Hva er en D og C?
En utvidelse og curettage, også kalt en D & C eller D og C, er en mindre operasjon som innebærer utvidelse eller åpning av livmorhalsen. Livmorhalsen er åpningen til livmoren eller livmoren din. Etter å ha utvidet livmorhalsen, bruker legen din en skjeformet gjenstand som kalles en curette for å fjerne vev fra livmorets indre slimhinne.
Prosedyren forekommer på et legekontor, en kvinneklinikk, et dagkirurgisk senter eller på et sykehus.
Hvorfor brukes en D og C?
Det er mange grunner til at en lege kan bestille denne prosedyren. De vanligste er:
- for å bestemme årsaken til kraftig blødning i eller mellom menstruasjonene
- for å fjerne ikke-kreftsvulster eller fibroider
- å fjerne og undersøke potensielt kreftsvulster
- å fjerne infisert vev, som ofte er forårsaket av en seksuelt overført sykdom som kalles bekkenbetennelsessykdom (PID)
- å fjerne vev som er igjen i livmoren etter spontanabort eller fødsel
- å utføre en valgfri abort
- å fjerne en intrauterin enhet (IUD), som er en form for prevensjon
Hvordan forbereder jeg meg på en D og C?
Legen din vil gi deg skriftlige instruksjoner om hvordan du forbereder D og C. Følg alltid instruksjonene nøyaktig. Noen ting du kanskje trenger å gjøre inkluderer følgende:
- Unngå å spise eller drikke dagen for operasjonen.
- Få en fysisk undersøkelse for å forsikre deg om at du er frisk nok til inngrepet.
- Besøk legen din dagen før slik at de kan bruke en gel for å starte prosessen med å åpne livmorhalsen.
- Arranger å ta en eller to fridager fra jobb eller skole.
- Forsikre deg om at du har noen til å kjøre deg hjem etter inngrepet.
Hva er prosedyren for en D og C?
anestetika
Du og legen din har mange valg når det gjelder anestesimedisin. Med et bedøvelsesmiddel får du medisin gjennom en intravenøs linje (IV) inn i en blodåre i armen. Dette får deg til å sove dypt under hele prosedyren. Et bedøvelsesmiddel er bare et alternativ på sykehus eller dagkirurgi.
Spinalbedøvelse, også kalt en ryggmarg, innebærer å injisere bedøvelse i ryggmargen. Du vil være våken for inngrepet, men du vil ikke kunne føle noe under injeksjonsstedet. Som med generell anestesi, brukes en ryggmarg vanligvis bare på sykehus og dagkirurgiske sentre.
En lokalbedøvelse betyr at legen vil injisere et bedøvelsesmiddel direkte i livmorhalsen din. Du kan føle en klype og svi med injeksjonen. Når livmorhalsen er nummen, vil du ikke ha smerter når legen din utvider livmorhalsen. Imidlertid kan du oppleve litt krampe i livmoren din når legen fjerner slimhinnen med en curette. En lokalbedøvelse er et alternativ på legekontoret eller klinikken.
Hvis du er engstelig for D og C, kan du spørre legen din om de kan berolige deg under hele prosedyren. Dette kan innebære å ta en pille for angst, eller det kan innebære å injisere medisiner gjennom en IV. Du vil være i lett søvn under inngrepet og vil huske nesten ingenting om det etterpå hvis du får IV-sedasjon.
Prosedyretrinn
Når du ankommer vil en sykepleier eller en tekniker be deg om å fjerne klærne og ta på deg en sykehuskjole. Hvis du får bedøvelse av bedøvelse eller IV, vil en sykepleier sette inn et lite plastkateter i en blodåre. De vil også koble deg til skjermer som smertefritt måler blodtrykket, pusten og hjertebanken.
Når legen din er klar til å starte prosedyren, vil de be deg om å lene deg tilbake på et undersøkelsesbord som du ville gjort hvis du hadde hatt en pap-test. Du vil hvile føttene i stigbøyler, og et laken eller teppe dekker knærne. Vanligvis er en sykepleier til stede for å hjelpe legen, og en annen er tilgjengelig for å overvåke vitale tegn og gi støtte og trygghet.
Operasjonen vil fortsette som følger:
- Legen din setter inn en enhet som kalles et spekulum for å spre skjedeveggene dine slik at de kan se livmorhalsen.
- Legen din utvider livmorhalsen ved å sette en serie stenger i livmorhalsåpningen. Hver stang er litt tykkere enn den før den.
- Etter å ha utvidet livmorhalsen, setter legen din inn en skjeformet enhet som kalles en curette, og trekker sidene av enheten langs slimhinnen i livmoren.
- Hvis curetten ikke kan løsne alt vevet, kan legen din også bruke en sugeenhet. Hvis du har hatt lokalbedøvelse, vil du sannsynligvis legge merke til noen kramper.
- Etter å ha fjernet materialet fra livmoren din, fjerner legen instrumentene fra kroppen din.
- Legen din sender deretter materialet som er fjernet fra livmoren til et laboratorium for analyse.
Hva er de potensielle komplikasjonene ved en D og C?
Dette er en prosedyre med svært lav risiko fordi den er minimalt invasiv. Imidlertid har noen kirurgiske inngrep noen potensielle farer. Disse kan omfatte:
- anestesirelaterte problemer med hjerte og lunger, som er sjeldne
- infeksjon
- blodpropp relatert til å ligge i sengen og ikke bevege seg rundt, noe som er sjelden hvis du følger legens instruksjoner om å stå opp regelmessig
- skade på livmoren eller livmorhalsen
Dette kan være et tegn på skade på livmoren eller livmorhalsen:
- kraftig blødning
- stygt luktende utslipp
- kraftig smerte
- feber
- frysninger
Kontakt lege eller legevakt umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene.
Hva er utvinningsprosessen etter en D og C?
Det er vanlig å føle seg trøtt og oppleve lette kramper i løpet av en dag eller to etter inngrepet. Du vil være i anlegget en kort tid for observasjon. Du vil ikke kunne kjøre umiddelbart etter inngrepet. Sørg for at en venn eller familiemedlem tar deg med hjem.
Lett blødning er vanlig etter en D og C, så du vil sannsynligvis bruke en menstruasjonspute. Ikke bruk en tampong fordi det kan føre til en infeksjon. Du kan merke krampe i noen dager. Hvis legen din ikke foreskriver smertestillende medisiner, kan du spørre dem om hvilket merkevare det er som vil hjelpe deg med ubehaget.
Selv om det er ubehagelig, må du reise deg så raskt som mulig. Dette vil holde musklene dine sterke og bidra til å forhindre at blodpropp dannes i beina.
Du bør kunne gjenoppta det meste av rutinen din i løpet av en dag eller to etter inngrepet. Imidlertid vil legen din be deg om å avstå fra å ta et bad, douchere eller ha samleie i minst tre dager og muligens lenger.
Hvis legen din fjerner potensielt kreftformede svulster eller materialer, vil du få en rapport fra legekontoret om laboratoriefunnene. Hvis resultatene er godartede (ikke-kreftfrie), trenger du kanskje ikke en oppfølging. Hvis resultatene viser kreft- eller forkreftceller, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en spesialist for å snakke om de neste trinnene dine.
