Hva er en hodeskade?
En hodeskade er enhver form for skade på hjernen, hodeskallen eller hodebunnen. Dette kan variere fra et mildt hump eller blåmerke til en traumatisk hjerneskade. Vanlige hodeskader inkluderer hjernerystelse, hodeskallebrudd og sår i hodebunnen. Konsekvensene og behandlingene varierer veldig, avhengig av hva som forårsaket hodeskaden din og hvor alvorlig den er.
Hodeskader kan være lukket eller åpen. En lukket hodeskade er enhver skade som ikke ødelegger hodeskallen. En åpen (gjennomtrengende) hodeskade er en der noe bryter hodebunnen og hodeskallen og kommer inn i hjernen din.
Det kan være vanskelig å vurdere hvor alvorlig en hodeskade bare er å se. Noen mindre hodeskader blør mye, mens noen større skader ikke blø i det hele tatt. Det er viktig å behandle alle hodeskader alvorlig og få dem vurdert av lege.
Hva forårsaker hodeskade?
Generelt kan hodeskader deles inn i to kategorier basert på hva som forårsaker dem. De kan enten være hodeskader på grunn av slag i hodet eller hodeskader på grunn av risting.
Hodeskader forårsaket av risting er vanligst hos spedbarn og små barn, men de kan oppstå når du opplever voldelig risting.
Hodeskader forårsaket av et slag i hodet er vanligvis forbundet med:
- ulykker med motorvogner
- faller
- fysiske overgrep
- sportsrelaterte ulykker
I de fleste tilfeller vil hodeskallen din beskytte hjernen din mot alvorlig skade. Imidlertid kan skader som er alvorlige nok til å forårsake hodeskader også være forbundet med skader i ryggraden.
Hva er de viktigste typene hodeskader?
hematom
Et hematom er en samling, eller koagulering, av blod utenfor blodårene. Det kan være veldig alvorlig hvis det oppstår et hematom i hjernen. Koagulering kan føre til at trykket bygges opp inni skallen din. Dette kan føre til at du mister bevisstheten eller resulterer i varig hjerneskade.
Blødning
En blødning er ukontrollert blødning. Det kan være blødning i rommet rundt hjernen din, kalt subarachnoid blødning, eller blødning i hjernevevet ditt, kalt intracerebral blødning.
Subaraknoide blødninger forårsaker ofte hodepine og oppkast. Alvorlighetsgraden av intracerebrale blødninger avhenger av hvor mye blødning det er, men over tid kan en mengde blod føre til trykkopphopning.
Hjernerystelse
En hjernerystelse oppstår når innvirkningen på hodet er alvorlig nok til å forårsake hjerneskade. Det antas å være et resultat av at hjernen treffer mot de harde veggene i hodeskallen din eller kreftene til plutselig akselerasjon og retardasjon. Generelt sett er tap av funksjon assosiert med hjernerystelse midlertidig. Imidlertid kan gjentatte hjernerystelser etter hvert føre til permanent skade.
ødem
Enhver hjerneskade kan føre til ødem eller hevelse. Mange skader forårsaker hevelse i det omkringliggende vevet, men det er mer alvorlig når det oppstår i hjernen din. Hodeskallen din kan ikke strekke seg for å imøtekomme hevelsen. Dette fører til trykkoppbygging i hjernen din, og får hjernen til å presse mot hodeskallen.
Hodeskrudd
I motsetning til de fleste bein i kroppen din, har ikke hodeskallen din beinmarg. Dette gjør hodeskallen veldig sterk og vanskelig å bryte. En ødelagt hodeskalle kan ikke absorbere virkningen av et slag, noe som gjør det mer sannsynlig at det også vil være skade på hjernen din. Lær mer om hodeskallebrudd.
Diffus aksonal skade
En diffus aksonal skade (ren skade) er en skade på hjernen som ikke forårsaker blødning, men som skader hjernecellene. Skadene på hjernecellene fører til at de ikke kan fungere. Det kan også føre til hevelse og forårsake mer skade. Selv om den ikke er så synlig utad som andre former for hjerneskade, er en diffus aksonal skade en av de farligste typene hodeskader. Det kan føre til varig hjerneskade og til og med død.
Hva er symptomene på en hodeskade?
Hodet ditt har flere blodkar enn noen annen del av kroppen din, så blødning på overflaten av hjernen din eller i hjernen din er en alvorlig bekymring ved hodeskader. Imidlertid forårsaker ikke alle hodeskader blødning.
Det er viktig å være klar over andre symptomer å passe på. Mange symptomer på alvorlig hjerneskade vil ikke vises med en gang. Du bør alltid fortsette å overvåke symptomene dine i flere dager etter at du har skadet hodet.
Vanlige symptomer på en mindre hodeskade inkluderer:
- en hodepine
- svimmelhet
- en spinnende følelse
- mild forvirring
- kvalme
- midlertidig øresus
Symptomene på en alvorlig hodeskade inkluderer mange av symptomene på mindre hodeskader. De kan også omfatte:
- et bevissthetstap
- beslag
- oppkast
- balanse eller koordinasjonsproblemer
- alvorlig desorientering
- en manglende evne til å fokusere øynene
- unormale øyebevegelser
- tap av muskelkontroll
- en vedvarende eller forverret hodepine
- minnetap
- endringer i humør
- lekkasje av klar væske fra øret eller nesen
Når krever en hodeskade legehjelp?
Hodeskader skal ikke tas lett. Kontakt legen din med en gang hvis du tror du har symptomene på en alvorlig hodeskade.
Spesielt bør du alltid søke øyeblikkelig lege dersom du opplever noe av følgende:
- tap av bevissthet
- forvirring
- desorientering
Enten ring 911 eller de lokale nødetatene, eller gå til et legevakt. Selv om du ikke går til ER umiddelbart etter at skaden oppstår, bør du søke hjelp hvis du fortsatt har symptomer etter en dag eller to.
I tilfelle av en potensiell alvorlig hodeskade, bør du alltid ringe 911 eller de lokale nødetatene. Bevegelse kan noen ganger gjøre en hodeskade verre. Akuttmedisinsk personell er opplært til å flytte skadde forsiktig uten å forårsake mer skade.
Hvordan diagnostiseres en hodeskade?
En av de første måtene legen din vil vurdere hodeskaden din er med Glasgow Coma Scale (GCS). GCS er en 15-punkts test som vurderer din mentale status. En høy GCS-poengsum indikerer en mindre alvorlig skade.
Legen din vil trenge å kjenne til omstendighetene rundt din skade. Ofte, hvis du har hatt en hodeskade, vil du ikke huske detaljene i ulykken. Hvis det er mulig, bør du ta med deg noen som var vitne til ulykken. Det vil være viktig for legen din å avgjøre om du mistet bevisstheten og hvor lenge om du gjorde det.
Legen din vil også undersøke deg for å se etter tegn på traumer, inkludert blåmerker og hevelse. Det er sannsynlig at du vil få en nevrologisk undersøkelse. Under denne undersøkelsen vil legen din evaluere nervefunksjonen din ved å vurdere muskelkontroll og styrke, øyebevegelse og sensasjon, blant annet.
Imagingstester brukes ofte for å diagnostisere hodeskader. En CT-skanning vil hjelpe legen din å lete etter brudd, bevis på blødning og koagulering, hevelse i hjernen og andre strukturelle skader. CT-skanninger er raske og nøyaktige, så de er vanligvis den første typen bilder du får. Du kan også motta en MR-skanning. Dette kan gi et mer detaljert syn på hjernen. En MR-skanning vil vanligvis bare bli bestilt når du er i stabil tilstand.
Hvordan behandles en hodeskade?
Behandlingen for hodeskader avhenger av både typen og alvorlighetsgraden av skaden.
Ved mindre hodeskader er det ofte ingen andre symptomer enn smerter på skadestedet. I disse tilfellene kan det hende du blir bedt om å ta acetaminophen (Tylenol) for smertene.
Du bør ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bayer). Disse kan forverre blødningen. Hvis du har et åpent kutt, kan legen din bruke suturer eller stifter for å lukke det. De vil deretter dekke det med et bandasje.
Selv om skaden din virker liten, bør du fortsatt se på tilstanden din for å forsikre deg om at den ikke blir verre. Det er ikke sant at du ikke burde legge deg etter at du har skadet hodet. Men du bør vekkes annenhver time for å se etter nye symptomer. Du bør gå tilbake til legen hvis du får nye eller forverrede symptomer.
Det kan hende du må være innlagt på sykehus hvis du har en alvorlig hodeskade. Behandlingen du får på sykehuset vil avhenge av diagnosen din.
Behandlingen for alvorlige hodeskader kan omfatte:
medisinering
Hvis du har hatt en alvorlig hjerneskade, kan du få medisiner mot anfall. Du er i faresonen for anfall i uken etter skaden.
Du kan få diuretika hvis skaden din har forårsaket trykkoppbygging i hjernen din. Diuretika får deg til å skille ut mer væske. Dette kan bidra til å lindre noe av presset.
Hvis skaden din er veldig alvorlig, kan det hende du får medisiner for å sette deg i et indusert koma. Dette kan være en passende behandling hvis blodårene dine er skadet. Når du er i koma, trenger ikke hjernen din så mye oksygen og næringsstoffer som den pleier.
Kirurgi
Det kan være nødvendig å utføre akuttkirurgi for å forhindre ytterligere skade på hjernen din. For eksempel kan legen din trenge å operere for å:
- fjerne et hematom
- reparere hodeskallen
- slipp noe av trykket i skallen din
Rehabilitering
Hvis du har hatt en alvorlig hjerneskade, vil du sannsynligvis trenge rehabilitering for å gjenvinne full hjernefunksjon. Hvilken rehabilitering du får vil avhenge av hvilken funksjonalitet du har mistet som følge av din skade. Mennesker som har hatt en hjerneskade vil ofte trenge hjelp til å gjenvinne mobilitet og tale.
Hva kan forventes på lang sikt?
Utsiktene avhenger av alvorlighetsgraden av din skade. De fleste som har hatt lettere hodeskader opplever ingen varige konsekvenser. Mennesker som har hatt alvorlige hodeskader kan møte permanente endringer i personlighet, fysiske evner og evne til å tenke.
Alvorlige hodeskader i barndommen kan være særlig bekymringsfulle. Det er generelt antatt å utvikle hjerner er utsatt for skader. Det pågår forskning som studerer dette problemet.
Helseteamet ditt vil samarbeide med deg for å sikre at du har en så full utvinning som mulig.
