalternativene er en beinmargstransplantasjon. Du kan vurdere dette alternativet når din PV er avansert og alle andre behandlinger har vært ineffektive. Du kan også tenke på å få en transplantasjon hvis du opplever alvorlig beinmargs arrdannelse og ikke lenger produserer sunne, fungerende blodceller.
Etter en vellykket benmargstransplantasjon vil du ikke lenger ha symptomer på PV. Dette er fordi stamcellene, der sykdommen har sin opprinnelse, vil bli erstattet.
Imidlertid kan komplikasjoner fra en beinmargstransplantasjon være alvorlige. Dette inkluderer avvisning av stamcellene fra kroppen din og skade på organene dine. Sørg for å diskutere å ha en beinmargstransplantasjon grundig med hematologen på forhånd.
Framtiden for PV-behandlinger
Fordi det ikke er noen fullstendig kur for PV, pågår fremskritt innen forskning og behandlinger.
Oppdagelsen av JAK2-genet og dets mutasjon var et stort skritt fremover i forståelsen av PV. Et søk etter årsaken til denne mutasjonen fortsetter, og når den først er funnet, kan du se enda flere fremskritt i behandlingsalternativene.
Kliniske studier er en annen måte nye behandlinger blir evaluert og testet på. Hematologen din kan også snakke med deg om kliniske studier hvis du har høyere risiko for blodpropp.
Uansett hvilket behandlingsforløp du og hematologen din bestemmer er best, så vet at PV kan kontrolleres og styres effektivt.
