Kreftstadier beskriver størrelsen på den primære svulsten og hvor langt kreft har spredd seg fra der den startet. Det er forskjellige iscenesettelsesretningslinjer for forskjellige typer kreft.
Iscenesettelse gir en oversikt over hva du kan forvente. Legen din vil bruke denne informasjonen for å komme med en best mulig behandlingsplan for deg.
I denne artikkelen skal vi ta en grundig titt på hvordan kreft i kreft i basalceller, plateepitel og melanom er iscenesatt.
Hva du skal vite om kreftstadier
Kreft er en sykdom som starter i et lite område av kroppen, som huden. Hvis den ikke blir behandlet tidlig, kan den spre seg til andre deler av kroppen.
Leger bruker iscenesatt informasjon for å forstå:
- hvor mye kreft det er i en persons kropp
- hvor kreften er lokalisert
- om kreften har spredd seg utover der den startet
- hvordan behandle kreft
- hva utsiktene eller prognosen er
Selv om kreft har en tendens til å være forskjellig for alle, behandles kreftformer med samme trinn vanligvis på samme måte og har ofte lignende synspunkter.
Leger bruker et verktøy som kalles TNM-klassifiseringssystemet for å iscenesette forskjellige typer kreft. Dette kreftscenesettingssystemet involverer følgende tre informasjonspunkter:
- T: t umor størrelse og hvor dypt den vokser inn i huden
- N: lymf n ode involvering
- M: m etastase eller om kreften har spredd seg
Hudkreft er iscenesatt fra 0 til 4. Som en generell regel, jo lavere iscenesettelsestall, jo mindre har kreften spredd seg.
For eksempel betyr trinn 0, eller karsinom in situ, unormale celler, som har potensiale til å bli kreft, er til stede. Men disse cellene blir liggende i cellene der de først ble dannet. De har ikke vokst til nærliggende vev eller spredt seg til andre områder.
Fase 4 er derimot den mest avanserte. På dette stadiet har kreften spredd seg til andre organer eller deler av kroppen.
Basal og plateepitelcancer hudkreftstadier
Iscenesettelse er vanligvis ikke nødvendig for hudkreft i basalceller. Det er fordi disse kreftformene ofte blir behandlet før de sprer seg til andre områder.
Kreftformer i platehudceller har større sannsynlighet for spredning, selv om risikoen fremdeles er ganske lav.
Med denne typen hudkreft kan visse funksjoner gjøre kreftcellene mer sannsynlig å spre seg eller komme tilbake hvis de fjernes. Disse høyrisikofunksjonene inkluderer:
- et karsinom (kreftceller) som er tykkere enn 2 mm (millimeter)
- invasjon inn i nervene i huden
- invasjon inn i de nedre lagene i huden
- plassering på leppen eller øret
Plokkcelle- og basalcelle hudkreft er iscenesatt som følger:
- Fase 0: Kreftcellene er bare til stede i det øvre lag av huden (overhuden) og har ikke spredd seg dypere i huden.
- Trinn 1: Svulsten er 2 cm (centimeter) eller mindre, har ikke spredd seg til lymfeknuter i nærheten, og har en eller færre høyrisikofunksjoner.
- Trinn 2: Svulsten er 2 til 4 cm, har ikke spredd seg til lymfeknuter i nærheten, eller svulsten er av hvilken som helst størrelse og har to eller flere høyrisikofunksjoner.
-
Trinn 3: Svulsten er mer enn 4 cm, eller den har spredd seg til ett av følgende:
- subkutant vev, som er det dypeste, innerste lag av huden som inkluderer blodkar, nerveender og hårsekker
- bein, der det har forårsaket mindre skader
- en nærliggende lymfeknute
-
Trinn 4: Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse og har spredd seg til:
- en eller flere lymfeknuter, som er større enn 3 cm
- bein eller beinmarg
- andre organer i kroppen
Behandlingsalternativer
Hvis hudkreft i plateepitel eller basalcelle blir fanget tidlig, er det veldig behandlingsbart. Ulike kirurgiske teknikker brukes ofte for å fjerne kreftcellene.
Disse kirurgiske inngrepene blir vanligvis utført på et legekontor eller poliklinikk under lokalbedøvelse. Dette betyr at du vil være våken, og bare området rundt hudkreft vil bli nummen. Hvilken kirurgisk prosedyre som er gjort, vil avhenge av:
- typen hudkreft
- størrelsen på kreften
- hvor kreften er lokalisert
Hvis kreften har spredd seg dypere i huden eller har høyere risiko for spredning, kan det være behov for andre behandlinger etter operasjonen, som stråling eller cellegift.
Noen av de vanligste behandlingsalternativene for hudkreft i basalceller eller plateepitel inkluderer følgende:
- Eksisjon: Med eksisjon vil legen din bruke en skarp barberhøvel eller skalpell for å fjerne kreftvevet og noe av det sunne vevet rundt det. Vevet som er fjernet vil deretter bli sendt til et laboratorium for analyse.
- Elektrokirurgi: Også kjent som curettage og elektrodesiccation, er denne prosedyren best egnet til hudkreft som er på den øverste overflaten av huden. Legen din vil bruke et spesielt instrument kalt en curette for å fjerne kreften. Huden blir deretter brent med en elektrode for å ødelegge eventuell gjenværende kreft. Denne prosedyren gjentas vanligvis et par ganger under samme kontorbesøk for å sikre at all kreft blir fjernet.
- Mohs-kirurgi: Med denne prosedyren bruker legen din en skalpell for å fjerne den unormale huden forsiktig i horisontale lag sammen med noe av det omkringliggende vevet. Huden blir undersøkt under et mikroskop så snart den er fjernet. Hvis kreftceller blir funnet, fjernes et annet lag med hud umiddelbart til det ikke blir oppdaget flere kreftceller.
- Kryokirurgi: Med kryokirurgi brukes flytende nitrogen til å fryse og ødelegge kreftvevet. Denne behandlingen gjentas flere ganger under samme kontorbesøk for å sikre at alt kreftvevet er ødelagt.
Melanomstadier
Selv om melanom er mindre vanlig enn kreft i kreft i basalceller eller plateepitel, er det mer aggressivt. Dette betyr at det er mer sannsynlig å spre seg til nærliggende vev, lymfeknuter og andre deler av kroppen, sammenlignet med hudkreft som ikke er melanom.
Melanom er iscenesatt som følger:
- Fase 0: Kreftcellene er bare til stede i det ytterste laget av huden og har ikke invadert vev i nærheten. På dette ikke-invasive stadiet kan kreften fjernes ved kirurgi alene.
- Fase 1A: Svulsten er ikke mer enn 1 mm tykk. Det kan hende at det ikke blir magesår (et brudd i huden som gjør at vevet nedenfor kan vise seg gjennom).
- Fase 1B: Tumortykkelse er 1 til 2 mm, og det er ingen sårdannelse.
- Fase 2A: Tumoren er 1 til 2 mm tykk og magesår, eller den er 2 til 4 mm og ikke magesår.
- Fase 2B: Tumor er 2 til 4 mm tykk og sårdannet, eller den er mer enn 4 mm og ikke magesår.
- Fase 2C: Tumoren er mer enn 4 mm tykk og sårdannet.
- Fase 3A: Tumortykkelse er ikke mer enn 1 mm og det er sårdannelse, eller det er 1 til 2 mm og ikke magesår. Kreft finnes i 1 til 3 vaktpostlymfeknuter.
-
Fase 3B: Svulsten er opptil 2 mm tykk med magesår, eller 2 til 4 mm uten magesår, pluss kreft er til stede i en av disse:
- en til tre lymfeknuter
- i små grupper av svulstceller, kalt mikrosatellittvulster, rett ved den primære svulsten
- i små grupper av tumorceller innen 2 cm fra den primære svulsten, kalt satellitttumorer
- i celler som har spredt seg til lymfekar i nærheten, kjent som metastaser i transitt
-
Fase 3C: Svulsten er opptil 4 mm tykk med magesår, eller 4 mm eller større uten magesår, pluss kreft er til stede i en av disse:
- to til tre lymfeknuter
- en eller flere noder, pluss at det er mikrosatellitt-svulster, satellittvulster eller metastaser i transitt
- fire eller flere noder eller et hvilket som helst antall sammensmeltede noder
-
Trinn 3D: Tumortykkelse er over 4 mm og sårdannet. Kreftceller finnes på et av disse stedene:
- fire eller flere lymfeknuter eller et hvilket som helst antall smeltede noder
- to eller flere noder eller et hvilket som helst antall sammensmeltede noder, pluss at det er mikrosatellitt-svulster, satellittvulster eller metastaser i transitt
- Fase 4: Kreft har spredd seg til fjerne deler av kroppen. Dette kan omfatte lymfeknuter eller organer som lever, lunger, bein, hjerne eller fordøyelseskanal.
Melanombehandling
For melanom vil behandlingen i stor grad avhenge av kreftvekstens stadium og beliggenhet. Andre faktorer kan imidlertid også avgjøre hvilken type behandling som brukes.
- Fase 0 og 1: Hvis melanom oppdages tidlig, er kirurgisk fjerning av svulsten og det omkringliggende vevet vanligvis alt som trengs. Rutinemessig screening av huden anbefales for å sikre at ingen ny kreft utvikler seg.
- Fase 2: Melanomet og det omkringliggende vevet blir kirurgisk fjernet. Legen din kan også anbefale en biopsi med lymfeknuter for å sikre at kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter i nærheten. Hvis lymfeknuterbiopsien oppdager kreftceller, kan legen din anbefale kirurgisk fjerning av lymfeknuter i det området. Dette er kjent som lymfeknute disseksjon.
-
Fase 3: Melanomet fjernes kirurgisk sammen med en større mengde omgivende vev. Fordi kreften har spredt seg til lymfeknuter på dette stadiet, vil behandlingen også omfatte lymfeknuter disseksjon. Etter operasjonen vil ytterligere behandlinger anbefales. De kan omfatte:
- immunterapi medisiner som hjelper til med å øke immunsystemets respons mot kreft
- målrettede terapimedisiner som blokkerer visse proteiner, enzymer og andre stoffer som hjelper kreft med å vokse
- strålebehandling som fokuserer på områdene der lymfeknuter ble fjernet
- isolert cellegift, som innebærer å infusere bare området der kreften befant seg
-
Fase 4: Kirurgisk fjerning av svulsten og lymfeknuter anbefales vanligvis. Fordi kreften har spredd seg til fjerne organer, vil tilleggsbehandling trolig omfatte ett eller flere av følgende:
- immunterapi medisiner kjent som sjekkpunkthemmere
- målrettede terapimedisiner
- kjemoterapi
Bunnlinjen
Hudkreftstadier kan fortelle deg mye om hvor langt sykdommen har kommet. Legen din vil vurdere den spesifikke typen hudkreft og stadiet for å bestemme riktig behandling for deg.
Tidlig deteksjon og behandling gir vanligvis de beste utsiktene. Hvis du har en høy risiko for hudkreft eller merker noe uvanlig på huden din, kan du planlegge en hudkreftundersøkelse så snart som mulig.
