Hva er en hjertetransplantasjon?
En hjertetransplantasjon er en kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle de alvorligste tilfellene av hjertesykdom. Dette er et behandlingsalternativ for personer som er i sluttstadiene av hjertesvikt. Medisinering, livsstilsendringer og mindre invasive prosedyrer har ikke lyktes. Folk må oppfylle spesifikke kriterier for å bli ansett som kandidat for prosedyren.
Kandidatur for hjertetransplantasjoner
Kandidater for hjertetransplantasjon er de som har opplevd hjertesykdom eller hjertesvikt på grunn av en rekke årsaker, inkludert:
- en medfødt feil
- koronarsykdom
- en ventil dysfunksjon eller sykdom
- en svekket hjertemuskulatur, eller kardiomyopati
Selv om du har en av disse forholdene, er det fortsatt flere faktorer som brukes til å bestemme ditt kandidatur. Følgende vil også bli vurdert:
- Din alder. De fleste potensielle hjertemottakere må være under 65 år.
- Din generelle helse. Flere organsvikt, kreft eller andre alvorlige medisinske tilstander kan ta deg av en transplantasjonsliste.
- Holdningen din. Du må forplikte deg til å endre livsstilen din. Dette inkluderer å trene, spise sunt og slutte å røyke hvis du røyker.
Hvis du er fast bestemt på å være en ideell kandidat for en hjertetransplantasjon, blir du satt på en venteliste til et donorhjerte som samsvarer med blod- og vevstypen din er tilgjengelig.
Anslagsvis 2000 donorhjerter blir tilgjengelige i USA hvert år. Likevel er omtrent 3000 mennesker på en venteliste for hjertetransplantasjoner til enhver tid, ifølge University of Michigan. Når et hjerte er funnet for deg, utføres kirurgi så snart som mulig mens organet fremdeles er levedyktig. Dette er vanligvis innen fire timer.
Hva er prosedyren?
Hjertetransplantasjonskirurgi varer i omtrent fire timer. I løpet av den tiden blir du plassert på en hjerte-lunge-maskin for å holde blodet sirkulerende i kroppen din.
Kirurgen vil fjerne hjertet ditt, slik at lungeveneåpningene og bakveggen i venstre atrium blir intakt. De vil gjøre dette for å forberede deg til å motta det nye hjertet.
Når legen din stikker donorhjertet på plass og hjertet begynner å slå, blir du fjernet fra hjerte-lungemaskinen. I de fleste tilfeller vil det nye hjertet begynne å slå så snart blodstrømmen er gjenopprettet. Noen ganger er det nødvendig med et elektrisk støt for å få hjerteslag.
Hvordan er utvinning?
Etter at operasjonen er ferdig, blir du ført til intensivavdelingen (ICU). Du blir kontinuerlig overvåket, gitt smertestillende medisiner og utstyrt med dreneringsrør for å fjerne overflødig væske fra brysthulen.
Etter den første dagen eller to etter inngrepet, vil du sannsynligvis bli flyttet fra ICU. Imidlertid forblir du på sykehuset mens du fortsetter å lege. Sykehusopphold varierer fra en til tre uker, basert på din individuelle restitusjonshastighet.
Du vil bli overvåket for infeksjon, og medisineadministrasjonen din vil begynne. Antirjeksjonsmedisiner er avgjørende for å sikre at kroppen din ikke avviser donororganet ditt. Du kan bli henvist til en hjerterehabiliteringsenhet eller -senter for å hjelpe deg med å tilpasse deg det nye livet ditt som transplantasjonsmottaker
Gjenoppretting fra en hjertetransplantasjon kan være en lang prosess. For mange mennesker kan en full utvinning spenne seg opp til seks måneder.
Oppfølging etter operasjonen
Hyppige oppfølgingsavtaler er avgjørende for langsiktig utvinning og håndtering av en hjertetransplantasjon. Det medisinske teamet vil utføre blodprøver, hjertebiopsier gjennom kateterisering og ekkokardiogram månedlig for det første året etter operasjonen for å sikre at det nye hjertet ditt fungerer som det skal.
Dine immunosuppressant medisiner vil bli justert om nødvendig. Du vil også bli spurt om du har opplevd noen av de mulige tegn på avvisning, inkludert:
- feber
- utmattelse
- kortpustethet
- vektøkning på grunn av væskeansamling
- redusert urinproduksjon
Rapporter eventuelle endringer i helsen din til hjerteteamet ditt, slik at hjertefunksjonen din kan overvåkes om nødvendig. Når det har gått et år etter transplantasjonen, vil behovet for hyppig overvåking avta, men du vil fortsatt trenge årlig testing.
Hvis du er kvinne og ønsker å starte familie, bør du ta kontakt med din kardiolog. Graviditet er trygt for personer som har hatt en hjerte transplantasjon. Imidlertid anses forventningsfulle mødre som har en eksisterende hjertesykdom eller har hatt en transplantasjon, høy risiko. De kan oppleve en større sjanse for graviditetsrelaterte komplikasjoner og en høyere risiko for organavstøtning.
Hva er utsiktene?
Å motta et nytt hjerte kan forbedre livskvaliteten din betraktelig, men du må passe godt på det. I tillegg til å ta daglige medisiner mot antirjeksjon, må du følge et hjertesunt kosthold og livsstil som foreskrevet av legen din. Dette inkluderer å ikke røyke og trene regelmessig hvis du er i stand.
Overlevelsesraten for personer som har hatt en hjertetransplantasjon varierer avhengig av deres generelle helsetilstand, men gjennomsnittet er fortsatt høyt. Avvisning er den viktigste årsaken til en forkortet levetid. Mayo Clinic anslår at den samlede overlevelsesraten i USA er om lag 88 prosent etter ett år og 75 prosent etter fem år.
