Hva er nevralgi?
Neuralgi er knivstikkende, svie og ofte sterke smerter på grunn av en irritert eller skadet nerve. Nerven kan være hvor som helst i kroppen, og skaden kan være forårsaket av flere ting, inkludert:
- aldring
- sykdommer som diabetes eller multippel sklerose
- en infeksjon, for eksempel helvetesild
Behandling for smerter ved nevralgi avhenger av årsaken.
Typer nevralgi
Posterpetisk nevralgi
Denne typen nevralgi forekommer som en komplikasjon av helvetesild og kan være hvor som helst på kroppen. Helvetesild er en virusinfeksjon preget av smertefullt utslett og blemmer. Neuralgi kan forekomme uansett hvor helvetesild ble utbrudd. Smertene kan være milde eller alvorlige og vedvarende eller intermitterende. Det kan også vare i måneder eller år. I noen tilfeller kan smertene oppstå før utslettet. Det vil alltid oppstå langs en nerves vei, så det er vanligvis isolert på den ene siden av kroppen.
Trigeminal nevralgi
Denne typen nevralgi er assosiert med smerter fra trigeminusnerven, som reiser fra hjernen og grener til forskjellige deler av ansiktet. Smertene kan være forårsaket av at et blodkar trykker ned på nerven der den møtes med hjernestammen. Det kan også være forårsaket av multippel sklerose, skade på nerven eller andre årsaker.
Trigeminal nevralgi forårsaker alvorlige, tilbakevendende smerter i ansiktet, vanligvis på den ene siden. Det er vanligst hos personer som er eldre enn 50 år.
Glossopharyngeal neuralgi
Smerter fra glossopharyngeal nerven, som er i halsen, er ikke veldig vanlig. Denne typen nevralgi produserer smerter i nakken og halsen.
Årsaker til nevralgi
Årsaken til noen typer nervesmerter er ikke helt forstått. Du kan føle nervesmerter fra skade eller skade på en nerve, press på en nerve eller forandringer i måten nervene fungerer på. Årsaken kan også være ukjent.
Infeksjon
En infeksjon kan påvirke nervene dine. For eksempel er årsaken til postherpetisk nevralgi helvetesild, en infeksjon forårsaket av vannkopper-viruset. Sannsynligheten for å ha denne infeksjonen øker med alderen. En infeksjon i en spesifikk del av kroppen kan også påvirke en nærliggende nerve. For eksempel, hvis du har en infeksjon i en tann, kan det påvirke nerven og forårsake smerter.
Multippel sklerose
Multippel sklerose (MS) er en sykdom forårsaket av forverring av myelin, dekning av nerver. Trigeminal nevralgi kan forekomme hos noen med MS.
Trykk på nerver
Trykk eller kompresjon av nerver kan forårsake neuralgi. Trykket kan komme fra en:
- bein
- leddbånd
- blodåre
- svulst
Trykket fra et hovent blodkar er en vanlig årsak til trigeminal neuralgi.
diabetes
Mange mennesker med diabetes har problemer med nervene, inkludert nevralgi. Overskuddet av glukose i blodet kan skade nervene. Denne skaden er vanligst i hender, armer, føtter og ben.
Mindre vanlige årsaker
Hvis årsaken til nevralgi ikke er infeksjon, MS, diabetes eller nerver, kan det være fra en av mange mindre vanlige faktorer. Disse inkluderer:
- Kronisk nyre sykdom
- medisiner foreskrevet for kreft
- fluorokinolon antibiotika, brukt til å behandle noen infeksjoner
- traumer, for eksempel fra kirurgi
- kjemisk irritasjon
Når du skal søke medisinsk hjelp
Smertene ved nevralgi er vanligvis alvorlige og noen ganger svekkende. Hvis du har det, bør du se legen din så snart som mulig.
Du bør også se legen din hvis du mistenker at du har helvetesild. Foruten nevralgi, forårsaker helvetesild et rødt, blemmerutslett. Det er vanligvis på ryggen eller magen, men det kan også være på nakken og ansiktet. Helvetesild skal behandles så snart som mulig for å forhindre komplikasjoner. Disse kan omfatte postherpetisk nevralgi, som kan forårsake svekkende og livslange smerter.
Hva du kan forvente ved en legeavtale
Når du ser legen din for nevralgi, kan du forvente å bli stilt en serie spørsmål om symptomene dine. Legen din vil at du skal beskrive smertene og fortelle dem hvor lenge smertene har vært et problem. Du må også informere dem om medisiner du tar og andre medisinske problemer du har. Dette er fordi nevralgi kan være et symptom på en annen lidelse, for eksempel diabetes, MS eller helvetesild.
Legen din vil også utføre en fysisk undersøkelse for å kartlegge plasseringen av smerten og nerven som forårsaker det, hvis mulig. Det kan også hende du må ta en tannlegeundersøkelse. For eksempel, hvis smertene er i ansiktet ditt, kan legen din utelukke andre mulige tannlege årsaker, for eksempel en abscess.
For å finne en underliggende årsak til smertene dine, kan legen din bestille visse tester. Du må kanskje få blod for å sjekke blodsukkernivået og nyrefunksjonen. En MR-test (Magnetic Resonance Imaging) kan hjelpe legen din til å bestemme om du har MS. En nerveledningshastighetstest kan bestemme nerveskader. Den viser hvor raske signaler beveger seg gjennom nervene.
Behandling av nevralgi
Hvis legen din kan finne årsaken til din nevralgi, vil behandlingen fokusere på å behandle den underliggende årsaken. Hvis årsaken ikke blir funnet, vil behandlingen fokusere på å lindre smertene dine.
Potensielle behandlinger kan omfatte:
- kirurgi for å lindre trykket på nerven
- bedre kontroll av blodsukkernivået hos personer med diabetes-forårsaket nevralgi
- fysioterapi
- nerveblokk, som er en injeksjon rettet mot en bestemt nerve- eller nervegruppe og som er ment å "slå av" smertesignaler og redusere betennelse
- medisiner for å lindre smertene
Medikamenter som er foreskrevet kan omfatte:
- antidepressiva som amitriptylin eller nortriptylin, som er effektive i behandling av nervesmerter
- antiseisuremedisiner som karbamazepin, som er effektivt for trigeminal nevralgi
- kortvarige narkotiske smertestillende medisiner, som kodein
- aktuelle kremer med capsaicin
Utsikter for nevralgi
Det er ingen kur mot nevralgi, men behandling kan bidra til å forbedre symptomene dine. Noen typer nevralgi forbedrer seg over tid. Det forskes mer på å utvikle bedre behandlinger mot nevralgi.
