Hva er Kaposi Sarcoma?
Kaposi sarkom (KS) er en kreftsvulst. Det vises ofte på flere steder på huden og rundt ett eller flere av følgende områder:
- nese
- munn
- genitalier
- anus
Det kan også vokse på de indre organene. Det skyldes et virus som heter Human herpesvirus 8, eller HHV-8.
I følge American Cancer Society er Kaposi sarkom en "AIDS-definerende" tilstand. Det betyr at når KS er til stede i en som er hiv-positiv, har hiv deres kommet til aids. Generelt betyr det også at immunforsvaret deres undertrykkes til det punktet at KS kan utvikle seg.
Imidlertid, hvis du har KS, betyr det ikke nødvendigvis at du har AIDS. KS kan utvikle seg i en ellers sunn person også.
Hva er typene av Kaposi Sarcoma?
Det er flere typer KS:
AIDS-relatert Kaposi Sarcoma
I den HIV-positive befolkningen vises KS nesten utelukkende hos homoseksuelle menn i stedet for andre som smittet HIV gjennom intravenøs medisinbruk eller gjennom å få en transfusjon. Kontroll av HIV-infeksjonen med antiretroviral terapi har hatt stor innvirkning på utviklingen av KS.
Klassisk Kaposi Sarcoma
Klassisk, eller indolent, KS utvikler seg ofte hos eldre menn med sør-middelhavs-eller østeuropeisk avstamming. Det vises vanligvis først på bena og føttene. Mindre vanlig kan det også påvirke slimhinnen i munnen og mage-tarmkanalen. Det utvikler seg sakte over mange år og er ofte ikke dødsårsaken.
Afrikansk kutan Kaposi Sarcoma
Afrikansk kutan KS sees hos mennesker som bor i Afrika sør for Sahara, sannsynligvis på grunn av utbredelsen av HHV-8 der.
Immosuppresjonsrelatert Kaposi Sarcoma
Immunsuppresjonsrelatert KS vises hos personer som har hatt nyre- eller andre organtransplantasjoner. Det er relatert til immunsuppressive medisiner som gis for å hjelpe kroppen å akseptere et nytt organ. Det kan også være relatert til donororganet som inneholder HHV-8. Kurset ligner på klassisk KS.
Hva er symptomene på Kaposi Sarcoma?
Kutan KS ser ut som en flat eller hevet rød eller lilla lapp på huden. KS vises ofte i ansiktet, rundt nesen eller munnen, eller rundt kjønnsorganene eller anus. Det kan ha mange utseendet i forskjellige former og størrelser, og lesjonen kan endre seg raskt over tid. Lesjonen kan også blø eller sår når overflaten brytes ned. Hvis det påvirker underbenene, kan det også oppstå hevelse i benet.
KS kan påvirke indre organer som lungene, leveren og tarmen, men dette er mindre vanlig enn KS som påvirker huden. Når dette skjer, er det ofte ingen synlige tegn eller symptomer. Avhengig av beliggenhet og størrelse kan du imidlertid oppleve blødning hvis lungene eller mage-tarmkanalen er involvert. Pustebesvær kan også oppstå. Et annet område som kan utvikle KS er slimhinnen i den indre munnen. Et av disse symptomene er en grunn til å oppsøke lege.
Selv om det ofte går sakte, kan KS til slutt være dødelig. Du bør alltid søke behandling for KS.
Formene av KS som forekommer hos menn og små barn som bor i tropisk Afrika, er de mest alvorlige. Hvis de ikke blir behandlet, kan disse formene resultere i død i løpet av få år.
Fordi indolent KS vises i eldre mennesker og tar mange år å utvikle seg og vokse, dør mange mennesker av en annen tilstand før deres KS blir alvorlig nok til å være dødelig.
AIDS-relatert KS kan vanligvis behandles og ikke en dødsårsak av seg selv.
Hvordan diagnostiseres Kaposi Sarcoma?
Legen din kan vanligvis diagnostisere KS ved en visuell inspeksjon og ved å stille noen spørsmål om helsehistorien din. Fordi andre forhold kan se ut som KS, kan det være nødvendig med en ny test. Hvis det ikke er synlige symptomer på KS, men legen din er mistenksom om du kan ha det, kan det hende du trenger mer testing.
Testing av KS kan skje ved hjelp av en av følgende metoder, avhengig av hvor den mistenkte lesjonen er:
- En biopsi innebærer fjerning av celler fra det mistenkte stedet. Legen din vil sende denne prøven til et laboratorium for testing.
- En røntgen kan hjelpe legen din til å se etter tegn på KS i lungene.
- En endoskopi er en prosedyre for å se på innsiden av den øvre GI-kanalen, som inkluderer spiserøret og magen. Legen din kan bruke et langt, tynt rør med et kamera og et biopsiverktøy på enden for å se innsiden av GI-kanalen og ta biopsier eller vevsprøver.
- En bronkoskopi er en endoskopi av lungene.
Hva er behandlingene for Kaposi Sarcoma?
Det er flere måter å behandle KS, inkludert:
- fjerning
- kjemoterapi
- interferon, som er et antiviralt middel
- stråling
Snakk med legen din for å finne den beste behandlingen. Avhengig av situasjonen, kan observasjon også anbefales i noen tilfeller. For mange mennesker med AIDS-relatert KS kan behandling av AIDS med antiretroviral terapi være nok til å også behandle KS.
fjerning
Det er noen få måter å fjerne KS-svulster kirurgisk. Kirurgi brukes hvis noen bare har noen få små lesjoner, og det kan være det eneste inngrepet som trengs.
Kryoterapi kan gjøres for å fryse og drepe svulsten. Elektrodeksikasjon kan gjøres for å brenne og drepe svulsten. Disse behandlingsformene behandler bare de individuelle lesjonene og kan ikke forhindre at nye lesjoner utvikler seg siden de ikke påvirker den underliggende HHV-8-infeksjonen.
kjemoterapi
Leger bruker cellegift med forsiktighet fordi mange pasienter allerede har et redusert immunforsvar. Det mest brukte legemidlet for å behandle KS er doxorubicin lipidkompleks (Doxil). Kjemoterapi brukes vanligvis bare når det er et stort hudinvolvering, når KS forårsaker symptomer i de indre organene, eller når små hudlesjoner ikke svarer på noen av fjerningsteknikkene ovenfor.
Andre behandlinger
Interferon er et protein som naturlig forekommer i menneskekroppen. En lege kan injisere den medisinsk utviklede versjonen for å hjelpe pasienter med KS hvis de har et sunt immunsystem.
Stråling er målrettede høyenergi-stråler rettet mot en bestemt del av kroppen. Strålebehandling er bare nyttig når lesjonene ikke vises over en stor del av kroppen.
Hva er det langsiktige utsiktene?
KS er kurbar med behandling. I de fleste tilfeller utvikler det seg veldig sakte. Uten behandling kan det imidlertid noen ganger være dødelig. Det er alltid viktig å diskutere behandlingsalternativer med legen din
Ikke utsett noen for lesjonene dine hvis du tror du kan ha KS. Kontakt legen din og begynn behandlingen med en gang.
Hvordan kan jeg forhindre Kaposi Sarcoma?
Du skal ikke berøre lesjonene til noen som har KS.
Hvis du er HIV-positiv, har hatt en organtransplantasjon eller på annen måte har større sannsynlighet for å utvikle KS, kan legen din foreslå svært aktiv antiretroviral terapi (HAART). HAART reduserer sannsynligheten for at mennesker som er HIV-positive vil utvikle KS og AIDS fordi den bekjemper HIV-infeksjonen.
