Hva er Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom?
Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom er en fødselsdefekt der hjertet utvikler en ekstra, eller "avvikende," elektrisk bane. Dette kan føre til en rask hjerterytme, som kalles takykardi. Medisiner kan bidra til å lindre symptomene. Imidlertid brukes en kirurgisk prosedyre som kalles kateterablasjon for å ødelegge den ekstra veien og gjenopprette normal hjerterytme.
Symptomer på WPW-syndrom
Det første tegnet på WPW-syndrom er vanligvis en rask hjerterytme.
Symptomene på WPW-syndrom kan forekomme hos spedbarn eller voksne. Hos spedbarn kan symptomene omfatte:
- alvorlig tretthet eller slapphet
- tap av matlyst
- kortpustethet
- raske, synlige pulsasjoner i brystet
Hos barn, tenåringer og voksne kan symptomene omfatte:
- hjertebank
- et racing hjerte
- svimmelhet
- svimmelhet
- besvimelse
- pustebesvær eller pustevansker
- angst
- panikk
- plutselig død (sjelden)
Hos noen vil symptomene ikke vises i det hele tatt, eller vises bare med jevne mellomrom i korte episoder.
Hva er årsaken til WPW-syndrom?
Legene er ikke sikre på hva som forårsaker WPW-syndrom. Den ekstra elektriske traseen i hjertet er til stede ved fødselen, så det er sannsynligvis forårsaket av en viss unormalitet som oppstår under fosterutviklingen. En liten prosentandel av mennesker med WPW-syndrom har vist seg å ha en genmutasjon som antas å være ansvarlig for lidelsen.
I et normalt hjerte initieres hjerterytmen av sinusknuten i øvre høyre del av hjertemuskelen. Det er her de elektriske impulsene som starter hver hjerteslag begynner. Disse impulsene reiser deretter til atriene, eller øvre hjertekamre, hvor initiering av sammentrekning skjer. En annen node kalt atrioventrikulær node, eller AV-node, sender deretter impulsen til de nedre hjertekamrene kalt ventriklene der ventrikkelsammentrekning oppstår og blodet pumpes ut av hjertet ditt. Ventrikulær sammentrekning er mye sterkere enn atriekontraksjon. Koordinering av disse hendelsene er avgjørende for å opprettholde en normal, regelmessig hjerterytme og rytme.
I et hjerte som er påvirket av WPW-syndrom, kan en ekstra elektrisk trasé imidlertid forstyrre den normale hjerteslag. Denne ekstra traseen skaper en snarvei for de elektriske impulsene. Som et resultat kan disse impulsene aktivere hjerteslagene for tidlig eller til feil tid.
Hvis den ikke blir behandlet, kan den unormale hjerterytmen, arytmi eller takykardien føre til blodtrykk, hjertesvikt og til og med død.
Hvem er utsatt for WPW-syndrom?
Babyer født av foreldre med WPW-syndrom kan ha større risiko for å utvikle tilstanden. Babyer med andre medfødte hjertefeil kan også ha en høyere risiko.
Hvordan diagnostiseres WPW-syndrom?
Mennesker som opplever en flagrende eller racing hjerteslag, forteller det vanligvis til legene sine. Det samme gjelder de som opplever brystsmerter med pustevansker. Imidlertid, hvis du ikke har symptomer, kan tilstanden gå ubemerket hen i årevis.
Hvis du har et konkurrerende hjerterytme, vil legen din sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse og gjennomføre tester som måler pulsen over tid for å sjekke for takykardi og diagnostisere WPW-syndrom. Disse hjertetestene kan omfatte:
Elektrokardiogram (EKG)
Et elektrokardiogram (EKG) bruker små elektroder festet til brystet og armene for å registrere de elektriske signalene som reiser gjennom hjertet ditt. Legen din kan sjekke disse signalene for tegn på unormal elektrisk vei. Du kan også gjøre denne testen hjemme med en bærbar enhet. Legen din vil sannsynligvis gi deg enten en EKG-enhet kalt en Holter-monitor eller en hendelsesopptaker som kan brukes når du utfører dine daglige aktiviteter. Disse monitorene kan registrere hjertets rytme og hastighet gjennom dagen.
Elektrofysiologisk testing
Under denne testen trekker legen et tynt, fleksibelt kateter med elektroder på tuppen gjennom blodårene dine og inn i forskjellige deler av hjertet ditt, der de kan kartlegge dets elektriske impulser.
Hvordan behandles WPW-syndrom?
Hvis du får diagnosen WPW-syndrom, har du flere behandlingsalternativer, avhengig av symptomene dine. Hvis du får diagnosen WPW-syndrom, men ikke har noen symptomer, kan legen din anbefale at du venter og fortsetter oppfølgingsavtaler. Hvis du har symptomer, kan behandlingen omfatte følgende:
Catheter Ablation
Den vanligste behandlingsmetoden ødelegger denne prosedyren den ekstra elektriske veien i hjertet ditt. Legen din setter et lite kateter inn i en arterie i lysken og trekker det opp i hjertet ditt. Når spissen når hjertet ditt, blir elektrodene oppvarmet. Denne prosedyren vil da ødelegge området som forårsaker unormal hjerterytme med radiofrekvensenergi.
medisiner
Antiarytmiske medisiner er tilgjengelige for å behandle unormale hjerterytmer. Disse inkluderer adenosin og amiodaron.
Elektrisk kardioversjon
Hvis medisiner ikke fungerer, kan legen din foreslå kardioversjon, som innebærer å påføre et elektrisk støt i hjertet. Dette kan gjenopprette normal rytme. Legen din vil gi deg bedøvelse for å få deg til å sove og deretter plassere padler eller lapper på brystet for å gi støtet. Denne prosedyren er vanligvis forbeholdt personer hvis symptomer ikke lindres av andre behandlinger.
Kirurgi
Åpne hjerteoperasjoner kan også brukes til å behandle WPW-syndrom, men vanligvis bare hvis du trenger kirurgi for å behandle en annen hjertetilstand.
Kunstig pacemaker
Hvis du fortsetter å ha problemer med hjerterytmen etter behandlingen, kan legen implantere en kunstig pacemaker for å regulere hjerterytmen.
Livsstilsendringer
For de med milde tilfeller av WPW-syndrom, kan livsstilsjusteringer bidra til å begrense unormale hjerterytmer. Unngå følgende kan hjelpe deg med å opprettholde en normal hjerterytme:
- koffein
- tobakk
- alkohol
- pseudoefedrin, som er en nasal dekongestant
Legen din kan også anbefale det som kalles "vagale manøvrer", noe som kan bidra til å redusere en rask hjerterytme. Disse inkluderer hoste, bære ned som om du har en avføring og legger en ispose i ansiktet.
Hva er langtidsutsiktene for personer med WPW-syndrom?
Hvis du bruker medisiner for å behandle WPW-syndrom, kan du oppleve uønskede bivirkninger, og du vil kanskje ikke fortsette å ta slike medisiner på lang sikt. I disse tilfellene kan andre behandlinger som kateterablasjon anbefales.
Kateterablasjon lykkes med å kurere WPW-syndrom i omtrent 80 til 95 prosent av tilfellene. Suksess avhenger av hvor mange alternative elektriske stier du har og hvor de er i hjertet ditt.
Hvis tilstanden din ikke blir kurert av kateterablasjon, har du fortsatt andre behandlingsalternativer, for eksempel kardioversjon eller åpen hjerteoperasjon. Alle som har lidelsen vil trenge oppfølgingsovervåking for å sikre at hjertene deres fungerer normalt.
