End-Stage KOLS: Tips For Daglig Levende Og Lindrende Behandling

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

KOLS

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en progressiv tilstand som påvirker en persons evne til å puste godt. Det omfatter flere medisinske tilstander, inkludert emfysem og kronisk bronkitt.

I tillegg til en redusert evne til å puste inn og ut fullstendig, kan symptomer inkludere en kronisk hoste og økt sputumproduksjon.

Les videre for å lære om måter å lindre KOLS-symptomer og faktorer som spiller inn i utsiktene dine hvis du har denne vanskelige tilstanden.

Tegn og symptomer på KOLS i sluttfasen

KOLS i sluttfasen er preget av alvorlig kortpustethet (dyspné), selv når du er i ro. På dette stadiet fungerer medisiner vanligvis ikke så bra som de hadde gjort tidligere. Hverdagslige oppgaver vil gjøre deg mer andpusten.

KOLS på slutttrinn betyr også økt besøk på akuttmottaket eller sykehusinnleggelser for pustekomplikasjoner, lunginfeksjoner eller respirasjonssvikt.

Lungehypertensjon er også vanlig i KOLS i sluttstadiet, noe som kan føre til høyresidig hjertesvikt. Du kan oppleve en akselerert hvilepuls (takykardi) på mer enn 100 slag per minutt. Et annet symptom på KOLS i sluttstadiet er pågående vekttap.

Leve med sluttfase KOLS

Hvis du røyker tobakksprodukter, er å slutte noe av det beste du kan gjøre i alle faser av KOLS.

Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle KOLS som også kan lindre symptomene dine. Disse inkluderer bronkodilatorer, som bidrar til å utvide luftveiene.

Det er to typer bronkodilatorer. Den kortvirkende (rednings) bronkodilatatoren brukes til plutselig inntreden av kortpustethet. Den langtidsvirkende bronkodilatatoren kan brukes hver dag for å hjelpe med å kontrollere symptomer.

Glukokortikosteroider kan bidra til å redusere betennelse. Disse medisinene kan leveres til luftveiene og lungene med en inhalator eller en forstøver. En glukokortikosteroid gis ofte i kombinasjon med en langtidsvirkende bronkodilator for behandling av KOLS.

En inhalator er en bærbar enhet i lommestørrelse, mens en forstøver er større og først og fremst ment for hjemmebruk. Mens en inhalator er lettere å bære med seg, er det noen ganger vanskeligere å bruke riktig.

Hvis du har vanskelig for å bruke en inhalator, kan du legge til en avstandsholder hjelpe. En avstandsholder er et lite plastrør som festes til inhalatoren.

Sprøyting av inhalatormedisinen din i avstandsstykket gjør at medisiner kan tåle og fylle avstandsstykket før du puster det inn. En avstandsholder kan hjelpe mer medisin til å komme inn i lungene og mindre å bli fanget på baksiden av halsen.

En forstøver er en maskin som gjør en flytende medisin til en kontinuerlig tåke som du inhalerer i rundt 5 til 10 minutter av gangen gjennom en maske eller munnstykke som er koblet med rør til maskinen.

Supplerende oksygen er vanligvis nødvendig hvis du har sluttstadium KOLS (trinn 4).

Bruken av noen av disse behandlingene vil sannsynligvis øke betydelig fra trinn 1 (mild KOLS) til trinn 4.

Kosthold og trening

Du kan også ha fordel av treningsprogrammer. Terapeuter for disse programmene kan lære deg pusteteknikker som reduserer hvor hardt du må jobbe for å puste. Dette trinnet kan bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Du kan bli oppmuntret til å spise små måltider med høyt proteininnhold på hvert møte, for eksempel proteinshakes. Et proteinrikt kosthold kan forbedre trivselen din og forhindre overflødig vekttap.

Forbered deg på været

I tillegg til å ta disse trinnene, bør du unngå eller minimere kjente KOLS-triggere. For eksempel kan du ha større pustevansker under ekstreme værforhold, for eksempel høy varme og fuktighet eller kalde, tørre temperaturer.

Selv om du ikke kan endre været, kan du være forberedt ved å begrense tiden du bruker utendørs under ekstreme temperaturer. Andre trinn du kan ta inkluderer følgende:

• Hold alltid en nødinhalator med deg, men ikke i bilen. Mange inhalatorer fungerer mest effektivt når de holdes i romtemperatur.
• Å ha på seg et skjerf eller en maske når du skal ute i kalde temperaturer, kan bidra til å varme opp luften du puster inn.
• Unngå å gå utendørs på dager der luftkvaliteten er dårlig og smog og forurensningsnivået er høyt. Du kan sjekke kvaliteten på luften rundt deg her.

Palliativ omsorg

Palliativ omsorg eller hospiceomsorg kan forbedre livet ditt når du lever med KOLS i sluttfasen. En vanlig misforståelse rundt lindrende behandling er at det er for noen som snart vil gå bort. Dette er ikke alltid tilfelle.

I stedet innebærer lindrende behandling å identifisere behandlinger som kan forbedre livskvaliteten din og hjelpe omsorgspersoner å gi deg mer effektiv omsorg. Hovedmålet med palliativ og hospitsomsorg er å lette smertene og kontrollere symptomene dine så mye som mulig.

Du vil samarbeide med et team av leger og sykepleiere om du planlegger behandlingsmålene dine og ivaretar din fysiske og emosjonelle helse så mye som mulig.

Spør legen din og forsikringsselskapet om informasjon om alternativ for lindrende behandling.

Stadier (eller karakterer) av KOLS

KOLS har fire stadier, og luftstrømmen din blir mer begrenset for hvert passerende trinn.

Ulike organisasjoner kan definere hvert trinn på en annen måte. Imidlertid er de fleste av klassifiseringene deres delvis basert på en lungefunksjonstest kjent som FEV1-testen. Dette er det tvungne ekspirasjonsvolumet av luft fra lungene på ett sekund.

Resultatet av denne testen er uttrykt som en prosentandel og måler hvor mye luft du kan slippe ut i løpet av det første sekundet av et pustet pust. Det er sammenlignet med hva som forventes fra sunne lunger i lignende alder.

I følge Lung Institute er kriteriene for hver KOLS-klasse (trinn) som følger:

grade	Navn	FEV1 (%)
1	mild KOLS	≥ 80
2	moderat KOLS	50 til 79
3	alvorlig KOLS	30 til 49
4	veldig alvorlig KOLS eller sluttfase KOLS	<30

De lavere karakterene kan være eller ikke være ledsaget av kroniske symptomer, for eksempel overflødig sputum, merkbar pustebesvær ved anstrengelse og kronisk hoste. Disse symptomene har en tendens til å være mer utbredt når KOLS alvorlighetsgrad øker.

I tillegg kategoriserer nye retningslinjer for globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesykdom (GOLD) ytterligere personer med KOLS i grupper merket A, B, C eller D.

Gruppene er definert av alvorlighetsgraden av problemer som dyspné, tretthet og forstyrrelse i dagligliv, samt akutte forverringer.

Forverringer er perioder der symptomene blir merkbart verre. Forverringssymptomer kan inkludere en forverring hoste, økt gul eller grønn slimproduksjon, mer tungpustethet og lavere oksygennivå i blodomløpet.

Gruppene A og B inkluderer personer som ikke har hatt noen forverring det siste året, eller bare en mindreårig som ikke har behov for sykehusinnleggelse. Minimal til mild dyspné og andre symptomer ville sette deg i gruppe A, mens mer alvorlig dyspné og symptomer vil plassere deg i gruppe B.

Gruppene C og D indikerer at du enten har hatt minst en forverring som krevde innleggelse på sykehus det siste året, eller minst to forverringer som gjorde eller ikke krever sykehusinnleggelse.

Mildere pustevansker og symptomer setter deg i gruppe C, mens du har flere pusteproblemer betyr en gruppe D-betegnelse.

Personer med etappe 4, gruppe D-etikett, har de mest alvorlige utsiktene.

Behandlinger kan ikke reversere skader som allerede er gjort, men de kan brukes til å forsøke å bremse KOLSs utvikling.

Outlook

I KOLS i sluttfasen vil du sannsynligvis trenge ekstra oksygen for å puste, og det er ikke sikkert at du kan fullføre dagliglivets aktiviteter uten å bli veldig sliten og trøtt. Plutselig forverring av KOLS på dette stadiet kan være livstruende.

Selv om du bestemmer stadium og karakter av KOLS, vil hjelpe legen din å velge de riktige behandlingene for deg, er dette ikke de eneste faktorene som påvirker utsiktene dine. Legen din vil også ta hensyn til følgende:

Vekt

Selv om det å være overvektig kan gjøre pusten vanskeligere hvis du har KOLS, er folk med KOLS i sluttstadiet ofte undervektige. Dette er delvis fordi selv spising kan føre til at du blir for svindlet.

I tillegg bruker kroppen din på dette stadiet mye energi bare for å følge med på pusten. Dette kan resultere i ekstremt vekttap som påvirker din generelle helse.

Pustebesvær med aktivitet

Dette er i hvilken grad du får pusten når du går eller andre fysiske aktiviteter. Det kan bidra til å bestemme alvorlighetsgraden av KOLS.

Avstand gikk på seks minutter

Jo lenger du kan gå på seks minutter, jo bedre utfall vil du sannsynligvis få med KOLS.

Alder

Med alderen vil KOL utvikle seg i alvorlighetsgrad, og utsiktene har en tendens til å bli dårligere med årene som går, spesielt hos eldre.

Nærhet til luftforurensning

Eksponering for luftforurensning og andrehånds tobakksrøyk kan skade lungene og luftveiene ytterligere.

Røyking kan også påvirke utsiktene. I følge en studie fra 2009 som så på 65 år gamle kaukasiske menn, reduserte røyking forventet levealder for de med KOLS i sluttfasen med nesten 6 år.

Hyppighet av legebesøk

Prognosen din vil sannsynligvis bli bedre hvis du overholder anbefalt medisinsk behandling, følger med på alle planlagte legebesøk og holder legen din oppdatert om endringer i symptomene eller tilstanden din. Du bør gjøre å overvåke lungesymptomene og fungere som en topp prioritet.

Mestring av KOLS

Å håndtere KOLS kan være utfordrende nok uten å føle seg ensom og redd for denne sykdommen. Selv om omsorgspersonen din og menneskene nærmest deg er støttende og oppmuntrende, kan du fortsatt ha fordel av å tilbringe tid sammen med andre som har KOLS.

Det kan være nyttig å høre fra noen som går gjennom samme situasjon. De kan være i stand til å gi noen verdifull innsikt, for eksempel tilbakemelding om forskjellige medisiner du bruker og hva du kan forvente.

Å opprettholde livskvaliteten er veldig viktig på dette stadiet. Det er livsstilssteg du kan ta, for eksempel å sjekke luftkvalitet og trene pusteøvelser. Men når KOLS har utviklet seg i alvorlighetsgrad, kan det hende du kan dra nytte av ytterligere palliativ eller hospitsomsorg.

Spørsmål og svar: Luftfuktere

Q:

Jeg er interessert i å få en luftfukter for KOLS. Ville dette hjelpe eller skade symptomene mine?

EN:

Hvis pusten din er følsom for tørr luft og du bor i et tørt miljø, kan det være en fordel å fukte luften i hjemmet ditt, da dette kan bidra til å forhindre eller redusere KOLS-symptomene.

Imidlertid, hvis luften i hjemmet ditt allerede er tilstrekkelig fuktet, kan for mye luftfuktighet gjøre det vanskeligere å puste. Rundt 40 prosent luftfuktighet regnes som ideell for noen med KOLS.

I tillegg til en luftfukter, kan du også kjøpe et hygrometer for å måle luftfuktigheten nøyaktig i hjemmet ditt.

En annen vurdering med en luftfukter er å sørge for at rengjøring og vedlikehold blir utført på riktig måte for å forhindre at det blir en havn for mugg og andre forurensninger, noe som kan ende med å skade pusten din.

Til slutt, hvis du vurderer å bruke en luftfukter, bør du først kjøre dette av legen din, som kan hjelpe deg med å finne ut om dette kan være et nyttig alternativ for å forbedre pusten din i lys av tilstanden din.

Stacy Sampson, DOAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.