Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom som produserer:
- diaré
- endetarmsblødning
- magekramper
- forstoppelse
Crohns er en av to tilstander klassifisert som inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Den andre typen IBD er ulcerøs kolitt.
Generelt er IBD assosiert med fordøyelsessymptomer. Imidlertid opplever ti prosent av mennesker med Crohns irritasjon og betennelse i ett eller begge øyne.
Crohns-relaterte øyeforstyrrelser kan være smertefulle. I sjeldne tilfeller kan de føre til tap av synet.
Symptomer på Crohns-relaterte øyeforstyrrelser
Det er fire hovedtilstander relatert til Crohns som kan påvirke øynene.
1. Episkleritt
Episkleraen din er vev mellom det klare, ytterste laget av øyet og den hvite delen av øyet. Episkleritt, eller betennelse i dette vevet, er den vanligste øyrelaterte lidelsen hos personer med Crohns sykdom. Symptomene inkluderer:
- rødhet med eller uten milde smerter
- ømhet ved berøring
- rennende øyne
Episkleritt er mindre smertefullt enn uveitt og gir ikke tåkesyn eller lysfølsomhet.
2. Uveitt
Uvea er et lag med vev under det hvite laget av øyet. Det inkluderer den fargede delen av øyet ditt kjent som iris.
Betennelse i uvea er mindre vanlig enn episkleritt, men uveitt er mer alvorlig. I sjeldne tilfeller kan det føre til glaukom og synstap.
De viktigste symptomene på uveitt er:
- smerte
- tåkesyn
- følsomhet for lys, kjent som fotofobi
- øye rødhet
Uveitt sammen med IBD er fire ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det er også sterkt assosiert med leddgikt og avvik i sakroiliac leddet.
Se bilder av uveitt her.
3. Keratopati
Keratopati er en forstyrrelse i hornhinnen din, den klare fremre overflaten av øyet. Symptomene inkluderer:
- øyeirritasjon
- en følelse av at et fremmedlegeme blir fanget i øyet ditt
- redusert syn
- øye vanning
- smerte
- lysfølsomhet
4. Tørt øye
Tørre øyne, også kjent som keratoconjunctivitis sicca, oppstår når øynene ikke produserer nok tårer. Det kan ha mange årsaker. Det kan få deg til å føle deg som om du har sand i øynene. Andre symptomer inkluderer:
- kløe eller svi
- brenning
- smerte
- øye rødhet
Tørre øyne er kanskje ikke direkte knyttet til Crohns sykdom. Dens inkludering i tidligere statistikk kan ha forårsaket en overvurdering av forekomsten av øyerelaterte symptomer i Crohns.
Andre problemer
I sjeldne tilfeller kan du utvikle betennelse i andre deler av øyet, inkludert netthinnen og synsnerven.
Når Crohns sykdom viser symptomer utenfor mage-tarmkanalen, kalles de ekstraintestinale manifestasjoner (EIMs). Bortsett fra øynene, forekommer ofte EIM i hud, ledd og lever. EIM forekommer hos 25 til 40 prosent av personer med IBD.
Årsaker til Crohns-relaterte øyeforstyrrelser
Den nøyaktige årsaken til okulære symptomer ved Crohns sykdom er ikke kjent. Men det er økende bevis på en genetisk komponent. En familiehistorie med IBD øker risikoen for øyebetennelse betydelig, selv om du ikke har IBD.
Risikoen din for å utvikle øyesymptomer øker hvis du har minst en annen EIM.
I noen tilfeller kan medisinene du tar for Crohns sykdom forårsake symptomer i øynene. Orale steroider som ofte brukes til å behandle Crohns, kan forårsake øyeproblemer, inkludert glaukom.
Diagnostisering av Crohns-relaterte øyeforstyrrelser
Øyelegen din vil ta din sykehistorie og utføre en visuell undersøkelse av øynene dine for å stille en diagnose.
Uveitt og keratopati bekreftes ved undersøkelse med en spalte lampe. Dette er et lysintensitet og mikroskop med høy intensitet som også brukes i rutinemessige øyeundersøkelser. Det er en smertefri prosedyre.
Spesialisten din kan bruke dråper som inneholder et gult fargestoff for å gjøre overflaten av hornhinnen mer synlig.
Behandling av Crohns-relaterte øyeforstyrrelser
Episkleritt er det vanligste øyrelaterte symptomet på Crohns sykdom. Det er ofte til stede når Crohns blir diagnostisert. Det kan komme opp med behandling av Crohns. Kald komprimering og aktuelle steroider er noen ganger nødvendig hvis det ikke løser opp.
Uveitt er en mer alvorlig tilstand som krever rask behandling med aktuelle eller systemiske steroider. Medisiner som utvider eleven, som atropin (Atropen) eller tropicamid (Mydriacyl), brukes noen ganger for å gi kortvarig lindring. Hvis ubeitt kan behandles, kan uveitt utvikle seg til glaukom og mulig synstap.
Mild keratopati behandles med geler og smørevæsker. I mer alvorlige tilfeller vil legen din ordinere medisinerte øyedråper.
Utsiktene
Øyekomplikasjoner assosiert med Crohns er vanligvis milde. Men noen typer uveitt kan være alvorlig nok til å forårsake glaukom og til og med blindhet, hvis de ikke blir behandlet tidlig.
Sørg for å ha regelmessige årlige øyeundersøkelser og fortell legen din hvis du merker øyeirritasjoner eller synsproblemer.
