Behandlinger for slitasjegikt
Slitasjegikt (OA) er forårsaket av nedbrytning av brusk. Dette fører til symptomer som:
- smerte
- betennelse
- stivhet
Den beste OA-behandlingen vil avhenge av symptomene dine. Det vil også avhenge av dine behov og alvorlighetsgraden av OA på diagnosetidspunktet.
De fleste leger begynner OA-behandling med enkle, ikke-invasive alternativer. "Ikke-invasiv" betyr at behandlingen ikke vil innebære å sette inn noe i kroppen
Imidlertid kan det hende du trenger mer intensiv behandling hvis symptomene dine ikke er håndterbare med livsstilsendringer og medisiner. For noen mennesker kan kirurgi (en invasiv behandling) være den beste måten å håndtere symptomene på alvorlig OA.
Livsstilsbehandlinger for slitasjegikt
Mange mennesker kan hjelpe med å kontrollere OA-symptomene deres med grunnleggende livsstilsendringer. Snakk med legen din om disse alternativene kan være riktig for deg.
Trening
Trening kan spille en viktig rolle i å redusere smertene som følger med OA. En aktiv livsstil kan hjelpe deg:
- opprettholde sunne ledd
- lindre stivhet
- redusere smerter og tretthet
- øke muskel- og beinstyrken
- forbedre balansen for å forhindre fall
Personer med OA bør holde seg til forsiktig trening med lav effekt. Det er viktig å slutte å trene hvis du begynner å føle nye eller økte leddsmerter. Enhver smerte som varer i mer enn noen få timer etter at du er ferdig med å trene, betyr at du sannsynligvis har gjort for mye.
Du kan for eksempel vurdere akvatisk trening, som anses som ideell for mennesker med OA. Det er mindre vektbærende, så det er skånsomere i leddene. I tillegg øker trening i varmt vann blodstrømmen til leddene dine, noe som bringer inn næringsstoffer og proteiner som er viktige for å reparere skadet vev.
Når det gjelder OA handler trening ikke bare om aerob kondisjonering. Du må også jobbe med styrke og tøyning for å støtte leddene og for å opprettholde fleksibiliteten.
Kosthold
Å opprettholde en sunn vekt kan redusere belastningen på leddene. Hvis du har overvekt eller overvekt, snakk med legen din om hvordan du kan miste vekt på en trygg måte. Vekttap kan hjelpe med smerter ved OA, spesielt for OA i kneet. Det kan også redusere betennelse i kroppen.
Et sunt kosthold kan også hjelpe deg med å få viktige næringsstoffer som kan redusere betennelsen og kan redusere utviklingen av leddgikt.
Hvile
Hvis leddene dine er hovne og ømme, gi dem en pause. Forsøk å unngå å bruke et betent ledd i 12 til 24 timer for å la hevelsen gå ned. Det er også lurt å få nok søvn. Tretthet kan øke oppfatningen av smerte.
Kulde og varme
Både kulde og varme kan bidra til å behandle OA-symptomer. Å påføre is på et verkende område i 20 minutter hjelper til med å begrense blodkar. Dette reduserer væske i vevet og reduserer hevelse og smerter. Du kan gjenta behandlingen to eller tre ganger om dagen.
En pose med frosne grønnsaker er en god ispakke. Bare sørg for å pakke inn hvilken som helst ispakke du bruker i en T-skjorte eller et håndkle. Ellers kan kulden skade eller til og med skade huden din.
Du kan gjøre det samme 20-minutters behandlingsmønsteret med en varmt vannflaske eller en varmepute. Begge finner du i din lokale apotek. Varme åpner blodkarene og øker sirkulasjonen, som som tidligere nevnt hjelper til med å reparere skadet vev. Varmen er også bra for å hjelpe med stivhet.
Du kan finne lettelse med både kulde og varme. Eksperimenter for å se hva som fungerer best for deg. Begrens imidlertid bruken din til ikke mer enn 20 minutter om gangen. Gi deretter kroppen din en pause.
Over-the-counter medisiner for slitasjegikt
Flere typer medisin uten medisiner (OTC) kan bidra til å lindre symptomer på OA. Imidlertid har forskjellige typer medisiner forskjellige effekter. Det er viktig å velge riktige medisiner for å hjelpe med symptomene dine.
paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) er et OTC smertestillende middel. Det reduserer smerte, men ikke betennelse. Å ta for mye kan føre til leverskader.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan bidra til å bekjempe flere OA-symptomer. Som antydet av navnet deres, reduserer de betennelse. De hjelper også med smerter. OTC NSAIDs inkluderer:
- aspirin (Bufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Det er viktig å merke seg at NSAIDs potensielt kan gi betydelige bivirkninger over tid. Disse kan omfatte:
- mageproblemer
- hjerte-og karsykdommer
- ringer i ørene
- leverskade
- nyreskade
- blødningsproblemer
Å bruke en aktuell NSAID (en påført huden din) kan redusere risikoen for disse bivirkningene, da mindre av medisinen sirkulerer i kroppen.
Aktuelle medisiner
En rekke kremer og geler er tilgjengelige som kan bidra til å lindre smerter i OA. Disse kan inneholde aktive ingredienser som mentol (Bengay, Stopain) eller capsaicin (Capzasin, Zostrix). Capsaicin er stoffet som gjør paprika "varm."
Diclofenac, en NSAID, kommer i en gelform (Voltaren gel) eller løsning (Pennsaid), som krever resept.
Reseptbelagte medisiner mot slitasjegikt
For noen mennesker med OA er OTC-smertestillende ikke nyttige nok. Du kan trenge reseptbelagte medisiner hvis symptomer begynner å påvirke livskvaliteten din. Å håndtere smerter og hevelse kan hjelpe deg med å utføre normale, daglige oppgaver.
kortikosteroider
Kortikosteroider reduserer betennelse, noe som reduserer hevelse og smerter i leddene. For OA gis kortikosteroider vanligvis ved injeksjon, så de bør bare administreres av en erfaren kliniker og brukes på en forsvarlig måte for å unngå komplikasjoner og bivirkninger.
Kortikosteroidinjeksjoner kan bare trengs en gang for fordel. Imidlertid kan de gis tre eller fire ganger per år om nødvendig.
For øyeblikket er triamcinolonacetonid (Zilretta) det eneste FDA-godkjente kortikosteroidet som behandler slitasjegikt i kneet. Dette stoffet med merkenavn er dyrere enn generisk triamcinolonacetonid, som er tilgjengelig for andre former for OA.
Reseptbelagte NSAIDs
Reseptbelagte NSAID-er gjør det samme som OTC-NSAID-er. De er imidlertid tilgjengelige i sterkere doser som fungerer over lengre tid. Reseptbelagte NSAID-er inkluderer:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- reseptbelagt ibuprofen og naproxen
- diklofenak
NSAID-reseptbelagte medisiner kan noen ganger føre til uønskede bivirkninger. Snakk med legen din om hvordan du kan redusere risikoen.
Narkotika
Sterke smertestillende kan gi lindring av sterke smerter, men det skal bemerkes at de også har potensiale til å forårsake avhengighet, og anbefales ikke til behandling av OA. Disse inkluderer:
- kodein
- meperidine (Demerol)
- morfin
- oksykodon (OxyContin)
- propoksyfen (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Andre medisinske behandlinger for slitasjegikt
I tillegg til medisiner og kirurgi, er andre medisinske behandlinger for OA tilgjengelige. Disse behandlingene tar sikte på å gjenopprette riktig funksjon i leddene dine.
Kneinjeksjoner
Kunstig leddvæske er et alternativ for personer som har symptomatisk OA i kneet. Behandlingen innebærer vanligvis en serie injeksjoner i kneleddet, selv om endoseprodukter er tilgjengelige. Væsken smører og demper skjøten. Dette gjør at den kan bevege seg lettere.
Tilgjengelige alternativer inkluderer Synvisc og Hyalgan. Injeksjoner kan vare 3 til 6 måneder eller lenger.
Fysioterapi
Fysioterapi kan være nyttig for noen mennesker med OA. Det kan hjelpe:
- forbedre muskelstyrken
- øke bevegelsesområdet for stive ledd
- redusere smerter
- forbedre gang og balanse
En fysioterapeut kan hjelpe deg med å utvikle et treningsregime som passer dine behov. Fysioterapeuter kan også hjelpe deg med hjelpemidler som:
- splinter
- bukseseler
- skoinnsatser
Disse kan gi støtte til svekkede ledd. De kan også ta press fra skadde bein og redusere smerter.
I tillegg kan en fysioterapeut vise hvordan man bruker stokk eller turgåere. De kan også prøve å tape deler av kneet, for eksempel patella, for å lette knesmerter for noen mennesker.
Kirurgi for artrose
Alvorlige tilfeller av OA kan kreve kirurgi for å erstatte eller reparere skadede ledd. Det er flere typer kirurgi og implantattyper som brukes i OA.
Felleskift
Hvis kirurgi for OA er nødvendig, er leddsskift generelt det beste alternativet. Dette gjelder spesielt folk som er eldre, fordi de neppe vil trenge en ny erstatning.
Ledderstatningskirurgi er også kjent som leddgikt. Denne prosedyren fjerner skadede leddflater fra kroppen og erstatter dem med proteser laget av plast eller metall. Hofte- og kneutskiftninger er de vanligste typene ledderstatning. Imidlertid kan andre ledd skiftes ut, inkludert skuldre, albuer, fingre og ankler.
Protesefuger kan vare i to tiår eller mer. Levetiden for en leddserstatning avhenger imidlertid av hvordan det leddet brukes og hvor sterkt støttevevet er over tid.
Beinjustering
Osteotomi er en type kirurgi som brukes til å justere bein som er skadet av leddgikt. Dette avlaster stress på den skadede delen av beinet eller leddet. Osteotomi utføres vanligvis bare på yngre mennesker med OA, hvor leddserstatning ikke er å foretrekke.
Benfusjon
Benene i et ledd kan smeltes permanent for å øke leddens stabilitet og redusere smerter.
Denne operasjonen resulterer vanligvis i sterkt begrenset eller ingen bevegelsesområde i leddet. I alvorlige OA-tilfeller kan det imidlertid være den beste måten å lindre kroniske, svekkende smerter.
Benfusjon er også kjent som leddgikt.
Artroskopisk kirurgi
I denne prosedyren trimmer en kirurg revet og skadet brusk fra et ledd. Dette gjøres ved bruk av et artroskop. Et artroskop er et lite kamera på enden av et rør. Det lar leger se inn i kneleddet mens de utfører prosedyrer på leddet. Artroskopi kan også brukes til å fjerne beinsporer.
Tidligere var dette en populær kirurgi for å behandle slitasjegikt i kneet. Forskning har imidlertid vist at artroskopi ikke er mer effektivt til å behandle langvarige smerter enn medisiner eller fysioterapi.
Takeaway
Mange alternativer er tilgjengelige for behandling av slitasjegikt. Hvis du har OA, kan du jobbe med en lege for å finne riktig behandling for deg.
