Peyronies sykdom
Erektil dysfunksjon (ED) er en tilstand der en mann har vanskeligheter med å få eller opprettholde en ereksjon. Det kan føre til problemer på soverommet for menn i alle aldre. En sjelden form for ED, kalt Peyronies sykdom, resulterer i en sving i penis som kan gjøre en ereksjon smertefull.
Mens en buet ereksjon ikke alltid indikerer et problem, kan menn som har Peyronies sykdom ha problemer med å ha sex. Dette forårsaker ofte angst og ubehag. Les videre for å forstå mer om Peyronies sykdom.
Årsaker til Peyronies sykdom
Ifølge Mayo Clinic er årsaken til Peyronies sykdom stort sett ukjent. Imidlertid antyder forskning at tilstanden kan utvikle seg etter traumer på penis, som å bøye eller treffe. Dette kan forårsake blødning og påfølgende opphopning av arrvev.
Mens skade i noen tilfeller kan være årsaken til tilstanden, bemerker National Nyres og Urologic Disease Clearinghouse (NKUDC) at tilstanden ofte oppstår uten en traumatisk hendelse.
Risikofaktorer for Peyronies sykdom
Genetikk og alder ser ut til å spille en rolle i Peyronies sykdom. Vevsendringer fører til lettere skader og tregere legning når menn blir eldre. Dette gir dem større risiko for å utvikle tilstanden.
Menn med en bindevevssykdom kalt Dupuytrens kontraktur har en større sjanse for å utvikle Peyronies sykdom. Dupuytrens kontraktur er en fortykning i hånden som får fingrene til å trekke innover.
Symptomer på Peyronies sykdom
Det viktigste symptomet på Peyronies sykdom er dannelsen av flatt arrvev kalt plakk. Dette arrvevet kan vanligvis merkes gjennom huden. Plakk dannes normalt på oversiden av penis, men kan også forekomme på bunnen eller siden.
Noen ganger plakett går rundt penis, forårsaker en "midje" eller "flaskehals" deformitet. Plakk kan samle kalsium og bli veldig hard. Arrvev kan forårsake smertefulle ereksjoner, myke ereksjoner eller alvorlig krumning.
Arrvev på en viss del av penis reduserer elastisiteten i det området. Plakett på toppen av penis kan føre til at den bøyer seg oppover under ereksjon. Plakett på siden kan forårsake krumning mot den siden. Mer enn en plakett kan forårsake komplekse krumninger.
Krumning kan gjøre seksuell penetrering vanskeligere. Arrvev kan forårsake krymping eller forkorting av penis.
Tester og diagnose
Hvis du tror du har Peyronies sykdom, er det første trinnet å besøke din primærlege. En fysisk undersøkelse hjelper legen din med å bestemme om du har tilstanden. Denne undersøkelsen kan innebære å ta en første måling av penis.
Ved å måle penis kan legen din identifisere plasseringen og mengden arrvev. Dette er også med på å avgjøre om penis er forkortet. Legen din kan også foreslå en ultralyd eller røntgenstråler for å avsløre tilstedeværelsen av arrvev, og hun kan henvise deg til en urolog.
Behandling for Peyronies sykdom
Det er ingen kur mot Peyronies sykdom, men den kan behandles og kan forsvinne på egen hånd. Selv om det kan være fristende å be om medisin med en gang, foretrekker mange leger den "våkne ventingen" -tilnærmingen hvis symptomene dine ikke er alvorlige.
medisinering
Legen din kan anbefale medisiner - ofte medisiner som er injisert i penis - eller til og med kirurgi hvis du opplever mer smerte eller krumning av penis over tid. Bare ett medisin, clostridium hystolyticum (Xiaflex), er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle tilstanden. Den er godkjent for bruk hos menn som har en kurve på mer enn 30 grader under ereksjonen. Behandlingen innebærer en serie penisinjeksjoner som bryter oppbyggingen av kollagen.
To andre typer medisiner som kan bli foreskrevet er:
- oral verapamil (vanligvis brukt til å behandle høyt blodtrykk)
- interferoninjeksjoner (hjelper med å bryte ned fibrøst vev)
Nonsurgical Options
Iontoforese, en teknikk som bruker en svak elektrisk strøm for å levere medisiner gjennom huden, er et annet behandlingsalternativ for Peyronies sykdom.
Narkotikabehandlinger blir undersøkt, for eksempel:
- sjokkbølgeterapi for å bryte opp arrvev
- penitraksjonsterapi for å strekke penis
- vakuumenheter
Pasienter som blir behandlet med Xiaflex kan ha fordel av milde øvelser i penis. I seks uker etter behandlingen bør du gjøre to aktiviteter:
- Strekk penis når den ikke er oppreist, tre ganger daglig i 30 sekunder per strekk.
- Rett ut penis når du opplever en spontan ereksjon uten tilknytning til seksuell aktivitet i 30 sekunder, en gang daglig.
Livsstilsendringer
Livsstilsendringer kan redusere risikoen for ED relatert til Peyronies sykdom. Disse inkluderer:
- slutter å røyke
- redusere alkoholforbruket
- stoppe bruken av ulovlige stoffer
- trener regelmessig
Kirurgi
Kirurgi er det siste handlingsforløpet i tilfelle alvorlig penisdeformitet. I følge NKUDC bør du vente minst et år før du går over til kirurgi for Peyronies sykdom. Kirurgiske løsninger inkluderer:
- forkorte den upåvirket siden
- forlenge arrvevsiden
- penisimplantater
Forlengelse har større risiko for ereksjonssvikt. Forkortelse av den upåvirkte siden brukes når krumningen er mindre alvorlig. En type forkortelse er en prosedyre som kalles Nesbitplikasjonen. I denne prosedyren fjerner eller seller leger overflødig vev på lengre side. Dette skaper en rakere, kortere penis.
Naturlige midler
De fleste naturlige midler mot Peyronies sykdom er ikke godt studert og er basert på anekdotisk bevis. Et par rettsmidler er studert og viser løfte.
En studie fra 2001 publisert i BJU International konkluderte med at acetyl-l-karnitin "er betydelig mer effektiv og trygg enn tamoxifen til behandling av akutt og tidlig kronisk Peyronies sykdom." Ingen oppfølgingsstudier er publisert.
Resultatene fra en studie fra 2010 publisert i International Journal of Impotence Research fant at koenzym Q10-tilskudd forbedrer erektil funksjon. De reduserte også penis krumning hos pasienter med tidlig kronisk Peyronies sykdom. Mer studie er nødvendig.
I følge en artikkel publisert i Reviews in Urology, er E-vitamin blitt studert grundig for behandling av Peyronies sykdom. Nyere studier viser ingen bedring hos pasienter behandlet med E-vitamin sammenlignet med placebo.
Peyronies sykdom hos unge menn
Peyronies sykdom er hyppigst hos middelaldrende menn, men kan forekomme hos menn så unge som 20 år. Forskning viser at 8 til 10 prosent av menn med Peyronies sykdom er under 40 år.
De fleste unge menn med Peyronies tilstedeværelse med symptomer som smertefull ereksjon. De krever ofte medisinsk inngrep på grunn av akutt sykdom. Mindre enn 21 prosent av de undersøkte pasientene hadde en historie med erektil dysfunksjon.
komplikasjoner
I tillegg til angsten eller stresset, kan tilstanden forårsake deg - og kanskje partneren din - andre komplikasjoner. Vanskeligheter med å oppnå eller beholde en ereksjon gjør det tøft å ha samleie.
Hvis samleie ikke er mulig, kan det hende at du ikke kan far et barn. Søk støtte fra helseteamet ditt, som kan omfatte legen din og en psykologisk rådgiver, for å hjelpe deg med å møte disse komplekse problemene.
Snakker med partneren din
Denne typen angst kan føre til problemer med din seksuelle partner.
Ta skritt for å nippe stress i knoppen. Snakk med partneren din om Peyronies sykdom og hvordan det kan påvirke resultatene dine i sengen. Om nødvendig kan du ta kontakt med legen din eller terapeuten din for å hjelpe deg med å takle det.
Outlook
Forskning pågår for å hjelpe forskere med å forstå hva som forårsaker Peyronies sykdom. Forskere håper deres undersøkelse av prosessen vil føre dem til en effektiv terapi for å hjelpe menn med Peyronies sykdom.
I mellomtiden gjør du hva du kan for å forstå tilstanden og ta nødvendige skritt for å forbedre livskvaliteten din - både i og utenfor soverommet.
Q:
Er det noen alvorlige symptomer på Peyronies sykdom som vil kreve øyeblikkelig legehjelp?
EN:
Takk for det gode spørsmålet. Det er i utgangspunktet to om symptomer, som du bør søke øyeblikkelig lege: smerter og priapisme. Ethvert tilfelle av Peyronies sykdom (eller mistenkt Peyronies) som er ledsaget av smerte (enten med eller uten ereksjon), garanterer et øyeblikkelig besøk på legekontoret eller det akutte omsorgssenteret (eller ER). Det andre symptomet som garanterer øyeblikkelig medisinsk evaluering er priapisme - som er definert som en uønsket ereksjon av penis som vedvarer. Hvis priapismen vedvarer i mer enn 30 minutter, spesielt hvis den ledsages av smerte, vennligst gjør ordninger for å få øyeblikkelig legehjelp.
Steve Kim, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
