Oversikt
Gikt og pseudogout er typer leddgikt. De forårsaker smerter og hevelse i leddene. Begge disse forholdene er forårsaket av skarpe krystaller som samles i leddene. Dette er grunnen til at de også kalles krystallartritt og krystallinsk leddgikt.
Gikt og pseudogout blir noen ganger feil av andre leddsbetingelser, for eksempel:
- leddgikt
- artrose
- Karpaltunellsyndrom
- smittsom leddgikt
- ankyloserende spondylitt
Forskjellene mellom gikt og pseudogout inkluderer hvor smertene skjer og hvilke krystaller som forårsaker den. Behandlingen er også forskjellig.
Gikt skjer ofte i stortåen. Det kan også påvirke ledd som:
- fingerledd
- kne
- ankel
- håndledd
Pseudogout kalles også kalsiumpyrofosfatavsettingssykdom (CPPD). Som navnet antyder, blir pseudogout ofte feil av gikt. CPPD skjer vanligvis i kneet og andre større ledd, inkludert:
- hofte
- ankel
- albue
- håndledd
- skulder
- hånd
Symptomer på pseudogout vs. gikt
Gikt og pseudogout gir veldig like symptomer i leddene. Begge kan gi plutselige symptomer. Du kan også motvirke en mindre skade, for eksempel å slå kneet eller albuen mot noe.
Gikt og pseudogout kan begge forårsake:
- plutselige, sterke smerter
- opphovning
- ømhet
- rødhet
- varme på stedet for smerte
Et gikteanfall medfører plutselige, skarpe smerter som blir verre i opptil 12 timer. Symptomene reduseres deretter i flere dager. Smertene forsvinner etter en uke til 10 dager. Rundt 60 prosent av personer med urinsyregikt vil ha et nytt angrep i løpet av et år. Hvis du har kronisk urinsyregikt, kan du ha angrep eller smerter oftere.
Pseudogout-angrep er også plutselig. Imidlertid forblir smertene de samme og kan vare i dager eller uker. Noen mennesker kan ha konstant smerte eller ubehag som ikke går bort. Pseudogout-smerter ligner mer på smerter forårsaket av slitasjegikt eller revmatoid artritt.
Årsaker til pseudogout vs. gikt
Du kan få gikt hvis du har for mye urinsyre i blodet. Dette får natriumuratkrystaller til å bygge seg opp i leddene. Høye nivåer av urinsyre kan være forårsaket når:
- kroppen lager for mye urinsyre
- nyrene blir ikke kvitt eller urinsyre raskt nok
- du spiser for mange matvarer som lager urinsyre, for eksempel kjøtt, tørkede bønner, sjømat og alkohol
Andre helsemessige forhold kan øke risikoen for urinsyregikt. Disse inkluderer:
- diabetes
- høyt blodtrykk
- høyt kolesterol
- hjertesykdom
Pseudogout er forårsaket av kalsiumpyrofosfatdihydratkrystaller i leddene. Krystallene forårsaker smerter når de kommer i væsken i leddet. Årsaken til disse krystallene er ennå ikke kjent.
Noen ganger antas at pseudogout er forårsaket av en annen helsetilstand, for eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen.
Risikofaktorer
Gikt er mer vanlig hos menn enn kvinner inntil omtrent 60 år. Menn som er 40 til 50 år har større sannsynlighet for å ha gikt. Kvinner får vanligvis gikt etter overgangsalderen.
Pseudogout skjer vanligvis hos voksne som er 50 år eller eldre. Eldre voksne har høyere risiko for denne leddtilstanden. I USA har nesten 50 prosent av mennesker over 85 år pseudogout. Det er litt mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Diagnose av pseudogout vs. gikt
Du trenger en fysisk undersøkelse for å diagnostisere gikt og pseudogout. Legen din vil også se på din sykehistorie. Fortell legen din om symptomer du har og når du har dem.
En blodprøve kan vise om du har høye nivåer av urinsyre i kroppen. Dette kan bety at du har gikt.
Du kan også ha andre blodprøver for å diagnostisere pseudogout eller gikt. Blodprøver hjelper også til å utelukke andre forhold som forårsaker leddsmerter. Legen din kan sjekke:
- blodmineralnivåer, som kalsium, fosfor, magnesium, fosfatase
- blodjernnivåer
- nivåer av skjoldbruskkjertelhormon
Hvis du har noen form for leddsmerter, vil legen din sannsynligvis sende deg for røntgen. Du kan også ha en ultralyd eller CT-skanning. Skanninger kan vise skader i leddene og hjelpe til med å finne ut årsaken.
En røntgenstråle kan også vise krystaller i leddet, men ikke hva slags krystaller. Noen ganger kan pseudogout-krystaller tas feil av giktkrystaller.
Fugevæske kan tas fra et berørt ledd. Dette innebærer bruk av en lang nål. Legen din kan nummen området med en krem eller injeksjon først. Væsken sendes til et laboratorium for å se etter tegn på en infeksjon.
En måte leger kan fortelle om du har gikt eller pseudogout, er å se på krystallene. Krystaller fjernes fra leddvæsken. Deretter undersøkes krystaller med et polarisert mikroskop.
Giktkrystaller er nåleformet. Pseudogout-krystaller er rektangulære og ser ut som ørsmå murstein.
Andre forhold
Gikt og pseudogout kan skje sammen i sjeldne tilfeller. En medisinsk studie rapporterte saken om en 63 år gammel mann med smerter i kneet. Væske ble fjernet fra leddet og undersøkt. Det ble funnet at han hadde krystaller for begge forholdene i kneet. Det trengs mer forskning på hvor ofte dette kan skje.
Du kan ha pseudogout og andre leddsbetingelser, for eksempel slitasjegikt. Du kan også ha pseudogout og en infeksjon i leddet.
Behandling av pseudogout vs. gikt
Både gikt og pseudogout kan skade leddene dine. Det er viktig å behandle disse forholdene for å forhindre oppblussing og beskytte kroppen din. Behandling mot gikt og pseudogout er forskjellig av flere grunner.
gikt
Gikt kan behandles ved å senke høye nivåer av urinsyre i blodet. Dette hjelper deg med å bli kvitt de nålelignende krystaller i leddene. Medisiner som behandler gikt ved å redusere urinsyre inkluderer:
- xantinoksydasehemmere (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosurika (Probalan, Zurampic)
pseudogout
Det er ingen medikamentell behandling for for mange pseudogout-krystaller i kroppen. Legen din kan anbefale å tømme overflødig væske fra leddet. Dette kan bidra til å fjerne noe av krystallen. Dette innebærer å lamme området og bruke en lang nål til å aspirere eller ta væske fra leddet.
Pseudogout behandles hovedsakelig av medisiner som hjelper til med å kontrollere smerter og hevelse. Disse medisinene brukes også til å behandle gikt symptomer. De inkluderer medisiner som tas gjennom munnen eller injiseres i leddet:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), så som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og celecoxib (Celebrex)
- smertestillende medikamenter mot colchicine (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroid antiinflammatoriske medisiner, for eksempel prednison
- metotreksat
- anakinra (Kineret)
I alvorlige tilfeller kan det hende du trenger kirurgi for å reparere skadede ledd. Det er mulig du fremdeles trenger smertelindring og betennelsesdempende medisiner etter operasjonen.
Etterpå er fysioterapi og hjemmeøvelser veldig viktig for å holde leddene fleksible og sunne. Legen din vil gi deg beskjed når det er trygt å trene etter at du har helbredet fra operasjonen.
Forhindrer pseudogout vs. gikt
Kostholds- og livsstilsendringer kan senke urinsyren i kroppen. Dette kan bidra til å forhindre gikt. Arthritis Foundation anbefaler å gjøre disse endringene i ditt daglige kosthold:
- slutte å spise eller begrense rødt kjøtt og skalldyr
- redusere å drikke alkohol, spesielt øl
- slutte å drikke brus og andre drikker som inneholder fruktose sukker
Det er også viktig å opprettholde en sunn vekt. Overvekt øker risikoen for gikt.
Noen medisiner kan øke urinsyrenivået. Legen din kan stoppe eller erstatte medisiner som:
- vanndrivende midler for høyt blodtrykk
- immundempende medisiner
Pseudogout er vanskeligere å forhindre. Dette er fordi de eksakte årsakene til krystallene ikke er kjent ennå. Du kan bidra til å forhindre pseudogout-angrep og leddsskader med behandlingen.
Takeaway
Gikt og pseudogout har veldig like leddsymptomer. Årsakene, behandlingen og forebyggingen for disse artrittforholdene er imidlertid forskjellige.
Du kan trenge flere tester for å finne ut hva som forårsaker leddsmerter. Begge disse forholdene kan behandles.
Kontakt legen din umiddelbart hvis du har symptomer i leddene. Tidlig behandling er viktig for å forhindre skade på leddene og andre helsemessige forhold, for eksempel nyreproblemer.
Hvis du har gikt eller pseudogout, trenger du medisinsk behandling og livsstilsendringer for å holde leddene sunne. Snakk med legen din, ernæringsfysiologen og fysioterapeuten om den beste medisinen, kostholdet og treningsplanen for deg.
