Hva er Tourette syndrom?
Tourette syndrom er en nevrologisk lidelse. Det forårsaker gjentatte, ufrivillige fysiske bevegelser og vokale utbrudd. Den eksakte årsaken er ukjent.
Tourette syndrom er et tic syndrom. Tics er ufrivillige muskelspasmer. De består av brå intermitterende rykninger fra en gruppe muskler.
De hyppigste formene for tics involverer:
- blinker
- sniffe
- grynt
- hals rydding
- griner
- skulderbevegelser
- hodebevegelser
I følge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) viser rundt 200 000 mennesker i USA alvorlige symptomer på Tourette syndrom.
Så mange som 1 av 100 amerikanere opplever mildere symptomer. Syndromet rammer menn nesten fire ganger mer enn kvinner.
Hva er symptomene på Tourette syndrom?
Symptomene kan variere fra en person til en annen. De vises vanligvis mellom 3 og 9 år gamle, og begynner med små muskler i hodet og i nakken. Etter hvert kan andre tics vises i bagasjerommet og lemmene.
Personer diagnostisert med Tourette syndrom har ofte både en motorisk og en vokal tic.
Symptomene har en tendens til å forverres i perioder med:
- begeistring
- understreke
- angst
De er generelt mest alvorlige i de tidlige tenårene.
Tics er klassifisert etter type, som i motor eller vokal. Ytterligere klassifisering inkluderer enkle eller komplekse tics.
Enkle tics involverer vanligvis bare en muskelgruppe og er korte. Komplekse tics er koordinerte bevegelsesmønstre eller vokaliseringer som involverer flere muskelgrupper.
Motor tics
| Enkle motor tics | Kompleks motoriske tics |
| øye blinker | lukter eller berører gjenstander |
| øye darting | lage uanstendige gester |
| stikker tungen ut | bøye eller vri kroppen din |
| nese rykende | tråkke i visse mønstre |
| munnbevegelser | hopping |
| hodet rykker | |
| skulderen trekker på skuldrene |
Vokale tics
| Enkle vokale tics | Komplekse vokale tics |
| hiccupping | gjenta dine egne ord eller uttrykk |
| grynt | gjenta andres ord eller uttrykk |
| hoste | bruker vulgære eller uanstendige ord |
| hals rydding | |
| bjeffing |
Hva forårsaker Tourette syndrom?
Tourette er et svært sammensatt syndrom. Det innebærer avvik i forskjellige deler av hjernen din og de elektriske kretsene som forbinder dem. Det kan være en unormalitet i basalganglier, den delen av hjernen din som bidrar til å kontrollere motoriske bevegelser.
Kjemikalier i hjernen din som overfører nerveimpulser kan også være involvert. Disse kjemikaliene er kjent som nevrotransmittere.
De inkluderer:
- dopamin
- serotonin
- noradrenalin
For øyeblikket er årsaken til Tourette ukjent, og det er ingen måte å forhindre det. Forskere mener at en arvelig genetisk defekt kan være årsaken. De jobber med å identifisere de spesifikke genene som er direkte relatert til Tourette.
Familieklynger er imidlertid identifisert. Disse klyngene fører forskere til å tro at genetikk spiller en rolle i noen mennesker som utvikler Tourette.
Hvordan diagnostiseres Tourette syndrom?
Din helsepersonell vil spørre deg om symptomene dine. Diagnosen krever både en motorisk og en vokal tic i minst 1 år.
Noen forhold kan etterligne Tourette, slik at helsepersonell kan bestille imaging-studier, for eksempel MR, CT eller EEG, men disse bildestudiene er ikke nødvendige for å stille diagnose.
Personer med Tourette har ofte andre forhold, også:
- oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- obsessive-compulsive disorder (OCD)
- en lærevansker
- en søvnforstyrrelse
- en angstlidelse
- humørsykdommer
Hvordan behandles Tourette syndrom?
Hvis tics ikke er alvorlige, trenger du kanskje ikke behandling. Hvis de er alvorlige eller forårsaker tanker om selvskading, er flere behandlinger tilgjengelige. Din helsepersonell kan også anbefale behandlinger hvis tics forverres i voksen alder.
Terapi
Din helsepersonell kan anbefale atferdsterapi eller psykoterapi. Dette innebærer en-til-en-rådgivning med en lisensiert psykisk helsepersonell.
Atferdsterapi inkluderer:
- bevissthetstrening
- konkurrerende responstrening
- kognitiv atferdsintervensjon for tics
Denne typen terapi kan bidra til å lette symptomer på:
- ADHD
- OCD
- angst
Terapeuten din kan også bruke følgende metoder under psykoterapitimer:
- hypnose
- avslapningsteknikker
- guidet meditasjon
- dype pusteøvelser
Du kan synes gruppeterapi er nyttig. Du vil få rådgivning med andre mennesker i samme aldersgruppe som også har Tourette-syndrom.
medisiner
Det er ingen medisiner som kan kurere Tourette syndrom.
Imidlertid kan helsepersonellet foreskrive et eller flere av følgende medisiner for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) eller andre nevroleptiske medisiner: Disse medisinene kan bidra til å blokkere eller dempe dopaminreseptorer i hjernen din og hjelpe deg med å håndtere tics. Vanlige bivirkninger kan inkludere vektøkning og mental tåkelighet.
- Onabotulinum toxin A (Botox): Botox-injeksjoner kan hjelpe deg med å håndtere enkle motoriske og vokale tics. Dette er en off-label bruk av onabotulinumtoksin A.
- Metylfenidat (Ritalin): Stimulere medisiner, som Ritalin, kan bidra til å redusere symptomene på ADHD uten å øke tics.
- Klonidin: Klonidin, et blodtrykksmedisin og andre lignende medisiner, kan bidra til å redusere tics, håndtere raserieangrep og støtte impulskontroll. Dette er en off-label bruk av klonidin.
- Topiramate (Topamax): Topiramate kan foreskrives for å redusere tics. Risiko forbundet med denne medisinen inkluderer kognitive og språklige problemer, søvnighet, vekttap og nyrestein.
- Cannabisbaserte medisiner: Det er begrenset bevis på at cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) kan stoppe tics hos voksne. Det er også begrenset bevis for visse stammer av medisinsk marihuana. Cannabisbaserte medisiner bør ikke gis til barn og unge og gravide eller ammende kvinner.
Nevrologiske behandlinger
Dyp hjernestimulering er en annen form for behandling som er tilgjengelig for personer med alvorlige tics. For personer med Tourette syndrom er effektiviteten av denne typen behandling fortsatt under utredning.
Din helsepersonell kan implantere en batteridrevet enhet i hjernen din for å stimulere deler som kontrollerer bevegelse. Alternativt kan de implantere elektriske ledninger i hjernen din for å sende elektriske stimuli til disse områdene.
Denne metoden har vært gunstig for personer som har tics som har blitt ansett som svært vanskelige å behandle. Du bør snakke med helsepersonellet for å lære om potensielle risikoer og fordeler for deg og om denne behandlingen vil fungere bra for helsevesenets behov.
Hvorfor er støtte viktig?
Å leve med Tourette syndrom kan forårsake følelser av å være alene og isolert. Å ikke klare å håndtere utbrudd og tics kan også føre til at du føler deg motvillig til å delta i aktiviteter som andre mennesker kan ha glede av.
Det er viktig å vite at det er støtte tilgjengelig for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden din.
Å utnytte tilgjengelige ressurser kan hjelpe deg med å takle Tourette syndrom. Snakk for eksempel med helsepersonellet om lokale støttegrupper. Det kan også være lurt å vurdere gruppeterapi.
Støttegrupper og gruppeterapi kan hjelpe deg med å takle depresjon og sosial isolasjon.
Å møte og etablere et bånd med de som har samme tilstand, kan bidra til å forbedre ensomhetsfølelsen. Du kan lytte til deres personlige historier, inkludert triumfer og kamper, mens du også får råd du kan innlemme i livet ditt.
Hvis du deltar i en støttegruppe, men føler at det ikke er en riktig kamp, ikke bli motløs. Det kan hende du må delta på forskjellige grupper til du finner den rette.
Hvis du har en kjær som bor med Tourette-syndrom, kan du bli med i en familiestøttegruppe og lære mer om tilstanden. Jo mer du vet om Tourette, jo mer kan du hjelpe din kjære å takle.
Tourette Association of America (TAA) kan hjelpe deg med å finne lokal støtte.
Som forelder er det viktig å støtte og være en talsmann for barnet ditt, som kan inkludere å varsle lærerne om tilstanden deres.
Noen barn med Tourette-syndrom kan bli mobbet av sine jevnaldrende. Lærere kan spille en viktig rolle i å hjelpe andre elever til å forstå barnets tilstand, noe som kan stoppe mobbing og erting.
Tics og ufrivillige handlinger kan også distrahere barnet ditt fra skolearbeidet. Snakk med barns skole om å gi dem ekstra tid til å fullføre tester og undersøkelser.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Som mange mennesker med Tourette-syndrom, kan du oppleve at tics forbedres i slutten av tenårene og begynnelsen av 20-årene. Symptomene dine kan til og med stoppe spontant og helt i voksen alder.
Selv om Tourette-symptomene reduseres med alderen, kan du imidlertid fortsette å oppleve og trenge behandling for relaterte forhold, som depresjon, panikkanfall og angst.
Det er viktig å huske Tourette syndrom er en medisinsk tilstand som ikke påvirker intelligensen din eller forventet levealder.
Med fremskritt i behandling, helseteamet ditt, samt tilgang til støtte og ressurser, kan du håndtere symptomene dine, noe som kan hjelpe deg å leve et oppfylt liv.
