Hva er en TORCH-skjerm?
En TORCH-skjerm er et panel med tester for å oppdage infeksjoner hos gravide. Infeksjoner kan overføres til et foster under graviditet. Tidlig påvisning og behandling av en infeksjon kan forhindre komplikasjoner hos nyfødte.
TORCH, noen ganger referert til som TORCHS, er et forkortelse av infeksjonene som dekkes i screeningen:
- toksoplasmose
- andre (HIV, hepatittvirus, varicella, parvovirus)
- rubella (tyske meslinger)
- cytomegalovirus
- · Herpes simplex
- syfilis
En lege utfører vanligvis noen komponenter på TORCH-skjermen rutinemessig når en kvinne har sitt første svangerskapsbesøk. De kan utføre andre komponenter hvis en kvinne viser symptomer på visse sykdommer under graviditeten. Disse sykdommene kan krysse morkaken og forårsake fødselsdefekter hos det nyfødte. Disse forholdene inkluderer:
- grå stær
- døvhet
- intellektuell funksjonshemning (ID)
- hjerteproblemer
- beslag
- gulsott
- lave blodplater
Testene viser skjerm for antistoffer mot smittsomme sykdommer. Antistoffer er proteiner som gjenkjenner og ødelegger skadelige stoffer, for eksempel virus og bakterier.
Spesifikt viser testene for to forskjellige antistoffer: immunoglobulin G (IgG) og immunoglobulin M (IgM).
- IgG-antistoffer er til stede når noen tidligere har hatt en infeksjon og ikke lenger er akutt syk.
- IgM-antistoffer er til stede når noen har en akutt infeksjon.
En lege kan bruke disse antistoffene sammen med en kvinnes historie symptomer for å vurdere om fosteret har blitt utsatt for en infeksjon.
Sykdommer oppdaget av en TORCH-skjerm
toksoplasmose
Toksoplasmose er en sykdom forårsaket når en parasitt (T. gondii) kommer inn i kroppen gjennom munnen. Parasitten finnes i kattesand og avføring, samt i kokt kjøtt og rått egg. Spedbarn infisert med toksoplasmose i livmoren viser vanligvis ingen symptomer på flere år. Symptomer, som oppstår senere i livet, kan omfatte:
- synstap
- mental retardasjon
- døvhet
- beslag
rubella
Rubella, også kjent som tyske meslinger, er et virus som forårsaker utslett. Bivirkningene av dette viruset er mindre hos barn. Imidlertid, hvis rubella infiserer fosteret, kan det føre til alvorlige fødselsdefekter som:
- hjertefeil
- synsproblemer
- forsinket utvikling
cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) er i herpesvirusfamilien. Det gir vanligvis ikke merkbare symptomer hos voksne. Imidlertid kan CMV føre til hørselstap, epilepsi og intellektuell funksjonshemning hos et utviklende foster.
Herpes simplex
Herpes simplex-viruset overføres vanligvis fra mor til fosteret i fødselskanalen under fødselen. Det er også mulig for babyen å bli smittet mens den fremdeles er i livmoren. Infeksjonen kan forårsake en rekke alvorlige problemer hos spedbarn, inkludert:
- hjerneskade
- pusteproblemer
- beslag
Symptomer vises vanligvis i babyens andre uke av livet.
Andre sykdommer
Den andre kategorien kan inneholde flere forskjellige smittsomme sykdommer, for eksempel:
- vannkopper (varicella)
- Epstein-Barr-virus
- hepatitt B og C
- HIV
- humant parvovirus
- meslinger
- kusma
- syfilis
Alle disse sykdommene kan spres fra mor til foster under graviditet eller fødsel.
Hva er risikoen for en TORCH-skjerm?
TORCH-virusskjermene er enkle blodprøver med lav risiko. Du kan oppleve blåmerker, rødhet og smerter på stikkstedet. I veldig sjeldne tilfeller kan punksjonssåret bli smittet. Det er ingen risiko for fosteret å få denne testen.
Hvordan forbereder jeg meg til en TORCH-skjerm?
TORCH-skjermbildene krever ingen spesiell forberedelse. Fortell legen din om du tror at du har blitt smittet med viruset som dekkes på en TORCH-skjerm.
Du bør også nevne alle reseptfrie medisiner eller reseptbelagte medisiner du tar. Legen din vil fortelle deg om du trenger å slutte å ta visse medisiner eller for å unngå å spise og drikke før testen.
Hvordan utføres en TORCH-skjerm?
En TORCH-skjerm innebærer å ta en liten blodprøve. Blodet tas vanligvis fra en blodåre som ligger i armen din. Du vil gå til et laboratorium og en phlebotomist vil utføre bloduttrekket. De vil rense området og bruke en nål til å trekke blod. De samler blodet i et rør, eller i en liten beholder.
Du kan føle en skarp stikk eller sviende følelse når blodet trekkes. Det er vanligvis veldig lite blødning etterpå. De vil påføre en lett trykk-bandasje over stikkstedet når trekningen er fullført.
Hva betyr TORCH-skjermresultatene mine?
Resultatene fra TORCH-skjermen viser om du for øyeblikket har en smittsom sykdom eller nylig har hatt en. Det kan også vise om du har immunitet mot visse sykdommer, for eksempel Rubella, fra at du tidligere har vaksinert deg.
Resultatene blir betegnet som "positive" eller "negative." Et positivt testresultat betyr at IgG- eller IgM-antistoffer ble funnet for en eller flere av infeksjonene dekket i screeningen. Dette kan bety at du for tiden har hatt, har hatt tidligere, eller tidligere blitt vaksinert mot sykdommen. Legen din vil forklare testresultatene og gjennomgå hva de hver enkelt betyr.
Et negativt testresultat blir generelt sett ansett som normalt, med mindre det er for en sykdom du bør vaksineres mot. Dette betyr at det ikke ble påvist antistoffer, og det er ingen infeksjon som er nåværende eller tidligere.
IgM-antistoffer er til stede når det er en aktuell eller nylig infeksjon. Hvis en nyfødt tester positivt for disse antistoffene, er en aktuell infeksjon den mest sannsynlige årsaken. Hvis både IgG og IgM antistoffer blir funnet hos en nyfødt, vil ytterligere tester bli gjort for å bekrefte om babyen har den aktive infeksjonen.
Hvis du tester positivt for IgM-antistoffer under graviditet, vil mer testing bli gjort for å bekrefte en infeksjon.
Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer hos en gravid kvinne indikerer vanligvis en tidligere infeksjon eller immunitet. Hvis det er snakk om en aktiv infeksjon, utføres en andre blodprøve noen uker senere slik at antistoffnivåene kan sammenlignes. Hvis nivåene øker, kan det bety at infeksjonen var nylig eller for øyeblikket skjer.
Hvis en infeksjon blir funnet, vil legen din lage en behandlingsplan med deg som er spesifikk for graviditet.
