Avansert Hodgkin-lymfom: Spør Eksperten

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

1. Hva er B-symptomer?

B-symptomer er definert av følgende:

• feber, temperatur større enn 38 ° C
• utilsiktet vekttap på mer enn 10 prosent av kroppsvekten det siste halvåret
• gjennomvåt nattesvette

Tilstedeværelsen av B-symptomer er innlemmet i de prognostiske kriteriene for klassisk Hodgkin-lymfom i det tidlige stadiet, og kan påvirke beslutningene om behandlingen.

2. Hvordan kan jeg behandle avansert Hodgkin-lymfom?

Optimal behandling for avansert stadium Hodgkin lymfom inkluderer alltid cellegift. Det er flere alternativer for cellegift som bruker en kombinasjon av medisiner. Det vanligste diett i USA er ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine). Kjemoterapiregimet som leverandøren din velger, er basert på din generelle funksjon, eventuelle andre medisinske problemer og sykdomsomfang.

De med et voluminøst eller stort tumorsted før påbegynt behandling kan også trenge stråling etter cellegift.

3. Er det noen måter å unngå tørr / sår munn under cellegift?

Orale endringer og betennelser under cellegift er vanlige. Disse kan omfatte endringer i smaksløkene, redusert spyttproduksjon, munnsår, blødning og munntørrhet.

Det anbefales god munnpleie og hygiene under cellegift. Dette inkluderer fjerning av proteser, rengjøring av tennene og tannkjøttet, og utførelse av munnskyll med en løsning av salt og natron på en hyppig basis. For munntørrhet kan du bruke spytterstatning uten drikkevarer. Påfør smøremidler på tørre, sprukne lepper.

4. Bør jeg snakke med en kostholdsekspert?

Mange kreftsentre har dedikerte kostholdsmedarbeidere. Du kan synes det er nyttig å motta spesifikke retningslinjer for mat og supplere forslag du kan bruke under kreftbehandling. Kostholdsmodifikasjoner må ofte gjøres på grunn av smerter i munnen eller sår, nedsatte smaksløker, munntørrhet eller kvalme.

Vi anbefaler å avstå fra å spise rå sjømat eller kjøtt, og ta ekstra forholdsregler for å vaske og tilberede maten godt.

5. Kan jeg få en ny stamcelletransplantasjon hvis Hodgkin-lymfom kommer tilbake?

Hvis du ikke oppnår fullstendig remisjon eller en kur med innledende behandling, kan det hende du trenger annenhåndsbehandling med cellegift. Dette blir deretter fulgt av en autolog stamcelletransplantasjon (ved å bruke dine egne stamceller).

Hvis Hodgkin-lymfom kommer tilbake etter transplantasjonen, kan du bli en kandidat for en andre stamcelletransplantasjon. Dette er vanligvis en allogen transplantasjon (ved bruk av stamceller fra en giver).

Kandidatur for begge transplantasjonstypene bestemmes av mange faktorer. Disse inkluderer alder, helsetilstand, organfunksjon, blodprøver og lymfomens respons på tidligere behandlinger.

6. Hva er målrettet behandling? Hvordan vet jeg om målrettet behandling passer for meg?

Nye lymfombehandlinger er utviklet for å målrette mekanismer for hvordan Hodgkin-lymfom vokser. Målrettede behandlinger er forskjellige fra cellegift, som påvirker mange celler.

Det er mange forskjellige typer og klasser målrettet terapi. Diskuter disse med onkologen eller helsepersonellet. For de som har klassisk Hodgkin-lymfom, brukes målrettede terapier vanligvis med tilbakefall eller ildfast sykdom.

7. Hva er forskjellen mellom ikke-Hodgkin-lymfom og Hodgkin-lymfom?

Forskjellen mellom disse to typer lymfom gjelder utseendet til kreftcellene.

Hvis kreftcellene er klassifisert som Reed-Sternberg-celler, er diagnosen klassisk Hodgkin-lymfom. Hvis kreftcellene er klassifisert som lymfocytt-dominerende celler (også kjent som popcornceller), er diagnosen nodulær lymfocytt-dominerende Hodgkin-lymfom.

For ikke-Hodgkin-lymfom er det mange undertyper. Disse er også definert av funksjonene i kreftcellene.

8. Er det noe jeg kan gjøre for å redusere risikoen for at Hodgkin-lymfom kommer tilbake?

Behandlingsplanen din er basert på unike egenskaper ved sykdommen din og er ment å redusere risikoen for gjentakelse av lymfom. Når behandlingen er fullført, vil onkologen eller helsepersonellet gi deg en overvåkningsplan. Dette vil i utgangspunktet omfatte gjentatte kliniske undersøkelser og besøk, og blodprøver med noen få måneder. Det kan også omfatte periodisk avbildning med røntgenbilder av brystet eller CT-skanning.

Forsikre deg om at du følger de anbefalte retningslinjene, som er ment å oppdage tilbakefall så tidlig som mulig. Informer helsepersonell om det også oppstår nye symptomer eller forstørrede lymfeknuter.

9. Er iscenesettelsen for Hodgkin lymfom annerledes enn iscenesettelsen av de fleste andre kreftformer?

Iscenesettelse for Hodgkin lymfom er basert på Ann Arbor-systemet. Dette systemet ser på fordelingen av involverte lymfeknuter. Den ser også på stedene med lymfom utenfor lymfeknuter (for eksempel organ- eller benmargsmedvirkning). Dette er det samme iscenesettingssystemet som brukes for ikke-Hodgkin-lymfom.

Andre kreftformer er iscenesatt av forskjellige systemer.

10. Hva er forskjellen mellom remisjon og å bli 'kurert' av Hodgkin-lymfom?

En remisjon, enten delvis eller fullstendig, betyr at lymfom har gått ned i størrelse / omfang. En delvis remisjon betyr at mens det har vært en reduksjon i lymfomstørrelse / -omfang, gjenstår detekterbar sykdom. En komplett remisjon betyr at det ikke er noe påvisbart lymfom. Det er imidlertid mulig at en liten mengde lymfom forblir i kroppen som er under deteksjonsnivået.

En kur betyr at lymfomet ikke kommer tilbake. Jo lenger du holder deg i fullstendig remisjon, jo mer sannsynlig er du kurert.

Lauren Maeda er styresertifisert medisinsk onkolog / hematolog, som spesialiserer seg i behandling av ikke-Hodgkin og Hodgkin lymfomer. Hun opprettholder en aktiv klinisk praksis i sin rolle som klinisk adjunkt ved Stanford University Medical Center i Stanford, California.