Hvorfor astma og KOLS ofte er forvirrede
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er et generelt begrep som beskriver progressive luftveissykdommer som emfysem og kronisk bronkitt. KOLS er preget av redusert luftstrøm over tid, samt betennelse i vevet som fører luftveien.
Astma anses vanligvis som en egen luftveissykdom, men noen ganger tar den feil av KOLS. De to har lignende symptomer. Disse symptomene inkluderer kronisk hoste, tungpustethet og kortpustethet.
I følge National Institutes of Health (NIH) har rundt 24 millioner amerikanere KOLS. Omtrent halvparten av dem vet ikke at de har det. Å ta hensyn til symptomer - spesielt hos mennesker som røyker, eller til og med pleide å røyke - kan hjelpe de med KOLS å få en tidligere diagnose. Tidlig diagnose kan være avgjørende for å bevare lungefunksjonen hos personer med KOLS.
Rundt 40 prosent av mennesker som har KOLS, har også astma. Astma anses som en risikofaktor for utvikling av KOLS. Sjansen din for å få denne doble diagnosen øker når du eldes.
Astma og KOLS kan virke like, men å se nærmere på følgende faktorer kan hjelpe deg å forstå forskjellen mellom de to forholdene.
Alder
Luftveisobstruksjon oppstår med begge sykdommer. Alderen for den første presentasjonen er ofte det skille mellom KOLS og astma.
Personer som har astma blir typisk diagnostisert som barn, som nevnt av Dr. Neil Schachter, medisinsk leder for respirasjonsavdelingen ved Mount Sinai Hospital i New York. På den annen side dukker KOLS-symptomer bare opp hos voksne over 40 år som er nåværende eller tidligere røykere, ifølge NIH.
Fører til
Årsakene til astma og KOLS er forskjellige.
Astma
Eksperter er ikke sikre på hvorfor noen mennesker får astma, mens andre ikke gjør det. Det er muligens forårsaket av en kombinasjon av miljømessige og arvelige (genetiske) faktorer. Det er kjent at eksponering for visse typer stoffer (allergener) kan utløse allergi. Disse skiller seg fra person til person. Noen vanlige astmautløsere inkluderer: pollen, støvmidd, mugg, kjæledyrhår, luftveisinfeksjoner, fysisk aktivitet, kald luft, røyk, noen medisiner som betablokkere og aspirin, stress, sulfitter og konserveringsmidler tilsatt noen matvarer og drikkevarer, og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
KOLS
Den kjente årsaken til KOLS i den utviklede verden er røyking. I utviklingsland er det forårsaket av eksponering for røyk fra brennende drivstoff til matlaging og oppvarming. I følge Mayo Clinic utvikler 20 til 30 prosent av folk som røyker regelmessig KOLS. Røyking og røyk irriterer lungene, noe som får bronkisrørene og luftsekkene til å miste sin naturlige elastisitet og overutvide seg, noe som etterlater luft fanget i lungene når du puster ut.
Rundt 1 prosent av personer med KOLS utvikler sykdommen som et resultat av en genetisk lidelse som forårsaker lave nivåer av et protein kalt alpha-1-antitrypsin (AAt). Dette proteinet beskytter lungene. Uten nok av det forekommer lungeskader lett, ikke bare hos langvarige røykere, men også hos spedbarn og barn som aldri har røykt.
Ulike triggere
Spekteret av triggere som forårsaker KOLS kontra astmareaksjoner er også forskjellig.
Astma
Astma forverres vanligvis ved eksponering for følgende:
- allergener
- kald luft
- trening
KOLS
KOLS-forverringer skyldes i stor grad luftveisinfeksjoner som lungebetennelse og influensa. KOLS kan også forverres ved eksponering for miljøgifter.
symptomer
KOLS og astmasymptomer virker utad likt, spesielt pustebesvær som skjer ved begge sykdommer. Hyper-responsivitet i luftveiene (når luftveiene er veldig følsomme for ting du puster inn) er et vanlig trekk ved både astma og KOLS.
komorbiditeter
Komorbiditeter er sykdommer og tilstander som du har i tillegg til hovedsykdommen. Komorbiditeter for astma og KOLS er også ofte like. De inkluderer:
- høyt blodtrykk
- nedsatt bevegelighet
- søvnløshet
- bihulebetennelse
- migrene
- depresjon
- Magesår
- kreft
En studie fant at mer enn 20 prosent av personer med KOLS har tre eller flere komorbide tilstander.
behandlinger
Astma
Astma er en langvarig medisinsk tilstand, men er en som kan håndteres med riktig behandling. En hoveddel av behandlingen inkluderer å gjenkjenne astmautløserne og ta forholdsregler for å unngå dem. Det er også viktig å ta hensyn til pusten din for å sikre at de daglige astmamedisinene dine fungerer effektivt. Vanlige behandlinger mot astma inkluderer:
- hurtiglindrende medisiner (bronkodilatorer) som kortvirkende beta-agonister, ipratropium (Atrovent) og orale og intravenøse kortikosteroider
- allergimedisiner som allergi skudd (immunterapi) og omalizumab (Xolair)
- langtids astmakontrollmedisiner som inhalerte kortikosteroider, leukotrienmodifiserende midler, langtidsvirkende beta-agonister, kombinasjonsinhalatorer og teofyllin
- bronkial termoplastikk
Bronkial termoplastikk innebærer oppvarming av innsiden av lungene og luftveiene med en elektrode. Det krymper den glatte muskelen i luftveiene. Dette reduserer luftveiens evne til å stramme, noe som gjør det lettere å puste og muligens redusere astmaanfall.
Astmamedisiner »
KOLS
I likhet med astma er KOLS en helsetilstand på lang sikt, og målet med behandlingen er å kontrollere symptomer slik at du kan leve et aktivt og sunt liv. Fordi det er en progressiv tilstand, er et annet hovedmål med behandlingen å forhindre at tilstanden forverres. Du bør slutte å røyke og unngå eksponering for andre røyk. Dette er den eneste måten å forhindre KOLS i å bli verre. Noen avsluttende metoder inkluderer nikotinerstatningsprodukter og medisiner, så vel som terapi, hypnose og støttegrupper.
Andre vanlige behandlinger for KOLS inkluderer:
- medisiner som bronkodilatorer, inhalasjonssteroider, kombinasjonsinhalatorer, orale steroider, fosfodiesterase-4-hemmere, teofyllin og antibiotika
- lungeterapi, inkludert oksygenbehandling og lungerehabiliteringsprogrammer som involverer utdanning, trening, ernæringsrådgivning og rådgivning for å øke livskvaliteten din
- kirurgi som kirurgi i lungevolumreduksjon (fjerne områder med skadet lungevev for å øke plassen i brysthulen for det gjenværende sunne lungevevet), lungetransplantasjon (erstatte syke og skadede lunger med sunne, donerte lunger), eller bullectomy (fjerning av unormalt store luftrom fra lungene for å forbedre pusten)
KOLS: Behandlingsalternativer »
Respons på behandling
Både KOLS og astma reagerer godt på behandlinger som å slutte å røyke og medikamenter som åpner luftveiene som bronkodilatorer. Imidlertid er lungefunksjon bare fullstendig reversibel hos personer med astma. En diagnose av astma sammen med KOLS betyr ofte en raskere nedgang i lungefunksjonen etter hvert som KOLS utvikler seg. Dette er fortsatt tilfellet selv hos personer med milde former for sykdommen.
Outlook
Både astma og KOLS er langvarige forhold som ikke kan kureres, men utsiktene for hver enkelt er forskjellige. Astma har en tendens til å bli lettere kontrollert på daglig basis. Mens KOLS forverres over tid. Mens personer med astma og KOLS har en tendens til å ha sykdommene for livet, i noen tilfeller av barnas astma, forsvinner sykdommen helt etter barndommen. Både astma- og KOLS-pasienter kan redusere symptomene og forhindre komplikasjoner ved å holde seg til de foreskrevne behandlingsplanene.
