Hva er botulisme?
Botulisme (eller botulismeforgiftning) er en sjelden, men veldig alvorlig sykdom som overføres gjennom mat, kontakt med forurenset jord eller gjennom et åpent sår. Uten tidlig behandling kan botulisme føre til lammelse, pustevansker og død.
Det er tre hovedtyper av botulisme:
- spedbarns botulisme
- matbåren botulisme
- sår botulisme
Botulismeforgiftning skyldes et giftstoff produsert av en type bakterier kalt Clostridium botulinum. Selv om det er veldig vanlig, kan disse bakteriene bare trives i forhold der det ikke er oksygen. Enkelte matkilder, som hjemmelaget hermetikk, gir en sterk grobunn.
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteres det om 145 tilfeller av botulisme hvert år i USA. Rundt 3 til 5 prosent av de med botulismeforgiftning dør.
Hva er symptomene på botulisme?
Symptomer på botulisme kan vises fra seks timer til 10 dager etter den første infeksjonen. I gjennomsnitt vises symptomer på spedbarn og matbåret botulisme mellom 12 og 36 timer etter å ha spist forurenset mat.
Tidlige tegn på spedbarns botulisme inkluderer:
- forstoppelse
- vanskeligheter med fôring
- tretthet
- irritabilitet
- sikler
- hengende øyelokk
- svakt gråt
- tap av hodekontroll og diskettbevegelser på grunn av muskelsvakhet
- lammelse
Tegn på matbåren eller sår botulisme inkluderer:
- problemer med å svelge eller snakke
- ansiktssvakhet på begge sider av ansiktet
- tåkesyn
- hengende øyelokk
- problemer med å puste
- kvalme, oppkast og magekramper (bare ved matbåren botulisme)
- lammelse
Hva er årsakene til botulisme? Hvem er i faresonen?
CDC rapporterer at 65 prosent av botulismetilfellene forekommer hos spedbarn eller barn yngre enn 1 år. Spedbarns botulisme er vanligvis et resultat av eksponering for forurenset jord, eller ved å spise mat som inneholder botulismesporer. Honning- og maissirup er to eksempler på mat som kan ha forurensning. Disse sporer kan vokse inne i tarmsystemet til spedbarn, og frigjør botulismetoksinet. Eldre barn og voksne har naturlige forsvar som forhindrer bakteriene i å vokse.
I følge CDC er rundt 15 prosent av botulismetilfellene matbårne. Dette kan være hjemmelaget hermetikk eller kommersielt hermetiserte produkter som ikke gjennomgikk riktig behandling. Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at botulismetoksin er funnet i:
- konserverte grønnsaker med lavt syreinnhold, for eksempel rødbeter, spinat, sopp og grønne bønner
- hermetisert tunfisk
- gjæret, røkt og saltet fisk
- kjøttprodukter, som skinke og pølse
Sårbotulisme utgjør 20 prosent av alle tilfeller av botulisme, og skyldes botulismesporer som kommer inn i et åpent sår, ifølge CDC. Forekomsten av denne typen botulisme har økt de siste årene på grunn av medisinbruk, da sporer ofte er til stede i heroin og kokain.
Botulisme overføres ikke fra person til person. En person må konsumere sporer eller toksin gjennom mat, eller giftstoffet må inn i et sår for å forårsake symptomer på botulismeforgiftning.
Hvordan diagnostiseres botulisme?
Hvis du mistenker at du eller noen du kjenner har botulisme, må du umiddelbart få medisinsk hjelp. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å overleve.
For å diagnostisere botulisme vil en lege fullføre en fysisk undersøkelse, og legge merke til tegn eller symptomer på botulismeforgiftning. De vil spørre om mat som er spist i løpet av de siste dagene som mulige kilder til giftstoffet, og om noen andre spiste den samme maten. De vil også spørre om sår.
Hos spedbarn vil en lege også sjekke for fysiske symptomer, og vil spørre om matvarer som spedbarnet spiste, for eksempel honning eller mais sirup.
Legen din kan også ta blod- eller avføringsprøver for å analysere for tilstedeværelse av giftstoffer. Imidlertid kan resultater for disse testene ta dager, så de fleste leger er avhengige av en klinisk observasjon av symptomer for å stille en diagnose.
Noen symptomer på botulisme kan etterligne symptomer på andre sykdommer og tilstander. Legen din kan bestille ekstra tester for å utelukke andre årsaker. Disse testene kan omfatte:
- elektromyografi (EMG) for å evaluere muskelrespons
- bildeskanninger for å oppdage intern skade på hodet eller hjernen
- spinalvæsketest for å avgjøre om infeksjon eller skade i hjernen eller ryggmargen forårsaker symptomer
Hvordan behandles botulisme?
For matbåren og sår botulisme, administrerer en lege et antitoksin så snart som mulig etter diagnosen. Hos spedbarn blokkerer en behandling kjent som immunglobulin botulisme handlingene til nevrotoksiner som sirkulerer i blodet.
Alvorlige tilfeller av botulisme kan kreve bruk av en ventilator for å støtte puste. Gjenoppretting kan ta uker eller måneder. Langvarig terapi og rehabilitering kan også være nødvendig i alvorlige tilfeller. Det er en vaksine for botulisme, men det er ikke vanlig, siden effektiviteten ikke har blitt testet fullt ut og det er bivirkninger.
Hvordan kan jeg forhindre botulisme?
I de fleste tilfeller er botulisme lett å forhindre. Du kan redusere risikoen med følgende forebyggende tiltak:
- Følg riktige teknikker når du hermetiser mat hjemme, og sørg for at du når tilstrekkelig varme og sure nivåer.
- Vær forsiktig med fermentert fisk eller annen vannmat-mat.
- Kast eventuelle åpne eller svulmende bokser med kommersielt tilberedt mat.
- Kjøleoljer tilsatt hvitløk eller urter.
- Poteter tilberedt og pakket inn i aluminiumsfolie kan skape et oksygenfritt miljø der botulisme kan trives. Oppbevar disse varme eller kjøles umiddelbart.
- Å koke mat i 10 minutter vil ødelegge botulismetoksin.
Som regel skal du aldri mate et spedbarns honning eller mais sirup, siden disse matvarene kan inneholde Clostridium botulinum sporer.
