Hva er en insulinpumpe?
Når du har diabetes og er avhengig av insulin for å kontrollere blodsukkeret ditt, kan insulinadministrasjon bety flere daglige injeksjoner. Insulinpumper fungerer som et alternativ. I stedet for injeksjoner, leverer insulinpumpen en kontinuerlig, forhåndsinnstilt mengde insulin, pluss bolusdoser når det er nødvendig. Selv om du fremdeles må kontrollere blodsukkernivået, kan pumpen ta stedet for flere daglige insulininjeksjoner og hjelpe noen mennesker med diabetes bedre å administrere blodsukkeret.
Hva gjør en insulinpumpe?
En insulinpumpe er en liten enhet som ligner en piper eller miniatyrcomputer. Litt mindre enn en kortlek, har insulinpumpen flere viktige komponenter:
- Reservoar: Reservoaret er der insulinet er lagret. Det må fylles på med jevne mellomrom for å sikre en jevn strøm av insulin.
- Kanyle: En liten nål og halmlignende rør satt inn i fettvevet under huden som leverer insulin. Nålen trekkes ut mens røret forblir. Du må skifte ut kanylen og dens område med jevne mellomrom for å redusere smittefare.
- Betjeningsknapper: Disse knappene gir mulighet for programmert insulintilførsel hele dagen og for programmert bolusdoselevering ved måltid.
- Rør: Tynn, fleksibel plast transporterer insulin fra pumpen til kanylen.
For noen mennesker har det å bruke en insulinpumpe mer fleksibilitet til å administrere insulindoser mens du er på farten uten å måtte ha mange diabetesprodukter. Det gir også mulighet for en mer finjustert dosering av basalinsulin og muligens mindre struktur rundt måltidet.
Insulinpumper har to dosetyper. Den første er basal hastighet, som er en kontinuerlig infusjon som leverer en liten mengde insulin gjennom dagen. Dette insulinet hjelper med å holde blodsukkernivået stabilt mellom måltider og om natten. Den andre, kalt en bolusdose med insulin, gis ved måltider for å holde blodsukkernivået i målområdet etter at du spiser et måltid.
Legen din vil hjelpe deg med å bestemme både basale og bolus dosemengder basert på blodsukkernivået, tidspunktet på døgnet, din typiske daglige rutine og ditt mål blodsukkernivå.
Å ha en insulinpumpe betyr at du må vedlikeholde pumpen og pumpestedet. Du må skifte pumpeinnsettingssted annenhver til tredje dag for å unngå infeksjon. Du må også fylle på insulinbeholderen etter behov. For å gjøre det lettere å huske, planlegger du å endre eller fylle på insulinreservoaret i pumpen hver gang du endrer infusjonsstedets beliggenhet.
Flere forskjellige produsenter lager insulinpumper. Les pumpens instruksjoner nøye for å sikre at du bruker insulinpumpen riktig.
Er det noen risikoer?
Insulinpumper er en trygg og praktisk måte å levere insulin og opprettholde kontroll av blodsukkeret, forutsatt at du bruker dem riktig. De er imidlertid ikke for alle. Brukere av insulinpumpe må teste blodsukkernivået ofte og forstå hvordan de skal telle karbohydrater, slik at de kan bestemme hvor mye insulin de trenger til måltider. De må også administrere sitt aktivitetsnivå. Selv om det kan virke lettere, bruker du en pumpe dedikasjon. Bare de som er klare til å forplikte seg til regelmessig testing og tett styring av kosthold og trening, bør vurdere å bruke en pumpe.
Noen av risikoene forbundet med insulinpumper inkluderer:
- lagt til trening for å betjene pumpen på riktig måte
- utgifter forbundet med kjøp og drift av pumpen (selv om noen forsikringsplaner dekker noen av kostnadene)
- mulighet for infeksjoner på innsettingsstedet
Du må også fortsette å sjekke blodsukkernivået minst fire ganger daglig for å bestemme hvor mye insulin du trenger å bolusere og for å se hvor blodsukkernivået er gjennom dagen. Dette kan varsle deg om at slangen eller kanylen har løsnet fra huden din eller har blitt tett.
Du må også koble fra pumpen når du er utsatt for vann eller overdreven svette, for eksempel når du tar en dusj, svømmer eller trener i varmt vær. Kanylen er beskyttet og holdes på plass med et klebebelegg. Vann kan få limet til å slite og løsne kanylen. Du må huske å bruke pumpen på nytt etter vanneksponering. Snakk med legen din for å bestemme når du skal koble ut og bestemme hvor lenge du kan holde deg frakoblet. De fleste bør ikke koble fra pumpen på mer enn to timer av gangen.
Hva du skal se etter i en insulinpumpe
Å velge en insulinpumpe er ikke en beslutning som skal tas lett. Pumpen din blir bokstavelig talt din livline, og sikrer at blodsukkeret holder deg på målnivåene. Pumpen skal være enkel å bruke og bruke.
Spør rundt
Du kan begynne med å be om anbefalinger. Legen din, diabetesutdanneren, spesifikke diabetesblogger og til og med venner av deg som bruker insulinpumper er et bra sted å starte. I tillegg til å spørre folk om hvilke pumper de liker, kan du spørre hvilke pumper de har prøvd og ikke likte.
Vurdere kostnader
Insulinpumpen din skal være en hjelp for deg, men den skal ikke få deg til å gå i stykker. Kontakt forsikringsselskapet ditt for å finne ut hvilke pumper (om noen) som dekkes under forsikringsplanen din. Selv om du absolutt kan betale for lommen for pumpen din, hvis kostnadene er en vurdering, kan det å vite foran hvilke alternativer som er dekket hjelpe. En annen vurdering du må gjøre er forhåndskostnader kontra langsiktige kostnader.
Noen pumper er for eksempel dyrere å kjøpe, men krever sjeldnere utskifting av kassetter, rør og andre komponenter. Noen pumper er ikke veldig dyre til å begynne med, men krever kontinuerlig kjøp av forsyninger som kan gjøre dem mindre avtale i det lange løp. Ideelt sett skal du ha på deg insulinpumpen i fire til fem år. Ta hensyn til dette når du ser på kostnader.
Les om funksjoner
Diabetes Forecast magazine tilbyr en forbrukerguide til insulinpumper og deres funksjoner. Du kan også utforske funksjonene til individuelle pumper på produsentenes nettsteder. Det er ikke sannsynlig at du finner absolutt alle funksjonene du ønsker i en enkelt pumpe. Prioriter hvilke funksjoner som er viktigst for deg, og prøv å få pumpen som passer best til disse funksjonene. Eksempler inkluderer:
dosering
Den riktige pumpen for deg kan avhenge av hvor mye insulin du vanligvis trenger på daglig basis. Noen pumper leverer ikke veldig små doser, mens andre kanskje ikke leverer veldig store doser. Kontroller alltid insulinbehovet ditt, og sørg for at pumpen du tenker å kjøpe samsvarer riktig.
programmering
Pumper kan variere betydelig i hvor programmerbare de er. Noen kan for eksempel ikke programmeres til å gi bolusdoser høyere enn 60, mens andre lar deg sette opp to distinkte sett med basalfrekvens som kan variere basert på tid på døgnet, sykedagsbehov eller treningsbehov.
Reservoir
Ideelt sett bør en pumpe ha et reservoar som varer i tre dager. Noen mennesker har lavere insulinbehov og trenger mye mindre insulin per dag, mens andre har betydelige insulinbehov og krever et større reservoar.
Lyd
En insulinpumpe vil slå alarm når reservoaret er lavt eller hvis det er en frakobling på innsettingsstedet. Av denne grunn bør du alltid sørge for at du kan høre pumpen din, og at alarmen effektivt varsler deg om å sjekke enheten.
tubing
Noen pumper har rør som kobler innføringsstedet på huden din til selve pumpen. Selv om dette betyr mer sammenfiltring, lar det deg også lese pumpen din lettere. Det slangefrie alternativet er det du bruker direkte på huden din. Disse pumpene er kjent som en "pod" eller "patch pump", og har vanligvis en egen programmerbar enhet. Hvis det er et problem på innsettingsstedet, må hele poden byttes ut. Pumpeprodusenter lager imidlertid nye pumper som er programmerbare og slangefrie.
Vann motstand
Hvis du forventer å være i vannet ganske mye, kan det være lurt å kjøpe en pumpe som har vanntette funksjoner. Les alltid det fine utskriften nøye; noen ganger er pumper vanntette, men fjernkontrollene for pumpen er det ikke.
Du vil også vurdere pumpens totale utseende. Pumper kommer i forskjellige farger, former og størrelser. Siden det vil være et heltidsutstyr for deg, er det viktig å velge en pumpe du ikke har noe imot å bruke.
Hva er det neste for insulinpumper?
Noen insulinpumper på markedet er utstyrt med kontinuerlige overvåkningssystemer for blodsukker. Dette betyr at insulinpumpen kan overvåke blodsukkernivået hele dagen uten å måtte sjekke med konstante fingerpinner. De krever imidlertid fortsatt testing for å kalibrere måleren.
Produsenter av insulinpumper skaper måter å gjøre disse pumpene "smartere" på årlig basis. For eksempel har det medisinske produksjonsselskapet Medtronic gitt ut MiniMed 640G-systemet. Dette systemet overvåker blodsukkernivået og vil kutte av insulinforsyningen når blodsukkeret synker for lavt. Pumpen vil ikke fortsette basaldosene før blodsukkeret når et tryggere nivå. Selv om dette systemet foreløpig ikke er tilgjengelig i USA, pågår kliniske studier for FDA-godkjenning.
En annen nyhet er at pumper kan overføre data om glukoselesning til et eget sted, for eksempel en datamaskin. Mens en person må være nær (innen minst 50 fot eller mindre), lar dette foreldrene overvåke barnets glukosenivå mens de sover for å sikre at hypoglykemi ikke forekommer.
Forskere prøver å lage algoritmer der insulinpumper en dag kunne fungere som en kunstig bukspyttkjertel. Dette betyr at en person kan bruke en insulinpumpe og ideelt sett la pumpen regulere insulinfrigjøring uten å måtte gjøre manuelle justeringer.
