Medicare er den føderale regjeringens helseforsikringsplan for personer over 65 år, samt noen yngre mennesker med nedsatt funksjonsevne. Når 65-årsdagen din nærmer seg, lurer du kanskje på hvordan du melder deg på Medicare i Ohio.
Denne artikkelen gir en oversikt over Medicare-planer i Ohio, inkludert gjeldende alternativer for Medicare Advantage og ting du må vurdere når du handler.
Hva er Medicare?
Innbyggere i Ohio har to alternativer for dekning av Medicare: original Medicare og Medicare Advantage.
Original Medicare har to komponenter:
- Del A (sykehusforsikring): Denne delen hjelper med å betale for døgnomsorg du mottar på sykehuset, samt hospitsomsorg og hjemmesykepleie. Hvis du har et kvalifisert sykehusopphold, dekker det også korttidsomsorg i et dyktig sykepleieranlegg.
- Del B (medisinsk forsikring): Denne delen hjelper med å betale for medisinsk nødvendige legetjenester, polikliniske sykehustjenester og forebyggende tjenester. Det dekker også holdbart medisinsk utstyr, for eksempel rullestoler.
Medigap planer
Original Medicare betaler ikke for alle helsetjenester. Avhengig av dine behov, kan du bestemme deg for å få Medicare Supplement forsikring. Også kalt MedSup eller Medigap. Disse retningslinjene kan hjelpe deg med å betale for egenandeler, coinsurance og kopiering.
Del D
Original Medicare dekker ikke reseptbelagte medisiner, men du kan registrere deg i en frittstående reseptbelagte legemiddelplan. Disse medikamentplanene kalles Medicare del D.
Medicare fordel planer
Medicare Fordelplaner er et alternativ til original Medicare. De tilbys av private selskaper, og de trenger å dekke alle tjenestene som er inkludert i Medicare del A og B. De fleste planene inkluderer fordelene med delmedisiner også.
Mange Medicare Advantage-planer dekker også ekstra tjenester som original Medicare ikke gjør, for eksempel tannpleie, syn og hørselspleie.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i Ohio?
Hvis du er interessert i Medicare Advantage-planer i Ohio, er det mange alternativer tilgjengelig. I 2020 tilbyr følgende transportører Medicare Advantage-planer:
- Aetna Livsforsikringsselskap
- Alt bra
- Samfundsforsikringsselskap
- Humana Forsikringsselskap
- Mount Carmel Health Plan, Inc.
- Medical Mutual of Ohio
- Sierra helse- og livsforsikringsselskap, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Aultcare Health Insuring Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan of Ohio, Inc.
- Molina Healthcare of Ohio, Inc.
- Coventry helse- og livsforsikringsselskap
- Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
- Highmark Senior Health Company
Ikke alle planer er tilgjengelige i hvert fylke. Sjekk leverandørens nettsteder for å se hvilke planer som er tilgjengelige i ditt område.
Hvem er kvalifisert for Medicare i Ohio?
Hvis du bor i Ohio, er du generelt kvalifisert for Medicare hvis du er i en av følgende grupper:
- du er 65 år eller eldre
- du har mottatt trygghetsforsikring (SSDI) i minst 24 måneder
- du har fått påvist nyresykdom i sluttfasen (ERSD)
For å finne ut om du er kvalifisert for Medicare, kan du bruke Social Securitys online screening tool for Benefit Eligibility Screening. Dette verktøyet er ikke et program for Medicare.
For å være kvalifisert for en Medicare Advantage-plan i Ohio, må du bo i planens tjenesteområde og være registrert i Medicare del A og B.
I Ohio er du ikke kvalifisert for en Medicare Advantage-plan hvis du har ESRD.
Når kan jeg registrere meg i Medicare Ohio-planer?
I noen tilfeller kan du bli registrert i Medicare. Hvis du for eksempel mottar pensjonsytelser for trygd, blir du automatisk registrert i Medicare del A og B når du fyller 65 år.
Hvis du er under 65 år og mottar SSDI-sjekker, bør du automatisk bli påmeldt i begynnelsen av din 25. måned på SSDI.
Hvis du ikke blir registrert automatisk, fortsett å lese for å lære hvordan du kan registrere deg.
Når din første blir kvalifisert for Medicare på 65, kan du registrere deg for del A og B i løpet av den første registreringsperioden. Denne 7-månedersperioden starter 3 måneder før måneden du fyller 65 år, inkluderer bursdagsmåneden og slutter 3 måneder etter den måneden du fyller 65 år.
Hvis du ikke registrerer deg for Medicare deler A og B i løpet av den opprinnelige påmeldingsperioden, kan du registrere deg senere i løpet av den generelle påmeldingsperioden. Den generelle påmeldingsperioden skjer hvert år mellom 1. januar og 31. mars.
Noen mennesker har lov til å registrere seg på del A og B på andre tider av året i løpet av en spesiell påmeldingsperiode (SEP). Hvis du eller ektefellen din jobber, og du har en gruppehelseplan fra den jobben, lar SEP deg registrere deg når som helst. Det finnes også en 8-måneders SEP som starter måneden etter at du forlater jobben, eller måneden etter arbeidsgiverens gruppehelseplan avsluttes, avhengig av hva som kommer først.
Med mindre du tar et annet valg, har du original Medicare. Noen mennesker foretrekker kanskje å bli med i en Medicare Advantage-plan.
Når du først blir kvalifisert for Medicare, kan du registrere deg for en Medicare Advantage-plan i løpet av den første innmeldingsperioden på 7 måneder. Du kan også bytte fra original Medicare til en Medicare Advantage-plan mellom 15. oktober og 7. desember hvert år.
Tips for å melde deg på Medicare i Ohio
Hvis du bestemmer deg mellom original Medicare og Medicare Advantage, eller hvis du allerede har bestemt deg for Medicare Advantage, kan det være vanskelig å velge riktig plan for dine behov. Når du handler etter en plan, kan det være lurt å ha følgende hensyn i tankene:
- Kostnader. Det kan hende du må betale en høyere månedlig premie for planer som tilbyr legemiddeldekning eller andre ekstra fordeler, for eksempel tannpleie og synspleie. Ikke glem å vurdere hver planes årlige maksimale lomme.
- Typer dekning. Medicare fordel planer i Ohio kan tilby tannhelse, syn og hørsel dekning, og noen planer kan dekke fordeler som fitness medlemskap. Bestem hvilke dekningsformer du ønsker eller trenger før du velger en plan.
- Tilbyder nettverk. Personer med original Medicare kan se hvilken som helst lege som godtar Medicare, men Medicare Advantage-planer har vanligvis et leverandørnettverk. Før du registrerer deg for en plan, spør legen din om de er i nettverket.
- Karakterer. The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vurderer Medicare Fordelplaner basert på mange faktorer, for eksempel planytelse og kundeservice. CMS Five-Star Rating System kan hjelpe deg med å finne kvalitetsplaner i Ohio. For å se rangeringene, besøk CMS.gov og last ned faktaarket for 2020-stjernevurderinger.
- Annen dekning. Du kan ha annen helsedekning, for eksempel fra en fagforening eller tidligere arbeidsgiver. Hvis du lar den nåværende planen din, kan det hende at du ikke kan være med på senere. Kontakt forsikringsselskapet for å finne ut hvordan din eksisterende dekning påvirkes av Medicare.
Ressurser i Ohio Medicare
Hvis du vil lære mer om Medicare Ohio, kan du gå til disse ressursene:
- Ohio Department of Insurance: (800) 686-1578
- Trygd: (800) 772-1213
Hva skal jeg gjøre videre?
Hvis du er klar til å melde deg på Medicare, kan du:
- Besøk nettstedet for samfunnssikkerhet for å søke om Medicare online, eller kom innom ditt lokale trygdekontor.
- Besøk Medicare.gov for å søke etter legemiddelplaner (del D) eller Medicare Advantage-planer som er tilgjengelige i ditt område.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
