Oversikt
Eschar, uttalt es-CAR, er dødt vev som kaster eller faller av fra huden. Det er ofte sett med trykksår (bedesår). Eschar er vanligvis solbrun, brun eller svart, og kan være crusty.
Sår klassifiseres i stadier basert på hvor dypt de er og hvor mye hudvev som påvirkes. Når et sår har eschar på toppen av det, kan ikke såret klassifiseres. Dette er fordi eschar er død, mørkt vev som gjør det vanskelig å se såret under.
Hva er egenskapene til eschar?
Eschar er preget av mørkt, sprøtt vev enten på bunnen eller på toppen av et sår. Vevet ligner nær et stykke stålull som har blitt plassert over såret. Såret kan ha et skorpet eller læraktig utseende og vil være solbrunt, brunt eller svart.
Eschar kan være mykere eller fastere enn huden rundt den.
Eschar er ofte en del av et større sår. Området rundt eskolen kan virke rødt eller ømt å berøre. Området kan også være hovent eller væskefylt.
Bilder av eschar
Hvordan iscenesettes sår?
Mens et eskarsår ikke kan iscenesettes på samme måte som de fleste sår kan, signaliserer et sår med eschar ofte et mer avansert sår, typisk et trinn 3 eller 4.
De fire sårstadiene er:
- Trinn 1: Huden er ikke ødelagt, men kan ha litt rød utseende. Når såret trykkes på, blir ikke området under fingeren hvitt.
- Trinn 2: Såret er åpent og / eller ødelagt. Dette kan se ut som en blemme som er ødelagt, eller være litt dypt som et basseng.
- Trinn 3: Denne sårtypen har et dypt, kraterlignende utseende ned i fettdelen av huden. Vevet vil typisk ha gulfarget dødt vev.
- Trinn 4: Den mest alvorlige sårtypen, et sår i trinn 4 vil sannsynligvis inneholde noe slam og være dypt nede i huden. Muskel, bein og sener kan også bli utsatt på grunn av sårets alvor.
De mer avanserte stadiene av sår kan skyldes hudskade eller trykksår. Et eksempel er en sengesår der konstant trykk på huden påvirker blodstrømmen til vevene. Som et resultat blir vevet skadet og dør.
Trykkssår forekommer oftest på hælene, anklene, hoftene eller rumpa.
Hva forårsaker eschar?
En eschar er en samling av tørt, dødt vev i et sår. Det er ofte sett med trykksår. Dette kan oppstå hvis vevet tørker og blir heftende til såret.
Faktorer som øker risikoen for et trykksår inkluderer:
- immobilitet
- fremrykkende alder
- lammelse
- dårlig helse
- utvinning etter operasjonen
- koma
- røyke
Hva er effekten av eschar?
Sår som går videre til stadiene der eschar dekker dem, kan være svært alvorlige.
For eksempel tillater den ødelagte huden på såret bakterier å komme inn i kroppen, noe som kan føre til cellulitt (en hudinfeksjon), bakteremi (bakterier i blodet), og til slutt sepsis (farlig hele kroppen betennelse) som kan være livstruende.
Ben og ledd kan også bli smittet som et resultat av såret.
Hvordan diagnostiseres eschar?
Din helsepersonell vil diagnostisere eschar ved å se såret og undersøke huden rundt det. En sårpleiespesialist vil ofte måle sårets lengde og bredde for å avgjøre om det blir større eller mindre.
Din helsepersonell vil også ta hensyn til alle medisinske forhold du kan ha, som kan påvirke kroppens evne til å helbrede sår. Disse inkluderer diabetes eller tilstander som påvirker ditt sirkulasjonssystem.
Hvordan forhindres skolegang?
Forebygging er viktig for å hindre at skolegangen oppstår. Sår er betydelig lettere å forebygge enn å behandle.
For de som bruker rullestol eller har fått foreskrevet sengepleie, er det viktig å regelmessig plassere dem for å lindre stress og press til områder som er utsatt for hudnedbrytning. Dette kan innebære å bytte posisjoner hvert 15. minutt til 1 time.
Puter, spesialiserte madrasser og spesielle omplasseringsenheter, som kan kjøpes på nettet, kan også hjelpe.
Å holde huden ren og tørr er avgjørende for å forhindre sår. Hvis du ikke kan kontrollere urinen eller avføringen din, er det nødvendig å rengjøre øyeblikkelig for å forhindre at hudinnbruddet oppstår.
Å spise et sunt kosthold som er tilstrekkelig med protein, vitamin C og sink er avgjørende for å oppmuntre til helbredelse av huden. Å drikke nok væske er nødvendig for å forhindre tørr hud.
Å slutte å røyke, hvis du røyker, og holde deg aktiv, kan også forhindre trykksår ved å holde kroppen din så sunn som mulig.
Hvordan behandles eschar?
Behandling for sår med eschar avhenger av symptomene dine. For eksempel, hvis området rundt såret ditt er tørt, ikke skreller av og ikke har rødhet rundt det, kan det hende at legen din ikke anbefaler å fjerne eskarene, da det anses som kroppens naturlige belegg.
Hvis eskaren skreller eller oser, virker infisert eller ikke heler, kan helsepersonellet anbefale en sårbehandlingsmetode kjent som debridement for å fjerne dødt vev.
Det er forskjellige metoder for debridement, inkludert:
- autolytisk debridement, som innebærer å påføre en bandasje som kan oppmuntre til nedbrytning av det døde vevet av din egen kropps enzymer
- enzymatisk debridement, som betyr å påføre kjemikalier som fjerner dødt vev
- mekanisk debridement, som innebærer bruk av spesielle verktøy for å fjerne dødt vev
- kirurgisk debridement, som innebærer bruk av skarpe instrumenter for å kutte bort dødt vev
I tillegg til å behandle såret, vil helsepersonellet prøve å gjøre deg så komfortabel som mulig.
Dette inkluderer forskrivning av smertelindrende medisiner. Antibiotika kan brukes for å forhindre infeksjon. Det er viktig å prøve å spise så sunt som mulig. Som en del av din sunne spiserutine, sørg for å inkludere protein, som fremmer hudhelelse.
I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne enhver infeksjon og rekonstruere huden rundt såret.
