Hva er interkostal nevralgi?
Interkostal nevralgi er nevropatiske smerter som involverer de interkostale nervene. Dette er nervene som oppstår fra ryggmargen, under ribbeina.
Interkostal nevralgi har en tendens til å forårsake thoraxsmerter, som påvirker brystveggen og øvre bagasjerommet.
Hva er symptomene?
Det viktigste symptomet på interkostal nevralgi er brennende, skarpe eller skytende smerter. Denne smerten kan kjennes:
- rundt ribbeina
- i øvre bryst
- i øvre del av ryggen
Ytterligere symptomer i disse områdene inkluderer:
- en klemmende trykkfølelse som vikles rundt brystet fra foran til bak
- kribling
- nummenhet
Smertene kan føles verre selv når du gjør milde fysiske aktiviteter, for eksempel dyp pusting eller strekk. Det kan også forsterkes når du ler, hoster eller nyser. Noen mennesker merker også refererte smerter i skulderbladet eller nedre bekken. Referert smerte er smerte som du føler i et annet område enn det berørte.
Interkostal nevralgi forårsaket av helvetesildviruset (postherpetisk nevralgi) kan også gjøre huden din kløende og ekstremt følsom, selv for klær.
Symptomer på mer alvorlige tilfeller av interkostal nevralgi inkluderer:
- ufrivillig muskel rykninger
- tap av Appetit
- lammelse
- muskelatrofi
- smerter som føles som en lyn
Hva forårsaker det?
Interkostal nevralgi er forårsaket av irritasjon, betennelse eller komprimering av interkostale nervene dine, som ligger rett under ribbeina.
En rekke ting kan forårsake dette, inkludert:
- traumer til brystet
- virusinfeksjoner, for eksempel helvetesild
- nerveinnfanging eller trykk
- skade fra en kirurgisk prosedyre som innebar å åpne brystet for å få tilgang til halsen, lungene, hjertet eller mellomgulvet (thoracotomy)
Noen ganger har ikke interkostal nevralgi en klar årsak. I dette tilfellet kalles det idiopatisk interkostal nevralgi.
Hvordan diagnostiseres det?
Før du diagnostiserer den interkostale nevralgi, vil legen din utelukke andre årsaker til smertene dine. I løpet av en fysisk undersøkelse vil de sannsynligvis trykke på området mellom ribbeina eller be deg ta pusten dypt. Hvis en av disse forårsaker smerter, kan du ha interkostal nevralgi.
Avhengig av symptomene dine, kan du også trenge en nevrologisk undersøkelse for å se etter problemer med nervesystemet. Legen din kan også bruke røntgen-, ultralyd-, CT-skanning eller MR-skanning for å se etter tegn på skade.
Hvordan behandles det?
Det er flere alternativer for å lindre interkostal neuralgi, og mange opplever at en kombinasjon av behandlinger fungerer best.
Over-the-counter alternativer
Noen lokalbehandlingsbaserte behandlinger kan gi midlertidig smertelindring. Disse inkluderer:
- capsaicin kremer eller hudplaster
- lidokaingeler eller hudplaster
medisinering
Antidepressiva brukes noen ganger for å behandle nerverelaterte smerter. Vanlige inkluderer:
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- duloxetin (Cymbalta)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- venlafaksin
Legen din kan også ha deg til å prøve en krampestillende medisin, for eksempel:
- karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- okskarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
- pregabalin (Lyrica)
I alvorlige tilfeller kan legen din foreskrive et opioid-aspirin eller opioid-acetaminophen for å hjelpe med smertene. Dette er alle kraftige medisiner med mange bivirkninger, så de er vanligvis et siste utvei-alternativ.
Q:
Er det noen strekninger jeg kan gjøre for lettelse?
EN:
- Stå høyt med rygg og nakke rett og pust inn så dypt som mulig. Gjenta fem ganger.
- Hev armene over hodet og grip hendene. Bøy til ensidig og hold i teller 10. Slapp av og gjenta bøyingen i motsatt retning.
- Stå oppreist med armene på sidene og albuene bøyd i 90 grader. Ta hånden bakover og prøv å bringe skulderbladene sammen. Hold i en telling på 10 og gjenta.
William Morrison, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
prosedyrer
En interkostal nerveblokk er en injeksjon som kombinerer en lokalbedøvelse med kortikosteroider for å redusere betennelse og lindre smerter. Legen din vil bruke en røntgen for å lede injeksjonen inn i området rett under ribbeholderen. Selv om det kan ta noen dager å begynne å jobbe, kan interkostale nerveblokker vare i flere måneder.
Legen din kan også gi deg en thoraxepiduralinjeksjon, som innebærer å injisere betennelsesdempende medisiner i området rundt ryggmargen.
Du kan også prøve pulserende radiofrekvens, en minimalt invasiv prosedyre som bruker en elektrodenål for å gi kortvarig smertelindring.
Andre mulige behandlingsalternativer inkluderer:
- fysioterapi eller ergoterapi
- kognitiv og atferdsterapi
- avslapningsterapi
Uavhengig av hvilke behandlingsalternativer du velger, kan du prøve å være så fysisk aktiv som mulig for å holde musklene sterke og sunne.
Hva er utsiktene?
Intracoastal neuralgi kan påvirke mennesker på veldig forskjellige måter. Din lege kan gi deg et bedre inntrykk av hva du kan forvente basert på symptomene dine og hvor godt de reagerer på forskjellige behandlinger.
Ubehandlet kronisk smerte kan føre til flere komplikasjoner, inkludert søvnløshet, lav appetitt, angst og depresjon. Hvis du har problemer med å finne riktig behandling, kan du vurdere å be legen din henvise deg til en spesialist for smertebehandling. De kan samarbeide med deg for å komme med en plan som er både trygg og effektiv.
