Oversikt
Hematuri er den medisinske betegnelsen på blod i urinen.
Flere forskjellige tilstander og sykdommer kan forårsake hematuri. Disse inkluderer infeksjoner, nyresykdom, kreft og sjeldne blodsykdommer. Blodet kan være synlig eller i så små mengder at det ikke kan sees med det blotte øye.
Alt blod i urinen kan være et tegn på et alvorlig helseproblem, selv om det bare skjer en gang. Å ignorere hematuri kan føre til forverring av alvorlige tilstander som kreft og nyresykdom, så du bør snakke med legen din så snart som mulig.
Legen din kan analysere urinen din og bestille bildetester for å finne årsaken til hematuri og lage en plan for behandling.
Hva er typer hematuri?
Det er to hovedtyper av hematuri: grov hematuri og mikroskopisk hematuri.
Brutto hematuri
Hvis det er nok blod i urinen til at urinen din virker rosa eller rød eller har flekker med synlig blod, har du "grov hematuri."
Mikroskopisk hematuri
Når du ikke kan se blodet fordi mengden er så liten, har du "mikroskopisk hematuri." Bare en laboratorietest som oppdager blod eller ser på en urinprøve under et mikroskop, kan bekrefte mikroskopisk hematuri.
Hva forårsaker hematuri?
Det er mange mulige årsaker til hematuri. I noen tilfeller kan blodet komme fra en annen kilde.
Det kan se ut som om blodet er i urinen når det virkelig kommer fra skjeden hos kvinner, ejakulerer hos menn, eller fra en avføring hos enten menn eller kvinner. Hvis blodet virkelig er i urinen din, er det flere potensielle årsaker.
Infeksjon
Infeksjon er en av de vanligste årsakene til hematuri. Infeksjonen kan være et sted i urinveiene, i blæren eller i nyrene.
Infeksjon oppstår når bakterier beveger seg opp i urinrøret, røret som fører urin ut av kroppen fra blæren. Infeksjonen kan bevege seg i blæren og til og med inn i nyrene. Det fører ofte til smerte og behov for å urinere ofte. Det kan være grov eller mikroskopisk hematuri.
Stones
En annen vanlig årsak til blod i urinen er tilstedeværelsen av steiner i blære eller nyre. Dette er krystaller som dannes fra mineralene i urinen din. De kan utvikle seg i nyrene eller i blæren.
Store steiner kan forårsake blokkering som ofte resulterer i hematuri og betydelig smerte.
Forstørret prostata
Hos menn som er middelaldrende og eldre, er en ganske vanlig årsak til hematuri en forstørret prostata. Denne kjertelen er rett under blæren og nær urinrøret.
Når prostata blir større, som det ofte gjør hos menn i middelalderen, komprimerer den urinrøret. Dette forårsaker problemer med vannlating og kan forhindre at blæren tømmes fullstendig. Dette kan resultere i en urinveisinfeksjon (UTI) med blod i urinen.
Nyresykdom
En mindre vanlig årsak til å se blod i urinen er nyresykdom. En syk eller betent nyre kan forårsake hematuri. Denne sykdommen kan oppstå på egen hånd eller som en del av en annen sykdom, for eksempel diabetes.
Hos barn i alderen 6 til 10 år kan nyresykdommen post-streptokokk glomerulonefritt forårsake hematuri. Denne lidelsen kan utvikle seg en til to uker etter en ubehandlet strepinfeksjon. Når det er vanlig, er det sjelden i dag fordi antibiotika raskt kan behandle strepinfeksjoner.
Kreft
Kreft i blæren, nyre eller prostata kan forårsake blod i urinen. Dette er et symptom som ofte forekommer i avanserte krefttilfeller. Det kan ikke være tidligere tegn på et problem.
medisiner
Visse medisiner kan forårsake hematuri. Disse inkluderer:
- penicillin
- aspirin
- blodfortynnende som heparin og warfarin (Coumadin)
- cyclofosfamid, som er et medikament som brukes til å behandle visse typer kreft
Mindre vanlige årsaker
Det er noen få andre årsaker til hematuri som ikke er veldig vanlige. Sjeldne blodsykdommer som sigdcelleanemi, Alport-syndrom og hemofili kan føre til blod i urinen.
Anstrengende trening eller et slag i nyrene kan også føre til at blod dukker opp i urinen.
Hvordan diagnostiseres årsaken til hematuri?
Hvis du ser legen din for hematuri, vil de spørre deg om mengden blod og når du ser den under vannlating. De vil vite hvor ofte du tisser, smerter du opplever, hvis du ser blodpropp, og hvilke medisiner du tar.
Legen din vil deretter gi deg en fysisk undersøkelse og samle en prøve av urinen din for testing. Analysen av urinen din kan bekrefte tilstedeværelsen av blod og oppdage bakterier hvis en infeksjon er årsaken.
Legen din kan bestille billedprøver som en CT-skanning, som bruker stråling for å skape et bilde av kroppen din.
En annen mulig test legen din kanskje vil gjøre er en cystoskopi. Dette innebærer å bruke et lite rør for å sende et kamera opp urinrøret og inn i blæren. Med kameraet kan legen din undersøke det indre av blæren og urinrøret for å bestemme årsaken til din hematuri.
Når skal jeg oppsøke lege?
Siden noen av årsakene til blod i urinen er alvorlige, bør du oppsøke lege første gang du ser det. Du bør ikke ignorere engang en liten mengde blod i urinen.
Se også helsepersonellet hvis du ikke ser blod i urinen, men opplever hyppig, vanskelig eller smertefull vannlating, magesmerter eller nyresmerter. Dette kan alle være indikasjoner på mikroskopisk hematuri.
Søk nødhjelp hvis du ikke kan tisse, se blodpropp når du tisser eller har blod i urinen sammen med ett eller flere av følgende:
- kvalme
- oppkast
- feber
- frysninger
- smerter i siden, ryggen eller magen
Hvordan behandles hematuri?
Årsaken til hematurien din vil avgjøre hvilken type behandling du får.
Hvis en infeksjon, for eksempel en UTI, er ansvarlig for din hematuri, vil helsepersonellet foreskrive antibiotika for å drepe bakteriene som forårsaker infeksjonen.
Hematuri forårsaket av store nyrestein kan være smertefull hvis den ikke blir behandlet. Reseptbelagte medisiner og behandlinger kan hjelpe deg med å passere steiner.
Din helsepersonell kan foreslå å bruke en prosedyre som kalles ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy (ESWL) for å bryte opp steinene.
ESWL innebærer å bruke lydbølger for å bryte nyresteinene i små biter som kan passere i urinen din. Prosedyren tar vanligvis rundt en time og kan gjøres under lett anestesi.
Din helsepersonell kan også bruke et omfang for å fjerne nyresteinene. For å gjøre dette passerer de et tynt rør som kalles et ureteroskop gjennom urinrøret og blæren inn i urinlederen. Omfanget er utstyrt med et kamera for å lokalisere steinene.
Din helsepersonell vil bruke spesielle verktøy for å fange steinene og fjerne dem. Hvis steinene er store, vil de bli brutt i stykker før de fjernes.
Hvis en forstørret prostata forårsaker hematuri, kan helsepersonellet foreskrive medisiner, for eksempel alfablokkere eller 5-alfa-reduktasehemmere. I noen tilfeller kan kirurgi være et alternativ.
Hva er komplikasjonene forbundet med hematuri?
Noen av årsakene til blod i urinen er alvorlige, så du bør kontakte helsepersonellet hvis du merker dette symptomet.
Hvis symptomet skyldes kreft, kan det å ignorere det føre til en utvikling av svulstene til det punktet at behandlingen er vanskelig. Ubehandlede infeksjoner kan til slutt føre til nyresvikt.
Behandling kan bidra til å redusere symptomer hvis årsaken til hematuri er en forstørret prostata. Hvis du ignorerer det, kan det føre til ubehag ved å urinere ofte, sterke smerter og til og med kreft.
Hvordan kan jeg forhindre hematuri?
Å forhindre hematuri betyr å forhindre de underliggende årsakene:
- For å forhindre infeksjoner, drikk mye vann daglig, vannlating umiddelbart etter samleie og praktiser god hygiene.
- For å forhindre stein, drikk rikelig med vann og unngå overflødig salt og visse matvarer som spinat og rabarbra.
- For å forhindre blærekreft, må du avstå fra å røyke, begrense eksponeringen din for kjemikalier og drikke mye vann.
