KOLS: Stadier, årsaker, Behandling Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hva er KOLS?

Kronisk obstruktiv lungesykdom, ofte referert til som KOLS, er en gruppe av progressive lungesykdommer. De vanligste er emfysem og kronisk bronkitt. Mange mennesker med KOLS har begge disse forholdene.

Emfysem ødelegger sakte luftsekker i lungene, noe som forstyrrer luftstrømmen utover. Bronkitt forårsaker betennelse og innsnevring av bronkierørene, noe som gjør at slim kan bygges opp.

Den viktigste årsaken til KOLS er tobakksrøyking. Langvarig eksponering for kjemiske irritanter kan også føre til KOLS. Det er en sykdom som vanligvis tar lang tid å utvikle seg.

Diagnostikk innebærer vanligvis avbildningstester, blodprøver og lungefunksjonstester.

Det er ingen kur mot KOLS, men behandling kan bidra til å lette symptomer, redusere sjansen for komplikasjoner og generelt forbedre livskvaliteten. Medisiner, supplerende oksygenbehandling og kirurgi er noen former for behandling.

Ubehandlet, KOLS kan føre til en raskere progresjon av sykdom, hjerteproblemer og forverrede luftveisinfeksjoner.

Det anslås at omtrent 30 millioner mennesker i USA har KOLS. Så mange som halvparten er uvitende om at de har det.

Hva er symptomene på KOLS?

KOLS gjør det vanskeligere å puste. Symptomene kan være milde til å begynne med, begynnende med periodisk hoste og kortpustethet. Når det utvikler seg, kan symptomene bli mer konstante når det kan bli stadig vanskeligere å puste.

Du kan oppleve tungpustethet og tetthet i brystet eller ha overflødig sputumproduksjon. Noen mennesker med KOLS har akutte forverringer, som er oppblussing av alvorlige symptomer.

Til å begynne med kan symptomer på KOLS være ganske milde. Du kan ta feil av dem for forkjølelse.

Tidlige symptomer inkluderer:

• noen ganger kortpustethet, spesielt etter trening
• mild, men tilbakevendende hoste
• trenger å tømme halsen ofte, spesielt første om morgenen

Du kan begynne å gjøre subtile endringer, for eksempel å unngå trapp og hoppe over fysiske aktiviteter.

Symptomer kan bli verre og vanskeligere å ignorere. Etter hvert som lungene blir mer skadet, kan du oppleve:

• kortpustethet, etter jevn mild trening, for eksempel å gå opp en trapp
• tungpustethet, som er en type høyt støyende pust, spesielt under utpust
• tetthet i brystet
• kronisk hoste, med eller uten slim
• trenger å fjerne slim fra lungene hver dag
• hyppige forkjølelse, influensa eller andre luftveisinfeksjoner
• lite energi

I senere stadier av KOLS kan symptomer også omfatte:

• utmattelse
• hevelse i føttene, anklene eller bena
• vekttap

Øyeblikkelig medisinsk behandling er nødvendig hvis:

• du har blålige eller grå negler eller lepper, da dette indikerer lave oksygennivåer i blodet ditt
• du har problemer med å få pusten eller ikke kan snakke
• du føler deg forvirret, fortumlet eller besvimt
• ditt hjerte kappes

Symptomene vil sannsynligvis være mye verre hvis du for tiden røyker eller regelmessig blir utsatt for andrehånds røyk.

Lær mer om symptomene på KOLS.

Hva forårsaker KOLS?

I utviklede land som USA er sigarettrøyking den eneste største årsaken til KOLS. Rundt 90 prosent av mennesker som har KOLS er røykere eller tidligere røykere.

Blant langvarige røykere utvikler 20 til 30 prosent KOLS. Mange andre utvikler lungetilstander eller har nedsatt lungefunksjon.

De fleste mennesker med KOLS er minst 40 år gamle og har minst en viss historie med røyking. Jo lenger og mer tobakksprodukter du røyker, jo større er risikoen for KOLS. I tillegg til sigarettrøyk, kan sigarrøyk, røykrør og andrehånds røyk forårsake KOLS.

Risikoen din for KOLS er enda større hvis du har astma og røyk.

Du kan også utvikle KOLS hvis du blir utsatt for kjemikalier og røyk på arbeidsplassen. Langvarig eksponering for luftforurensning og innånding av støv kan også forårsake KOLS.

I utviklingsland, sammen med tobakksrøyk, er hjemmene ofte dårlig ventilert, noe som tvinger familier til å puste inn røyk fra brennende drivstoff som brukes til matlaging og oppvarming.

Det kan være en genetisk disposisjon for å utvikle KOLS. Opptil anslagsvis 5 prosent av personer med KOLS har en mangel på et protein som kalles alfa-1-antitrypsin. Denne mangelen fører til at lungene forverres og kan også påvirke leveren. Det kan også være andre assosierte genetiske faktorer.

KOLS er ikke smittsom.

Diagnostisering av KOLS

Det er ingen test for KOLS. Diagnose er basert på symptomer, en fysisk undersøkelse og diagnostiske testresultater.

Husk å nevne alle symptomene dine når du besøker legen. Fortell legen din hvis:

• du er en røyker eller har røkt i det siste
• du blir utsatt for lungeirritanter på jobben
• du blir utsatt for mye brukt røyk
• du har en familiehistorie med KOLS
• du har astma eller andre luftveisforhold
• tar du reseptfrie medisiner eller reseptbelagte medisiner

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din bruke et stetoskop for å lytte til lungene mens du puster. Basert på all denne informasjonen, kan legen din bestille noen av disse testene for å få et mer fullstendig bilde:

• Spirometri er en ikke-invasiv test for å vurdere lungefunksjon. Under testen tar du pusten dypt og blåser deretter inn i et rør koblet til spirometeret.
• Avbildningstester inkluderer røntgen- eller CT-skanning på brystet. Disse bildene kan gi et detaljert blikk på lungene, blodårene og hjertet.
• En arteriell blodgassprøve innebærer å ta en blodprøve fra en arterie for å måle blodets oksygen, karbondioksid og andre viktige nivåer.

Disse testene kan hjelpe deg med å bestemme om du har KOLS eller en annen tilstand, for eksempel astma, en restriktiv lungesykdom eller hjertesvikt.

Lær mer om hvordan KOLS diagnostiseres.

Behandling for KOLS

Behandling kan lette symptomer, forhindre komplikasjoner og generelt langsom sykdomsprogresjon. Helseteamet ditt kan omfatte en lungespesialist (pulmonolog) og fysioterapeut og luftveier.

medisinering

Bronkodilatorer er medisiner som hjelper til med å slappe av muskulaturen i luftveiene, og utvider luftveiene slik at du kan puste lettere. De blir vanligvis tatt gjennom en inhalator eller en forstøver. Glukokortikosteroider kan tilsettes for å redusere betennelse i luftveiene.

For å redusere risikoen for andre luftveisinfeksjoner, spør legen din om du bør få et årlig influensa skutt, pneumokokkvaksine og en stivkrampeforsterker som inkluderer beskyttelse mot kikhoste (kikhoste).

Oksygenterapi

Hvis oksygennivået i blodet ditt er for lavt, kan du motta ekstra oksygen gjennom en maske eller nesekanyle for å hjelpe deg med å puste bedre. En bærbar enhet kan gjøre det lettere å komme seg rundt.

Kirurgi

Kirurgi er forbeholdt alvorlig KOLS eller når andre behandlinger har mislyktes, noe som er mer sannsynlig når du har en form for alvorlig emfysem.

En type kirurgi kalles bullectomy. Under denne prosedyren fjerner kirurger store, unormale luftrom (bullae) fra lungene.

En annen er kirurgi i lungevolumreduksjon, som fjerner skadet øvre lungevev.

Lungetransplantasjon er et alternativ i noen tilfeller.

Livsstilsendringer

Enkelte livsstilsendringer kan også bidra til å lindre symptomene dine eller gi lettelse.

• Hvis du røyker, slutter du. Legen din kan anbefale passende produkter eller støttetjenester.
• Unngå røyking og kjemiske røyk når det er mulig.
• Få den ernæringen kroppen din trenger. Arbeid med legen din eller kostholdseksperten for å lage en sunn spiseplan.
• Snakk med legen din om hvor mye trening som er trygt for deg.

Lær mer om de forskjellige behandlingsalternativene for KOLS.

Medisiner mot KOLS

Medisiner kan redusere symptomer og kutte ned på oppblussing. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne medisiner og dosering som fungerer best for deg. Dette er noen av alternativene dine:

Innånding av bronkodilatorer

Medisiner kalt bronkodilatorer hjelper til med å løsne tette muskler i luftveiene. De blir vanligvis tatt gjennom en inhalator eller forstøver.

Kortvirkende bronkodilatorer varer fra fire til seks timer. Du bruker dem bare når du trenger dem. For pågående symptomer er det langtidsvirkende versjoner du kan bruke hver dag. De varer omtrent 12 timer.

Noen bronkodilatorer er selektive beta-2-agonister, og andre er antikolinergika. Disse bronkodilatorene fungerer ved å slappe av stramme muskler i luftveiene, noe som utvider luftveiene for bedre luftgjennomgang. De hjelper også kroppen din med å fjerne slim fra lungene. Disse to typene bronkodilatorer kan tas separat eller i kombinasjon med inhalator eller med en forstøver.

kortikosteroider

Langtidsvirkende bronkodilatorer er ofte kombinert med inhalerte glukokortikosteroider. Et glukokortikosteroid kan redusere betennelse i luftveiene og redusere slimproduksjonen. Den langtidsvirkende bronkodilatatoren kan slappe av luftveismuskelen for å hjelpe luftveiene å holde seg bredere. Kortikosteroider er også tilgjengelig i pilleform.

Fosfodiesterase-4-hemmere

Denne typen medisiner kan tas i pilleform for å redusere betennelse og slappe av luftveiene. Det er vanligvis foreskrevet for alvorlig KOLS med kronisk bronkitt.

teofyllin

Dette medikamentet letter tettheten og kortpustetheten. Det kan også bidra til å forhindre oppblussing. Det er tilgjengelig i pilleform. Teofyllin er et eldre medisin som slapper av muskelen i luftveiene, og det kan forårsake bivirkninger. Det er vanligvis ikke en førstelinjebehandling for KOLS-terapi.

Antibiotika og antivirale midler

Antibiotika eller antivirale midler kan være foreskrevet når du utvikler visse luftveisinfeksjoner.

Vaksiner

KOLS øker risikoen for andre luftveisproblemer. Av den grunn kan legen din anbefale at du får et årlig influensa skutt, pneumokokkvaksinen eller kikhostevaksinen.

Lær mer om medisinene og medisinene som brukes til å behandle KOLS.

Kostholdsanbefalinger for personer med KOLS

Det er ingen spesifikk diett for KOLS, men et sunt kosthold er viktig for å opprettholde den generelle helsen. Jo sterkere du er, jo bedre kan du forhindre komplikasjoner og andre helseproblemer.

Velg en rekke næringsrike matvarer fra disse gruppene:

• grønnsaker
• frukt
• korn
• protein
• meieri

Drikk rikelig med væske. Å drikke minst seks til åtte 8 ounce glass ikke-koffeinholdige væsker om dagen kan bidra til å holde slimet tynnere. Dette kan gjøre slimet lettere å hoste ut.

Begrens koffeinholdige drikker fordi de kan forstyrre medisiner. Hvis du har hjerteproblemer, kan det hende du trenger å drikke mindre, så snakk med legen din.

Gå lett på saltet. Det får kroppen til å beholde vann, noe som kan belaste pusten.

Det er viktig å opprettholde en sunn vekt. Det tar mer energi å puste når du har KOLS, så du kan trenge å ta inn flere kalorier. Men hvis du er overvektig, kan lungene og hjertet ditt måtte jobbe hardere.

Hvis du er undervektig eller skrøpelig, kan til og med grunnleggende kroppsvedlikehold bli vanskelig. Totalt sett, ved å ha KOLS svekker immunforsvaret ditt og reduserer du evnen til å bekjempe infeksjon.

En full mage gjør det vanskeligere for lungene å utvide seg, og etterlater deg pusten. Hvis det skjer, kan du prøve disse løsningene:

• Rengjør luftveiene omtrent en time før et måltid.
• Ta mindre matbiter som du tygger sakte før du svelger.
• Bytt tre måltider om dagen i fem eller seks mindre måltider.
• Spar væske til slutten, slik at du føler deg mindre full under måltidet.

Sjekk ut disse 5 kostholdstipsene for personer med KOLS.

Å leve med KOLS

KOLS krever livslang sykdomshåndtering. Det betyr å følge rådene fra helseteamet ditt og opprettholde sunne livsstilsvaner.

Siden lungene er svekket, vil du unngå alt som kan overbelaste dem eller forårsake oppblussing.

Nummer én på listen over ting du må unngå er å røyke. Hvis du har problemer med å slutte, snakk med legen din om programmer for røykeslutt. Prøv å unngå røyk, kjemisk røyk, luftforurensning og støv.

Litt trening hver dag kan hjelpe deg med å holde deg sterk. Snakk med legen din om hvor mye trening som er bra for deg.

Spis en diett med næringsrik mat. Unngå sterkt bearbeidede matvarer som er fylt med kalorier og salt, men mangler næringsstoffer.

Hvis du har andre kroniske sykdommer sammen med KOLS, er det viktig å håndtere de også, spesielt diabetes mellitus og hjertesykdom.

Fjern rotet og effektiviser hjemmet ditt, slik at det tar mindre energi å rengjøre og utføre andre husholdningsoppgaver. Hvis du har avansert KOLS, kan du få hjelp med daglige gjøremål.

Vær forberedt på oppblussing. Ta med deg nødkontaktinformasjonen din og legg den på kjøleskapet. Ta med informasjon om hvilke medisiner du tar, samt dosene. Programmer nødnumre på telefonen din.

Det kan være en lettelse å snakke med andre som forstår. Vurder å bli med i en støttegruppe. KOLS-stiftelsen gir en omfattende liste over organisasjoner og ressurser for mennesker som lever med KOLS.

Hva er stadiene i KOLS?

Et mål for KOLS oppnås ved gradering av spirometri. Det er forskjellige gradersystemer, og ett karaktersystem er en del av GOLD-klassifiseringen. GOLD-klassifiseringen brukes til å bestemme KOLS-alvorlighetsgrad og bidra til å danne en prognose og behandlingsplan.

Det er fire GOLD-karakterer basert på spirometrtesting:

• klasse 1: mild
• klasse 2: moderat
• klasse 3: alvorlig
• klasse 4: veldig alvorlig

Dette er basert på spirometri testresultatet av FEV1. Dette er mengden luft du kan puste ut fra lungene i løpet av det første sekundet av en tvungen utløp. Alvorlighetsgraden øker når FEV1 minker.

GOLD-klassifiseringen tar også hensyn til dine individuelle symptomer og historien om akutte forverringer. Basert på denne informasjonen kan legen din tildele en brevgruppe til deg for å definere KOLS-karakteren.

Når sykdommen utvikler seg, er du mer utsatt for komplikasjoner, for eksempel:

• luftveisinfeksjoner, inkludert forkjølelse, influensa og lungebetennelse
• hjerteproblemer
• høyt blodtrykk i lungearteriene (pulmonal hypertension)
• lungekreft
• depresjon og angst

Lær mer om de forskjellige stadiene i KOLS.

Er det en sammenheng mellom KOLS og lungekreft?

KOLS og lungekreft er store helseproblemer over hele verden. Disse to sykdommene er koblet på flere måter.

KOLS og lungekreft har flere vanlige risikofaktorer. Røyking er den største risikofaktoren for begge sykdommene. Begge er mer sannsynlig hvis du puster inn røyk på annen hånd, eller blir utsatt for kjemikalier eller andre gasser på arbeidsplassen.

Det kan være en genetisk disposisjon for å utvikle begge sykdommene. Dessuten øker risikoen for å utvikle enten KOLS eller lungekreft med alderen.

Det ble anslått i 2009 at mellom 40 og 70 prosent av personer med lungekreft også har KOLS. Den samme studien fra 2009 konkluderte med at KOLS er en risikofaktor for lungekreft.

En studie fra 2015 antyder at de faktisk kan være forskjellige aspekter ved den samme sykdommen, og at KOLS kan være en pådriver for lungekreft.

I noen tilfeller lærer folk ikke at de har KOLS før de får diagnosen lungekreft.

Å ha KOLS betyr ikke nødvendigvis at du får lungekreft. Det betyr at du har en høyere risiko. Det er en annen grunn til at hvis du røyker, er det lurt å slutte.

Lær mer om mulige komplikasjoner ved KOLS.

KOLS-statistikk

Over hele verden anslås det at omtrent 65 millioner mennesker har moderat til alvorlig KOLS. Rundt 12 millioner voksne i USA har en diagnose av KOLS. Det er anslått at 12 millioner flere har sykdommen, men vet ikke den ennå.

De fleste med KOLS er 40 år eller eldre.

Flertallet av personer med KOLS er røykere eller tidligere røykere. Røyking er den viktigste risikofaktoren som kan endres. Mellom 20 og 30 prosent av kroniske røykere utvikler KOLS som viser symptomer og tegn.

Mellom 10 og 20 prosent av personer med KOLS har aldri røkt. Hos opptil 5 prosent av personer med KOLS, er årsaken en genetisk lidelse som involverer en mangel på et protein som kalles alfa-1-antitrypsin.

KOLS er en ledende årsak til sykehusinnleggelser i industrialiserte land. I USA er KOLS ansvarlig for en stor mengde akuttmottak og sykehusinnleggelser. I år 2000 ble det registrert at det var over 700 000 sykehusinnleggelser og omtrent 1,5 millioner akuttmottakets besøk. Mellom personer med lungekreft har mellom 40 og 70 prosent også KOLS.

Cirka 120 000 mennesker dør av KOLS hvert år i USA. Det er den tredje ledende dødsårsaken i USA. Flere kvinner enn menn dør av KOLS hvert år.

Det er anslått at antall pasienter som får diagnosen KOLS, vil øke med mer enn 150 prosent fra 2010 til 2030. Mye av det kan tilskrives en aldrende befolkning.

Sjekk ut mer statistikk om KOLS.

Hva er utsiktene for personer med KOLS?

KOLS har en tendens til å utvikle seg sakte. Du vet kanskje ikke engang at du har det i de tidlige stadiene.

Når du har fått en diagnose, må du begynne å se legen din regelmessig. Du må også ta skritt for å håndtere tilstanden din og gjøre de nødvendige endringene i hverdagen din.

Tidlige symptomer kan vanligvis håndteres, og visse livsstilsvalg kan hjelpe deg med å opprettholde en god livskvalitet i noen tid.

Når sykdommen utvikler seg, kan symptomene bli stadig mer begrensende.

Personer med alvorlige stadier av KOLS kan ikke være i stand til å ta vare på seg selv uten hjelp. De har økt risiko for å utvikle luftveisinfeksjoner, hjerteproblemer og lungekreft. De kan også være i fare for depresjon og angst.

KOLS reduserer generelt forventet levealder, selv om utsiktene varierer betydelig fra person til person. Personer med KOLS som aldri røykte, kan ha en beskjeden reduksjon i forventet levealder, mens tidligere og nåværende røykere sannsynligvis vil ha en større reduksjon.

Foruten røyking, avhenger utsiktene dine av hvor godt du reagerer på behandlingen, og om du kan unngå alvorlige komplikasjoner. Legen din er i den beste posisjonen til å evaluere din generelle helse og gi deg en ide om hva du kan forvente.

Lær mer om forventet levealder og prognose for personer med KOLS.